Paciente de 38 anos de idade, secretária-executiva, solteira, atendida em primeira consulta, queixa-se de burnout, descrevendo sobrecarga de trabalho nos últimos 6 meses, sensação de cansaço, desmotivação, tristeza, ansiedade, irritabilidade, alteração do sono e do apetite há cerca de 1 mês. Refere ter solicitado férias, dada a dificuldades de ir ao trabalho e de se concentrar. Relata angústia e pensamentos de que a vida não vale mais a pena e que não quer ser um peso na vida de ninguém. Reporta preocupação de sua família, que a aconselhou que procurasse apoio profissional. Nega uso/abuso de etílicos ou outras SPA. Sem história familiar de quadros psiquiátricos. Ao exame, apresenta bom aspecto geral, orientada, discurso coerente, hipotimia, ansiedade, pensamento lógico e conteúdo pessimista, sem sintomas produtivos. O médico apresenta proposta de tratamento e agenda retorno.
Com base no caso clínico hipotético precedente, julgue os itens seguintes.
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Homem de 55 anos de idade com diagnóstico de insuficiência hepática moderada associada do uso crônico de álcool é internado para correção cirúrgica de fratura óssea, que ocorreu sem intercorrências, com boa evolução intra e pós-operatória. Após 48 horas de internação, apresentou agitação intensa, tremores, sudorese profusa, desorientação, alucinações visuais (microzoopsias). Os exames laboratoriais demonstram elevação de transaminases e bilirrubina.
Considerando o quadro clínico precedente e o comprometimento da função hepática, assinale a opção que indica corretamente o medicamento mais apropriado para o manejo dessa condição clínica.
Texto associado
A associação de antidepressivo a terapia psicanalítica constitui tratamento de primeira linha para o caso descrito.
No que diz respeito aos Transtornos Neurocognitivos Maiores (TNCm) em idosos, assinale a alternativa que apresenta somente afirmações corretas.
A Síndrome Neuroléptica Maligna (SNM) é uma emergência psiquiátrica rara, mas potencialmente fatal, associada ao uso de antipsicóticos. Qual das seguintes associações de sintomas é considerada a tríade clássica para o diagnóstico de SNM?
Você, como psiquiatra, está atendendo João, 28 anos, em sua clínica particular. Ele busca ajuda com queixas de pensamentos intrusivos e recorrentes sobre contaminação por germes, que o levam a lavar as mãos exaustivamente por mais de 30 vezes ao dia, a ponto de sua pele ficar ressecada e irritada. Ele tenta ignorar ou suprimir esses pensamentos, mas sente um alívio temporário apenas ao realizar o ritual de lavagem, o que consome mais de 2 horas do seu dia. João reconhece que esses pensamentos e comportamentos são excessivos e irracionais e estão causando grande sofrimento e prejuízo em seu trabalho e vida social. Os sintomas persistem há aproximadamente 1 ano. Com base nos critérios do DSM-5-TR, qual é o diagnóstico mais provável para João?
Para o diagnóstico de Transtorno Bipolar Tipo I, conforme o DSM-5-TR, o critério essencial para a ocorrência do episódio maníaco é a presença de um período distinto de humor anormal e persistentemente elevado, expansivo ou irritável, e aumento anormal e persistente da atividade dirigida a objetivos ou da energia. Assinale a alternativa que apresenta a duração mínima exigida para que esse episódio seja considerado maníaco.
Um paciente, após a perda recente de um ente querido, apresenta humor deprimido, anedonia, insônia e perda de peso há 3 semanas. Ele relata sentimentos de vazio e desespero, mas também reconhece que seu humor está diretamente ligado ao luto. Considerando os critérios do DSM-5-TR, qual é a principal característica que diferencia um episódio depressivo maior que ocorre no contexto de luto de um luto não complicado?
Texto associado
A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) é uma das linhas psicoterapêuticas mais difundidas nos dias de hoje. Sua forma mais conhecida foi desenvolvida por Aaron T. Beck, no início da década de 1960. Sobre a TCC, julgue, como VERDADEIRO ou FALSO, os itens a seguir.
Um dos princípios da TCC é ter sessões estruturadas.
Texto associado
Com o envelhecimento da população mundial, nas últimas décadas, as pesquisas e a compreensão mais profunda sobre os Transtorno Neurocognitivos se tornaram ainda mais relevantes. Sobre esse grupo de acometimentos, julgue, como VERDADEIRO ou FALSO, os itens a seguir.
