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Paciente com quadro de alodinia e hiperalgesia há 8 meses. Associado ao quadro, apresenta insônia, esquecimentos frequentes, humor depressivo e dor muscular difusa que piora ao realizar as atividades diárias. Assinale a alternativa que apresenta um medicamento que pode ser usado para tratamento dessa condição.

A Duloxetina, com dose terapêutica de 150 mg/dia.
B Pregabalina, com dose que pode chegar a 600 mg/dia.
C Gabapentina, com dose que pode chegar a 3.200 mg/dia.
D Amitriptilina, com dose que pode chegar a 75 mg/dia.
E Ciclobenzaprina com dose que pode chegar a 45 mg/dia.

A velocidade de hemossidementação (VHS) e a proteína c reativa (PCR) são os marcadores de inflamação mais utilizados na prática clínica. Em relação a esses exames, assinale a alternativa INCORRETA.

A A PCR costuma ser um pouco maior nas mulheres.
B Os níveis de PCR aumentam mais de mil vezes durante uma infecção aguda e atingem o pico máximo em 2 a 3 dias.
C A VHS aumenta com a idade e varia com a raça.
D O uso de corticosteroides e anti-inflamatórios não hormonais aumenta a VHS, assim como a presença de neoplasias, trauma, anemia, gestação, hipercolesterolemia e doença renal.
E Se o estímulo é removido, os níveis de PCR caem rapidamente, com uma meia-vida de aproximadamente 19 horas.

Ao examinar uma paciente, o reumatologista observa um espessamento no dorso dos dedos e a incapacidade de opor uma mão espalmada à outra, caracterizando o sinal da prece positivo. Esse achado está frequentemente associado a qual doença?

A Doença falciforme.
B Acromegalia.
C Amiloidose.
D Artrite reumatoide.
E Diabetes mellitus.

Paciente do sexo masculino, 69 anos, recebeu recentemente o diagnóstico de esclerose sistêmica forma cutânea difusa. Ele apresenta fenômeno de Raynaud com capilaroscopia de padrão SD, anticorpos anti-Scl-70, RNA polimerase III, envolvimento cardíaco e gastrointestinal. Diante desse quadro clínico, quantos fatores de risco esse paciente apresenta para desenvolvimento de doença pulmonar intersticial?

A 1.
B 2.
C 3.
D 4.
E 5.

Mulher, 29 anos, apresenta quadro de febre, eritema nodoso em membros inferiores e artrite em tornozelos. Com base nesses achados, qual seria a principal hipótese a ser investigada?

A Síndrome de Sjögren.
B Amiloidose.
C Lúpus eritematoso sistêmico.
D Sarcoidose.
E Poliarterite nodosa.

Mulher, 38 anos, iniciou com febre recorrente, apresentando um pico diário de 39 °C, geralmente no início da noite, associada à artralgia de padrão inflamatório em punhos, joelhos e tornozelos. Foi diagnosticada com doença de Still e iniciou tratamento com prednisona e metotrexato, porém mantém refratariedade ao quadro. Considerando esse caso clínico, qual seria a melhor opção terapêutica?

A Iniciar tocilizumabe.
B Iniciar azatipriona.
C Iniciar adalimumabe.
D Iniciar rituximabe.
E Iniciar infliximabe.

A febre familiar do mediterrâneo é uma doença autoinflamatória. Assinale a alternativa que apresenta a tríade clássica de sintomas e o tratamento dessa doença.

A Febre recorrente, rash cutâneo e conjuntivite. Tratamento: colchicina.
B Febre recorrente, dor abdominal e serosite. Tratamento: canaquinumabe.
C Febre recorrente, rash cutâneo e serosite. Tratamento: canaquinumabe
D Febre recorrente, dor abdominal e artrite. Tratamento: colchicina.
E Febre recorrente, rash cutâneo e artrite. Tratamento: anakinra.

Um paciente de 56 anos, com queixa de fraqueza muscular há 7 meses, é encaminhado ao reumatologista. Ao examiná-lo nota-se enfraquecimento proximal e distal dos braços e das pernas, bem como dos flexores dos dedos. Em seus exames laboratoriais, apresentou CPK com valor de 820 U/L. Diante desse quadro, qual seria a principal hipótese diagnóstica?

A Polimiosite.
B Síndrome antissintetase.
C Miosite por corpos de inclusão.
D Miopatia necrosante imunomediada.
E Dermatomiosite.

Gestante de 28 anos, com 34 semanas de gestação e diagnóstico de síndrome antifosfolípide obstétrica, está em uso de heparina de baixo peso molecular (1 mg/kg, 2 x/dia) e AAS (100 mg/dia). Em relação à anticoagulação dessa paciente no período pré e no pós-parto, assinale a alternativa correta.

A Antes do parto, a anticoagulação deve ser suspensa com 24 horas de antecedência e retornada 6 a 8 horas pós-parto, sendo mantida por 6 a 8 semanas.
B Antes do parto, a anticoagulação deve ser suspensa com 48 horas de antecedência e retornada 12 horas pós-parto, sendo mantida por 12 a 15 semanas.
C Antes do parto, a anticoagulação deve ser suspensa com 12 horas de antecedência e retornada 12 horas pós-parto, sendo mantida por 10 a 12 semanas.
D Antes do parto, a anticoagulação deve ser suspensa com 72 horas de antecedência e retornada 72 horas pós-parto, sendo mantida por 4 a 6 semanas.
E Antes do parto, a anticoagulação deve ser suspensa com 12 horas de antecedência e retornada 6 horas pós-parto, sendo mantida por 8 a 10 semanas.

Em relação às manobras para avaliação de sacroiliíte, assinale a alternativa correta.

A Manobra de Gaenslen: aplica uma força sobre as asas ilíacas do paciente em decúbito dorsal, promovendo a compressão das sacroilíacas.
B Manobra de Mennel: aplica uma pressão sobre a asa ilíaca em sentido da mesa de exame com o paciente em decúbito lateral, promovendo força de separação das sacroilíacas.
C Manobra de Volkman: coloca o paciente em decúbito lateral junto à borda da mesa de exames, com o membro contralateral fletido e se deixa o membro ipsilateral cair ao lado da maca aplicando-se uma força sobre o joelho para baixo.
D Manobra de Patrick ou Fabere: realiza a flexão, abdução e rotação externa do quadril, considerada positiva para sacroiliíte quando o paciente relata dor na região inguinal.
E Manobra de Duncan-Ely: com o paciente em decúbito ventral, apoia-se uma mão sobre a região lombar baixa, a outra segura o membro inferior a ser testado pelo tornozelo e realiza a flexão completa do joelho.