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A respeito dos direitos da criança e do adolescente previstos no Capítulo II do Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), assinale a alternativa correta.

A O direito à liberdade não inclui a participação da criança e do adolescente na vida política, uma vez que somente adultos podem manifestar opinião sobre temas sociais ou comunitários.
B O direito ao respeito refere-se exclusivamente à proteção da integridade física, não abrangendo aspectos como imagem, identidade ou valores pessoais.
C A legislação admite o uso moderado do castigo físico pelos pais ou responsáveis como forma de disciplina, desde que não haja lesões visíveis ou sofrimento prolongado.
D É dever de todos zelar pela dignidade da criança e do adolescente, protegendo-os contra qualquer tratamento violento, vexatório, humilhante ou degradante.
E As medidas aplicadas em casos de castigo físico ou tratamento cruel ou degradante devem ser determinadas exclusivamente pelo Poder Judiciário, não cabendo atuação ao Conselho Tutelar.

Considerando as definições, diretrizes organizacionais, competências do Núcleo de Segurança do Paciente (NSP) e obrigações de monitoramento e notificação previstas na Resolução - RDC nº 36/2013, assinale a alternativa correta.

A A notificação de eventos adversos deve ser realizada trimestralmente pelos serviços de saúde por meio das ferramentas da Anvisa, sendo exigida notificação em até 24 horas apenas quando houver risco sanitário coletivo iminente.
B Apesar da obrigatoriedade de criação do Núcleo de Segurança do Paciente (NSP), a Resolução não estabelece prazos para sua estruturação ou para o início das notificações.
C A cultura de segurança, nos termos da Resolução, consiste na adoção de mecanismos disciplinares que atribuem responsabilidade e culpa individual aos profissionais envolvidos em incidentes.
D O NSP tem como competência central a implantação dos Protocolos de Segurança do Paciente, sendo dispensado de realizar a análise de dados sobre incidentes quando esses não resultarem em evento adverso, pois incidentes sem dano não são objeto de monitoramento pela norma.
E De acordo com a Resolução, o Plano de Segurança do Paciente deve contemplar ações como identificação do paciente, higiene das mãos, segurança no uso de equipamentos, prevenção de quedas e úlceras por pressão, além de prever estratégias de comunicação efetiva e participação do paciente e familiares.

As metas nacionais de prevenção e controle de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) incluem diversos objetivos a serem alcançados até 2025. A respeito do tema, assinale a alternativa correta.

A A meta 1 previa que, até 2024, os programas de prevenção e controle de IRAS conseguissem ao menos 80% de conformidade nos 6 (seis) componentes essenciais da Avaliação do Programa Nacional de Prevenção e Controle de Infecção
B A meta 9 determina a redução de pneumonia associada à ventilação mecânica até 2025.
C A meta 5 exige notificação anual obrigatória apenas para hospitais sem UTI.
D As metas 10 e 11 focam exclusivamente em infecções urinárias por E. coli multirresistente.
E O objetivo específico 3 trata da redução de incidência de Infecção Primária de Corrente Sanguínea Laboratorial por cateter central.

Idoso de 82 anos, portador de DPOC avançada, insuficiência cardíaca e limitação importante de mobilidade, recebe alta hospitalar. Apesar da melhora clínica, apresenta grande dificuldade para se deslocar até a unidade de saúde. A equipe de referência discute com a família a possibilidade de inclusão do paciente no atendimento domiciliar do SUS, avaliando os critérios e modalidades disponíveis. Com base nas normas que regem a Atenção Domiciliar no SUS, assinale a alternativa correta.

A O atendimento e a internação domiciliares podem ser realizados sem indicação médica, desde que haja solicitação expressa da família.
B O atendimento e a internação domiciliares incluem procedimentos médicos, de enfermagem, fisioterapêuticos, psicológicos e assistência social, sendo realizados por equipes multidisciplinares nos níveis preventivo, terapêutico e reabilitador.
C A internação domiciliar só pode ocorrer quando houver esgotamento dos recursos hospitalares, servindo como medida excepcional e não integrada ao SUS.
D O paciente pode ser atendido em domicílio, mesmo sem sua concordância, desde que o médico considere essa modalidade mais adequada.
E O atendimento domiciliar dispensa equipe multidisciplinar, sendo suficiente o acompanhamento exclusivo do médico assistente.

