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Assinale a alternativa que apresenta a situação clínica em que a ressonância nuclear magnética poderia emitir informações que não seriam possíveis apenas com a avaliação ecocardiográfica.

A Paciente em pós-operatório tardio de tetralogia de Fallot e insuficiência pulmonar importante.
B Paciente com doença de Kawasaki com dilatação coronariana.
C Paciente com anemia falciforme e múltiplas transfusões.
D Paciente com endocardite com falha de tratamento.
E Paciente com comunicação interventricular de grande dimensão.

Paciente de 1 ano, sexo masculino, portador de comunicação interventricular ampla, foi submetido a um cateterismo cardíaco para teste de responsividade ao vasodilatador pulmonar.

Os seguintes parâmetros foram obtidos:

- Condição basal: AD 13 mmHg / VD 50/18 mmHg / AP 50x35(47) mmHg / Capilar 16 mmHg / RVS 16 Woods / RVP 16,3 Woods.
- Condição após NO 40 ppm: AD 10mmHg / VD 56/16 mmHg / AP 57X20(37) mmHg / RVS 12 Woods / RVP 13 Woods.

(Legenda: AD: átrio direito; VD: ventrículo direito; AP: artéria pulmonar; RVS: resistência vascular sistêmica; RVP: resistência vascular pulmonar.)

Com base nessas informações, assinale a alternativa correta.

A O paciente apresenta hipertensão pulmonar por hiperfluxo.
B O teste de responsividade é positivo.
C O teste de responsividade é negativo.
D Há contraindicação absoluta ao fechamento da lesão.
E Não é possível fazer o cálculo com as informações fornecidas.

De acordo com a Lei nº 8.080/1990, sobre a dispensação de medicamentos pelo SUS, assinale a alternativa correta.

A A incorporação e a exclusão de novos medicamentos são atribuições das Secretarias Estadual e Municipal de Saúde, assessoradas pelo Conselho Estadual de Saúde.
B A exclusão de medicamentos é de competência da Secretaria Estadual de Saúde de acordo com o boletim epidemiológico de cada estado.
C A incorporação, a exclusão e a alteração de novos medicamentos são de competência do Ministério da Saúde.
D A elaboração de protocolo clínico ou de diretriz terapêutica é atribuição das respectivas sociedades cientificas de cada especialidade médica.
E A incorporação de medicamentos a serem dispensados pelo SUS é feita com base no relatório do gestor estadual de saúde.
Texto associado
Paciente do sexo masculino, com 36 horas de vida, nascido a termo, tem história de taquipneia persistente logo após o nascimento, com grande dificuldade às mamadas nas últimas horas, além de cianose. Ao exame, encontra-se sem febre, intensamente cianótico, com desconforto respiratório importante, com sinais de letargia, extremidades frias e palidez; segunda bulha única e hiperfonética na área pulmonar, pulsos difusamente diminuídos. Radiografia de tórax mostrou nítida congestão venosa pulmonar bilateral.
Considerando o caso precedente, julgue os itens a seguir.

A suspeita nesse caso é de cardiopatia congênita crítica, razão por que a providência mais importante no momento consiste na instituição de ressuscitação volumétrica, já que o paciente apresenta sinais de choque cardiogênico.

C Certo
E Errado
Órgão: Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH Cargo: Médico - Área Cardiologia Pediátrica Prova: CESPE/CEBRASPE - EBSERH - Médico - Área Cardiologia Pediátrica - 2018
Texto associado
Em relação ao defeito do septo atrioventricular (DSAV),
julgue os itens a seguir.

A fenda, ou cleft , da valva tricúspide constitui achado patognomônico do DSAV e consiste em item de definição do diagnóstico utilizado no escore de evolução da doença.

C Certo
E Errado
Órgão: Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH Cargo: Médico - Área Cardiologia Pediátrica Prova: CESPE/CEBRASPE - EBSERH - Médico - Área Cardiologia Pediátrica - 2018
Texto associado
Um lactente apresenta um tipo de conexão ventriculoarterial no qual ambas as grandes artérias originam-se em 50% ou mais do ventrículo direito, sendo a conexão atrioventricular concordante.
A respeito do diagnóstico ecocardiográfico desse caso, julgue os itens a seguir.

A variante mais comum dessa doença corresponde à associação com comunicação interventricular do tipo subaórtica e com estenose pulmonar, sendo a severidade da estenose determinante do quadro clínico e da evolução.

C Certo
E Errado
Órgão: Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH Cargo: Médico - Área Cardiologia Pediátrica Prova: CESPE/CEBRASPE - EBSERH - Médico - Área Cardiologia Pediátrica - 2018
Texto associado
Um lactente apresenta um tipo de conexão ventriculoarterial no qual ambas as grandes artérias originam-se em 50% ou mais do ventrículo direito, sendo a conexão atrioventricular concordante.
A respeito do diagnóstico ecocardiográfico desse caso, julgue os itens a seguir.

A presença de comunicação interventricular não é característica constante da patologia em questão.

C Certo
E Errado
Órgão: Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH Cargo: Médico - Área Cardiologia Pediátrica Prova: CESPE/CEBRASPE - EBSERH - Médico - Área Cardiologia Pediátrica - 2018