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Paciente com 30 anos, portadora de carcinoma espinocelular de colo de útero, apresenta lesão com invasão estromal de 7 mm e 1,5 cm em sua maior dimensão, sem invasão do espaço linfovascular, com ressonância magnética pélvica não mostrando lesão a distância. Pensando em tratamento para conservar a fertilidade da paciente, qual é a melhor conduta?

A Conização.
B Conização com biopsia de linfonodo sentinela.
C Traquelectomia.
D Traquelectomia com esvaziamento linfonodal pélvico.
E Braquiterapia.

Paciente portador de sarcoma de extremidade foi submetido à radioterapia neoadjuvante. Com base no exposto, assinale a alternativa que apresenta somente potenciais benefícios conhecidos e comprovados do tratamento neoadjuvante em sarcomas.

A Diminuição de toxidade tardia, downstaging, diminuição de sangramento.
B Dose menor de tratamento, campos menores de tratamento, melhor cicatrização.
C Diminuição de sangramento, melhor cicatrização, downstaging.
D Dose menor de tratamento, tratamento mais curto, campos menores de tratamento.
E Campos menores de tratamento, downstaging, melhor cicatrização.

A respeito do tratamento de tumores primários do sistema nervoso central, considerando os conhecimentos sobre gliomas, assinale a alternativa INCORRETA.

A O edema dos gliomas de baixo grau deve ser incluído na primeira fase de tratamento.
B A dose de tratamento é a mesma, independentemente do grau do glioma.
C Na segunda fase de tratamento, deve-se irradiar a cavidade de ressecção tumoral e o tumor residual em gliomas de alto grau.
D Deve-se expandir em 1 a 2 cm a margem de tratamento, a partir do edema, na primeira fase de tratamento dos gliomas de alto grau.
E Os órgãos de risco, que devem ser protegidos, são os mesmos independentemente do grau do glioma tratado.

Em relação às vantagens do tratamento de radioterapia IMRT, assinale a alternativa INCORRETA.

A O tratamento de IMRT tem maior precisão na entrega de radiação, o que permite preservar melhor os tecidos saudáveis e os órgãos de risco próximo ao tumor.
B O tratamento de IMRT é mais indicado para tumores pequenos, devido à capacidade melhor de delimitar a lesão a ser tratada.
C Com o tratamento de IMRT, é possível conformar a dose, entregando uma maior dose no tecido a ser tratado.
D No caso do câncer de mama, o tratamento com IMRT reduz bastante a dose no seio contralateral, diminuindo a chance de um novo câncer radioinduzido.
E Tem um ótimo benefício no hipofracionamento, devido à melhor conformação da dose e à menor toxicidade.

Na radiologia, o efeito Compton é o mecanismo dominante da interação da radiação com a matéria. Em relação ao efeito Compton, assinale a alternativa correta.

A O fóton colide com o núcleo atômico, espalhando o fóton e ejetando um próton. O fóton espalhado sai com maior energia, maior comprimento de onda e em uma direção diferente, enquanto o próton absorve a energia perdida, sendo ejetado pelo átomo.
B O fóton colide com o elétron atômico, espalhando o fóton e absorvendo o elétron. O fóton espalhado sai com maior energia, maior comprimento de onda e em uma direção diferente, enquanto o elétron é absorvido pelo átomo.
C O fóton colide com o elétron atômico, espalhando o fóton e ejetando o elétron. O fóton espalhado sai com menor energia, maior comprimento de onda e em uma direção diferente, enquanto o elétron absorve a energia perdida, sendo ejetado pelo átomo.
D O fóton colide com o elétron atômico, espalhando o fóton e ejetando o elétron. O fóton espalhado sai com maior energia, menor comprimento de onda e em uma direção diferente, enquanto o elétron perde a energia, sendo ejetado pelo átomo.
E O fóton colide com o núcleo atômico, espalhando o fóton e ejetando o nêutron. O fóton espalhado sai com menor energia, maior comprimento de onda e em uma direção diferente, enquanto o nêutron absorve a energia perdida, sendo ejetado pelo núcleo do átomo.

Paciente procurou assistência com linfoadenomegalia em região supraclavicular, estava com febre diária, sudorese noturna e perda de peso. Foi diagnosticado com Linfoma de Hodgkin, realizou exame de Pet-Tc evidenciando nódulos captantes em região de fossa supra clavicular, mediastino e retroperitônio. Com base na classificação clássica de risco Ann Arbor, é correto afirmar que esse paciente se encontra no estágio

A II a.
B II b.
C III a.
D III b.
E IV a.