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ID 189254 Medicina Dermatologia CEBRASPE 2025

Paciente masculino, HIV positivo em uso irregular de tenofovir, lamivudina e dolutegravir, comparece ao consultório com múltiplas pápulas branco-róseas, algumas em formato de domo. À dermatoscopia, apresenta estruturas branco-amareladas centrais cercadas por vasos periféricos em coroa. Assintomáticas, as estruturas são distribuídas nas regiões genital e perianal e na face interna de coxas. Nega febre e linfadenomegalia.

Considerando as informações da situação hipotética precedente e a principal hipótese diagnóstica para o caso clínico em apreço, assinale a opção correta.

A O quadro clínico envolve lesões que nem sempre são numerosas e que se localizam majoritariamente no tronco, podendo ocorrer em qualquer parte da pele, porém sempre poupando mucosas.
B O tratamento para o caso em apreço deve ser feito obrigatoriamente mediante abordagem cirúrgica das lesões, com envio do material ao anatomopatológico.
C A histopatologia da condição em apreço revela, no interior das células epiteliais infectadas, a formação de corpúsculos de inclusão citoplasmáticos que são glóbulos de proteína viral, chamados de corpúsculos de Henderson-Patterson.
D O quadro clínico do paciente foi causado por um vírus de RNA da família Poxvírus.
E A principal hipótese diagnóstica nesse caso é de doença essencialmente transmitida por contágio sexual, assim como gonorreia, sífilis e condiloma acuminado.
ID 189236 Medicina Dermatologia CEBRASPE 2025

No que diz respeito ao diagnóstico diferencial das doenças do tecido conjuntivo com acometimento cutâneo, assinale a opção correta.

A Lesões bolhosas e acantólise são achados histológicos típicos da síndrome de Sjögren.
B O lúpus cutâneo subagudo apresenta lesões infiltradas e cicatriciais, com predomínio em áreas flexoras e ausência de fotossensibilidade.
C São achados predominantes do lúpus cutâneo crônico: telangiectasias, esclerodactilia e fenômeno de Raynaud.
D A esclerose sistêmica limitada cursa com miosite proximal e rash malar, sendo frequentemente confundida com dermatomiosite.
E A dermatomiosite apresenta pápulas de Gottron e heliotropo, podendo estar associada a neoplasias ocultas.
ID 189233 Medicina Dermatologia CEBRASPE 2025

Acerca da esporotricose, assinale a opção correta.

A O microcultivo não permite a diferenciação do agente causal, sendo necessário o exame histopatológico da pele.
B A forma cutaneolinfática é a mais comum, representando aproximadamente 33% dos casos.
C A forma cutânea localizada de aspecto verrucoso constitui diagnóstico diferencial com paracoccidioidomicose, leishmaniose e cromoblastomicose, mas não com tuberculose.
D O itraconazol é considerado tratamento de escolha para a esporotricose, podendo ser associado ou substituído, em casos selecionados, pelo iodeto de potássio ou pela terbinafina.
E Na histopatologia, são observados corpos fumagoides característicos da infecção.
ID 189232 Medicina Dermatologia CEBRASPE 2025

A respeito das manifestações cutâneas das doenças sistêmicas, assinale a opção correta.

A A manifestação extraintestinal mais comum da doença de Crohn é a dermatite herpetiforme, condição causada pela deposição de imunocomplexos com IgA.
B A doença de Behçet é uma vasculite cutânea desencadeada por reação de hipersensibilidade à infecção, caracterizada por úlceras simétricas autolimitadas que não deixam cicatriz, e acomete principalmente extremos etários (menores de 20 anos e maiores de 40 anos).
C O pioderma gangrenoso é uma vasculite leucocitoclástica cutânea que se apresenta como pápulas eritemato-violáceas que coalescem formando placas eritemato-amareladas que tendem a surgir em áreas de trauma e a respeitar uma distribuição simétrica.
D A vasculite por IgA, ou púrpura de Henoch Schönlein, é a vasculite mais comum na infância e se apresenta na forma de pápulas eritematosas que surgem de maneira ascendente a partir da região distal dos membros inferiores e evoluem para púrpura palpável.
E A sarcoidose é doença granulomatosa inflamatória crônica, associada à degeneração do tecido conectivo, tendo como lesões específicas no histopatológico granulomas epitelioides não caseosos em paliçada, associados à degeneração do colágeno.
ID 162826 Medicina AOCP 2025

Sobre a leishmaniose disseminada, assinale a alternativa INCORRETA.

