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Em relação à embriogênese cardíaca em humanos, assinale a alternativa correta.

A O átrio, o ventrículo direito e a via de saída derivam de células em diferenciação que são adicionadas ao coração somente após a formação do tubo primitivo.
B Não há diferença na sinalização embriológica na formação do campo cardíaco primário e secundário.
C Já em fases iniciais da formação, é possível identificar histologicamente os componentes do sistema de condução semelhantes aos observados no coração pós-natal.
D Os cardiomiócitos que compõem o ventrículo direito definitivo originam-se da população primária de progenitores cardíacos, enquanto o ventrículo esquerdo é um derivado do campo cardíaco secundár
E As valvas cardíacas já podem ser observadas com 7 dias da formação cardíaca.

Uma criança de oito meses, em pós-operatório imediato de cirurgia de Glenn, apresenta os seguintes valores de NIR cerebral: Direito 60% Esquerdo 63%. Após três horas, evolui com NIR cerebral Direito 60% e esquerdo 45%. O que justificaria esse quadro?

A Tamponamento cardíaco.
B Hipotensão.
C Obstrução da anastomose.
D Atelectasia.
E Posicionamento do cateter.

Em relação à dosagem de troponina em pacientes cardiopatas internados em UTI em contexto cirúrgico e clínico, é correto afirmar que

A a sua dosagem em pós-operatório não é recomendada.
B não possui valor prognóstico.
C há evidências de que o seu valor persistente elevado está relacionado a maior risco de desfechos desfavoráveis.
D tem importância clínica apenas em pós-operatório em que se manipula as artérias coronárias.
E não é indicada como marcador de lesão celular em UTI.

Conforme recomendações atuais, sobre a Doença de Kawasaki, é correto afirmar que

A pacientes com z-score de artéria coronária ≥ 2,0 devem receber tratamento com corticosteroides para prevenir a formação de aneurismas.
B as medidas antropométricas dos pacientes possuem pouca influência na avaliação e classificação final do acometimento coronariano.
C artérias coronárias com z-score ≥ 2,5 no momento do diagnóstico é considerado critério de risco elevado para o desenvolvimento de aneurisma.
D o uso de anticoagulantes orais como terapia inicial deve ser recomendado em pacientes com aneurisma coronário com z-score > 3,5 no momento do diagnóstico.
E em pacientes menores de 6 meses, não há necessidade de seguir com ecocardiograma seriado se o primeiro for normal, devido a baixo risco de progressão.

Sobre o uso da saturação venosa central em pacientes com coração univentricular internados em UTI, é correto afirmar que

A esse uso não possui valor em pacientes com coração univentricular.
B deve-se manter valores > 70%.
C apesar da relevância do seu emprego, não há definição de valores a serem atingidos.
D valores > 50% estão relacionados a melhores desfechos no pós-operatório.
E a dosagem dessa saturação em pós-operatório não é recomendada.

Assinale a alternativa que apresenta a situação que possui maior nível de evidência para indicação de implante de marca-passo em crianças.

A Bloqueio atrioventricular de qualquer grau em crianças assintomáticas, porém portadoras de doenças neuromusculares.
B Bloqueio atrioventricular total congênito associado a complexo QRS largo.
C Bloqueio atrioventricular de segundo grau Mobitz I assintomático.
D Bradicardia em adolescentes com cardiopatia congênita e frequência cardíaca média < 40 bpm ou pausas maiores que 3 segundos na ausência de sintomas
E Bradicardia assintomática em adolescentes com FC média > 40 bpm sem pausas > 3 segundos.

Em relação à Doença de Kawasaki, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) Médicos experientes com o manejo da doença podem estabelecer o diagnóstico com apenas 3 dias de febre.
( ) Mesmo com médicos experientes, é necessário no mínimo 4 dias de febre para estabelecer o diagnóstico.
( ) Crianças com idade > 2 anos e artéria coronária ≥ 2 z-score no ecocardiograma inicial possuem maior risco de desenvolver aneurisma de coronária em 8 semanas do início da doença.
( ) Uma criança cujo tratamento com imunoglobulina foi iniciado no 9º dia de febre não possui redução no risco de desenvolvimento de aneurisma de coronária.

A V – V – F – F.
B V – F – F – V.
C F – F – V – F.
D V – F – F – F.
E F – V – V – F.

Sobre a patologia ilustrada na figura a seguir, assinale a alternativa correta.

A A emergência dos grandes vasos lado a lado aumenta a chance de se encontrar anomalia de coronária associada.
B A associação com comunicação interventricular do tipo mal alinhamento posterior resulta na anomalia de Taussig-Bing.
C Na maioria dos casos, as artérias coronárias emergem dos seus seios contralaterais.
D É uma patologia conotruncal frequentemente associada à deleção cromossômica.
E A estenose valvar pulmonar é a patologia mais comumente associada.

Sobre a endocardite infecciosa em crianças, assinale a alternativa correta.

A Bactérias anaeróbicas raramente causam endocardite.
B Endocardite fúngica é mais comum em escolares do que em recém-nascidos.
C Uma criança com valva aórtica bicúspide tem a mesma chance de adquirir endocardite infecciosa que uma criança com tetralogia de Fallot, ambas internadas em UTI na mesma condição clínica.
D O ecocardiograma é o principal método diagnóstico e essencial para confirmação do quadro. Ausência de vegetação descarta a hipótese.
E Pseudomonas aeruginosa é a bactéria gramnegativa mais comumente associada em casos de endocardite.

Assinale a alternativa que melhor caracteriza o SUS de acordo com a Lei nº 8.080/1990.

A Conjunto de ações e serviços de saúde prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais, da Administração direta e indireta e das fundações mantidas pelo Poder Público.
B Conjunto de ações e serviços de saúde sem a participação da iniciativa privada.
C Conjunto de ações e serviços de saúde prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais, exceto os da Administração indireta.
D Conjunto de ações e serviços de saúde prestados pela iniciativa privada e pública.
E Conjunto de ações e serviços de saúde prestados pela iniciativa privada, pública e filantrópica.