Paciente de 15 anos, com rigidez, distonia, bradicinesia, declínio escolar e coreia discreta. RM de crânio demonstra: atrofia do caudado e dilatação dos ventrículos laterais. Além disso, herança autossômica dominante, expansão de repetições CAG, antecipação por transmissão paterna. O diagnóstico nesse caso é

A coreia de Sydenham.
B doença de Wilson.
C doença de Huntington juvenil.
D distonia levodopa responsiva
E hiperglicinemia não cetótica.

A respeito do mecanismo fisiopatológico do Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), assinale a alternativa correta.

A O TDAH é causado primariamente por hiperatividade dopaminérgica no córtex pré-frontal, levando a aumento excessivo das funções executivas.
B A principal disfunção no TDAH envolve hiperativação do córtex pré-frontal e dos gânglios da base, o que explica a impulsividade e hiperfoco presentes no transtorno.
C O sistema de recompensa encontra-se hiper-responsivo no TDAH, o que aumenta a sensibilidade a tarefas repetitivas e diminui a busca por estímulos imediatos.
D O TDAH decorre exclusivamente de fatores ambientais, sem participação genética significativa e sem alterações anatômicas identificáveis em neuroimagem.
E O TDAH está associado à hipofunção dos sistemas dopaminérgico e noradrenérgico em circuitos fronto-estriatais, resultando em prejuízos de atenção, controle inibitório e funções executivas.

A respeito do processo de mielinização do sistema nervoso na criança, assinale a alternativa correta.

A A mielinização ocorre de forma aleatória no sistema nervoso, sem relação com o desenvolvimento motor da criança.
B A mielinização se completa totalmente ao nascimento, sendo as aquisições motoras posteriores apenas resultado de aprendizagem.
C A mielinização ocorre primeiro nas áreas corticais associativas e, somente após os 2 anos, atinge o tronco encefálico.
D A mielinização é mais intensa apenas após os 5 anos, coincidindo com o início da alfabetização.
E A mielinização segue um padrão cefalocaudal e próximo-distal, sendo essencial para a aquisição progressiva de habilidades motoras, cognitivas e de linguagem.

A respeito da Rede Alyne, assinale a alternativa correta.

A Tem como objetivo garantir atenção humanizada e de qualidade à gestante, desde que esta realize o pré-natal na unidade hospitalar destinada ao parto/cesariana.
B Visa ampliar o acesso aos serviços de saúde reprodutiva e ao planejamento familiar, mas não estrutura o acesso a métodos contraceptivos.
C Visa reduzir a morbimortalidade materna e infantil, com ênfase no componente pós-natal, sobretudo da população negra e indígena.
D Tem como objetivo manter o atendimento focado na rede hospitalar de alta complexidade.
E É uma iniciativa que atualiza a Rede Cegonha para promover um modelo de cuidado humanizado e integral para a saúde da gestante, parturiente, puérpera e da criança, observando as desigualdades étnico-raciais e locorregionais.

Qual dos seguintes achados NÃO é compatível com miastenia congênita?

A Presenças de anticorpos anti-AChR e anti-MuSK.
B Ptose flutuante.
C Hipotonia ao nascer.
D Dificuldade para se alimentar.
E Decremento na contração muscular ao estímulo repetitivo na eletroneuromiografia.

Assinale a alternativa que apresenta a relação gene e doença correta.

A POLG = doença de Duchenne.
B MECP2 = síndrome de Dravet.
C SMN1 = amiotrofia espinhal.
D ABCD1 = doença de Alpers.
E FKTN = doença de Pelizaeus-Merzbacher.