A Estudo da resposta imune in situ demonstra ativação de Th1 nas lesões, o que indica que os linfócitos T são recrutados do sangue periférico para as múltiplas áreas.
B A resposta imune no sangue periférico contra antígenos de Leishmania apresenta um importante aumento da produção de citocinas Th1, quando comparada ao que ocorre com pacientes com leishmaniose cutânea.
C Determinados genótipos e polimorfismos de L. Braziliensis estão associados com o quadro de leishmaniose disseminada, e não de leishmaniose mucosa ou leishmaniose cutânea, em pacientes da mesma área endêmica.
D Há uma correlação direta precisa entre os níveis séricos de IgG2 e o número de lesões da leishmaniose disseminada.
E Pacientes com LD apresentam maior produção de IgG e IgG2 anti-Leishmania quando comparados aos portadores de leishmania cutânea e leishmaniose mucosa.
ID 162825 Medicina AOCP 2025

A respeito de lúpus eritematoso e gestação, assinale a alternativa correta.

A Há efeito protetor a um aparecimento de uma doença latente.
B Lúpus eritematoso é uma contraindicação absoluta de gestação.
C Uma atividade da doença, se preexistente, poderá melhorar com a gestação.
D O lúpus eritematoso cutâneo não poderá sistematizar.
E Os anticorpos antifosfolipides devem ser pesquisados se houver suspeita de fenômenos tromboembólicos.
ID 162806 Medicina AOCP 2025

Paciente feminina, 57 anos, HIV positivo, usuária de drogas injetáveis, apresenta tosse e hemoptise, além de uma ferida no antebraço esquerdo com sinais de edema e de necrose. Foi tratada com antibiótico para pneumonia na UPA, mas não melhorou. Considerando a história pessoal, o quadro cutâneo e pulmonar da paciente, é correto afirmar que

A a presença de lesão cutânea e pulmonar se trata de uma casualidade.
B a paciente apresenta Covid-19.
C apresenta história pessoal de imunossupressão e quadro compatível com mucormicose.
D o quadro clínico é de sepse.
E o desbridamento cirúrgico é contraindicado, a fim de evitar a disseminação da doença.
ID 162702 Medicina AOCP 2025

Em relação à rosácea, que é uma dermatose inflamatória crônica que acomete a região central da face, assinale a alternativa correta.

A Embora haja história familiar, não existe estudo que indique componente genético para a rosácea.
B Existe a participação da imunidade inata com aumento de expressão de Toll-like receptor 2 (TLR2).
C Ocorre a presença na pele de baixos níveis de um peptídeo antimicrobiano ou anti-microbial peptide (AMP) da família das calicreínas.
D O 37-amino-acid peptide (LL37) é inativado pela calicreína 7 porque possui atividade vasoconstritora, angiogênica e anti-inflamatória.
E A produção exacerbada de LL-37 na pele não está implicada na psoríase ou na dermatite atópica.
ID 162668 Medicina AOCP 2025

Entre as complicações dos peelings profundos, é possível citar tanto as menos complexas quanto as mais temidas, como as sistêmicas, que também podem ser prevenidas e monitoradas. A respeito desse assunto, assinale a alternativa correta.

A O peeling com a fórmula de Baker inevitavelmente resulta em algum grau de hipercromia pós-inflamatória.
B O fenol apresenta toxicidade direta ao miocárdio e arritmias cardíacas, como taquicardia ventricular, se o procedimento for realizado com pausas de 15 minutos entre cada unidade cosmética.
C O edema da laringe é mais raro em fumantes em comparação com os pacientes não fumantes.
D A infecção bacteriana pode ocorrer se for permitido o acúmulo de debris necróticos e deve ser previamente tratada com antibióticos orais.
E As linhas de demarcação no pescoço são inestéticas e, para minimizar a sua visualização, deve-se aplicar o peeling um pouco abaixo da linha da mandíbula.
ID 151438 Medicina Dermatologia AOCP 2019

Os peelings químicos são utilizados em cirurgias dermatológicas há anos. A respeito do uso de peeling em lesões corporais, assinale a alternativa correta.

A O peeling corporal de cook compreende ácido glicólico a 5% e ácido tricloroacético a 30%.
B A solução de Jessner compreende resorcinol 14%, ácido salicílico 14%, ácido lático 14%, em acetona.
C O LHA é um derivado do ácido lático, usado em concentração maior do que 10% e o pH é de 5,5, semelhante ao da pele normal.
D O LHA tem boa penetração na unidade pilossebácea e na epiderme, sem necessidade de neutralizar ou remover.