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ID 147007 Medicina Emergencista AOCP 2026

Homem de 62 anos, diabético, obeso, chega ao pronto atendimento com dor intensa em coxa direita há 24 horas, após pequeno ferimento na pele. Refere febre, calafrios e mal-estar importante. Ao exame: PA 92×58 mmHg, FC 118 bpm, T 38,9 °C. Coxa direita com eritema difuso, calor, edema, algumas bolhas hemorrágicas e dor desproporcional aos achados cutâneos. Há discreta crepitação à palpação. Qual é a conduta mais adequada no serviço de emergência?

A Iniciar cefalexina via oral e agendar reavaliação ambulatorial em 48 horas.
B Solicitar apenas ultrassom de partes moles para afastar abscesso e observar por 24 horas.
C Solicitar tomografia ou ressonância e aguardar o laudo antes de qualquer intervenção.
D Acionar imediatamente a cirurgia para exploração e desbridamento, associando antibioticoterapia intravenosa de amplo espectro.
E Iniciar heparina plena por alto risco de trombose venosa profunda e observar evolução clínica.
ID 146994 Medicina Emergencista AOCP 2026

Um homem de 72 anos procura o pronto atendimento com fraqueza intensa, inapetência e tontura há 24 horas. Durante a triagem, é utilizado um protocolo de classificação de risco. Considerando as evidências sobre a aplicação desses sistemas em pacientes idosos, qual é a principal limitação observada nesses sistemas em relação a essa população, com repercussão na priorização e no fluxo assistencial?

A Possui acurácia reduzida, frequentemente subestimando risco e classificando idosos em níveis menos urgentes.
B Tende a superestimar gravidade, gerando aumento de internações desnecessárias.
C Não permite avaliação de sinais vitais durante a triagem.
D É proibido para pacientes acima de 70 anos.
E Classifica automaticamente todo paciente como prioridade “amarela”.
ID 146981 Medicina Emergencista AOCP 2026

Em uma análise institucional, foi identificada alta taxa de atrasos no atendimento inicial de pacientes com suspeita de condições tempo-dependentes (como dissecção de aorta ou hemorragia subaracnoide). Qual estratégia relacionada à gestão da classificação de risco melhor reduz atrasos diagnósticos?

A Priorizar o uso exclusivo do Manchester Triage System para todos os pacientes.
B Aumentar o número de fluxogramas inespecíficos, reduzindo variabilidade entre triadores.
C Realizar auditorias regulares de subtriagem, avaliando desfechos e tempos de CT e medicamentos para condições críticas.
D Eliminar escalas de priorização e utilizar exclusivamente sinais vitais para triagem.
E Direcionar todos os pacientes com dor torácica para classificação de risco mais baixa, já que STEMI não apresenta atrasos significativos mesmo quando subtriado.
ID 146970 Medicina Emergencista AOCP 2026

Uma mulher de 72 anos chega com instabilidade hemodinâmica, extremidades frias, lactato elevado e história de dispneia progressiva. A tomografia revela um cisto hepático gigante comprimindo veia cava e câmaras cardíacas direitas. Segundo as considerações acima descritas, qual é a classificação correta e o princípio terapêutico apropriado?

A Choque distributivo; tratar com grandes volumes de cristaloide.
B Choque cardiogênico; iniciar inotrópicos de imediato.
C Choque obstrutivo; remover a obstrução mecânica
D Choque hipovolêmico; priorizar reposição volêmica.
E Choque misto; usar noradrenalina como primeira escolha.
ID 146941 Medicina Código de Ética Médica - Resolução nº 2.217/2018 AOCP 2026

De acordo com o Código de Ética Médica (Resolução CFM nº 2.217/2018), qual princípio fundamental orienta que o médico deve sempre priorizar o bem-estar do paciente e atuar com absoluto respeito à dignidade humana?

A Justiça distributiva
B Não maleficência.
C Beneficência.
D Autonomia.
E Responsabilidade técnica.
ID 146935 Medicina Emergencista AOCP 2026

Um paciente de 58 anos chega com taquicardia, extremidades frias, confusão mental, oligúria e pressão arterial limítrofe. Diante desse quadro, qual das seguintes ações é essencial na avaliação inicial do choque e orienta o diagnóstico diferencial antes da terapêutica definitiva?

A Definir imediatamente o uso de vasopressores.
B Realizar a avaliação primária (ABCDE) com foco em perfusão tecidual e sinais clínicos.
C Presumir sempre hipovolemia e iniciar fluidos agressivos.
D Aguardar exames laboratoriais para classificar o choque.
E Priorizar diagnóstico por imagem antes do exame clínico.
ID 146629 Medicina Emergencista AOCP 2026

Durante o atendimento de um homem de 32 anos em pronto-socorro, observam-se intensa agitação psicomotora, comportamento agressivo e risco iminente de auto ou heteroagressão. Após tentativas de desescalada verbal e recusa de medicação oral, o risco permanece elevado. Nessa situação, segundo as boas práticas em emergência psiquiátrica, a conduta adequada deve ser

A iniciar contenção física de forma imediata, sem necessidade de registro prévio das medidas adotadas.
B proceder à contenção (seclusão ou restrição) como último recurso, com registro detalhado das intervenções menos restritivas tentadas previamente.
C realizar sedação profunda como primeira medida para cessar a agitação.
D manter o paciente contido até completa estabilização clínica, sem reavaliações periódicas.
E aplicar contenção mecânica apenas após avaliação e autorização médica formal, com monitoramento contínuo e registro no prontuário.
ID 146603 Medicina Emergencista AOCP 2026

Uma mulher de 46 anos, em indução para LMA, chega ao pronto atendimento com temperatura de 38,4 °C há 1 hora, PA 102×68 mmHg, FC 110 bpm, FR 22 irpm, SatO₂ 96% ambiente. O hemograma mostra neutrófilos

A iniciar piperacilina-tazobactam imediatamente após coleta de culturas.
B solicitar TC de tórax e abdome antes de iniciar antibiótico.
C administrar G-CSF de rotina e observar evolução antes de antibiótico.
D aguardar confirmação laboratorial de foco para orientar terapia dirigida.
E realizar hidratação vigorosa e iniciar antifúngico empírico como primeira linha.
ID 145195 Medicina Emergencista AOCP 2026

Uma mulher de 72 anos chega para atendimento com febre, tosse produtiva e taquipneia. O raio-X mostra infiltrado em base direita. Diante desses achados, qual ferramenta auxilia na decisão de internação para pneumonia adquirida na comunidade?

A APACHE II.
B PSI ou CURB-65.
C Escore de Wells.
D Escala de Glasgow.
E SOFA isolado.
ID 145194 Medicina Emergencista AOCP 2026

Em adulto com suspeita de meningite bacteriana aguda, qual é a conduta mais apropriada quando há febre, rigidez de nuca e rebaixamento do nível de consciência?

A Solicitar tomografia antes de decidir qualquer terapia.
B Aguardar o LCR para definir antibiótico.
C Iniciar antibiótico empírico imediatamente após hemoculturas.
D Administrar dexametasona somente após confirmação etiológica.
E Priorizar benzodiazepínico para sedação antes da punção lombar.