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Um lactente de 6 meses com fissura labiopalatina unilateral apresenta colapso nasal ipsilateral, desvio septal e deformidade do arco alveolar. A equipe planeja correção primária. De acordo com os princípios atuais de reconstrução, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

A Executar rinoplastia completa com correção total das assimetrias e reposicionamento definitivo das cartilagens.
B Realizar rinoplastia primária conservadora, com reposicionamento delicado das cartilagens e alongamento controlado da columela.
C Evitar qualquer manipulação nasal durante a queiloplastia inicial, reservando correção para etapas posteriores.
D Corrigir apenas o componente labial, postergando ajustes nas estruturas nasais para fase pré-escolar.
E Priorizar expansão ortopédica prévia do arco alveolar antes de qualquer abordagem nasal.

Uma criança de 4 anos, previamente submetida à queiloplastia aos 3 meses e à palatoplastia aos 12 meses, apresenta hipernasalidade persistente e dificuldade articulatória. Segundo as diretrizes atuais para o manejo das fendas labiopalatinas, qual é a conduta mais adequada nesse cenário?

A Indicar reoperação cirúrgica imediata para alongamento do palato.
B Encaminhar para avaliação multidisciplinar, incluindo fonoaudiologia e estudo instrumental da função velofaríngea.
C Manter acompanhamento clínico até a idade escolar, sem intervenções adicionais por ora.
D Priorizar terapia psicológica antes de qualquer abordagem funcional.
E Iniciar uso empírico de prótese fonoarticulatória para compensar a hipernasalidade.

De acordo com os princípios bioéticos aplicáveis à cirurgia plástica estética, assinale a alternativa que apresenta a conduta eticamente adequada do cirurgião no período pré-operatório de um procedimento eletivo.

A Atender à solicitação do paciente sempre que o procedimento for tecnicamente possível, independentemente de suas motivações.
B Postergar a discussão dos riscos e limitações para o momento da internação, quando a decisão já estiver consolidada.
C Formalizar compromisso escrito garantindo o resultado estético esperado pelo paciente.
D Realizar avaliação criteriosa das expectativas e das motivações do paciente, com esclarecimento completo sobre riscos, benefícios e limitações do procedimento.
E Restringir as informações pré-operatórias aos aspectos técnicos da cirurgia, evitando abordagens subjetivas.

Assinale a alternativa que apresenta característica(s) típica(s) de suturas monofilamentares, conforme os princípios fundamentais de escolha do material.

A Maior fricção tecidual e maior risco de abrigar bactérias.
B Degradação exclusivamente por processos enzimáticos.
C Maior flexibilidade e maior risco de rompimento durante o nó.
D Menor resistência à passagem pelos tecidos e menor risco de infecção.
E Tendência maior à memória, exigindo técnica de nó mais precisa.

Assinale a alternativa que descreve corretamente o papel funcional comprovado das ADSCs (células-tronco derivadas de adiposo) no reparo tecidual.

A Aumentam diretamente a contração da ferida por ação miofibrilar.
B Produzem matriz extracelular madura nas primeiras 24h.
C Secretam fatores parácrinos que estimulam angiogênese e modulam inflamação.
D Funcionam como barreira mecânica substituindo colágeno.
E Atuam principalmente como células estruturais estáveis dentro do tecido cicatricial.

Você está avaliando um paciente para uma cirurgia eletiva de médio porte. Ele relata tabagismo ativo e apresenta pequena dermatite próxima ao futuro sítio cirúrgico. Segundo recomendações atuais, a conduta adequada é

A prosseguir a cirurgia, pois dermatites não aumentam risco.
B orientar apenas suspensão do tabagismo no dia da cirurgia, mantendo o procedimento.
C adiar o procedimento até resolução da dermatite e interromper tabagismo.
D realizar tricotomia com lâmina 48 horas antes.
E aplicar povidona-iodo topicamente e seguir com o procedimento.

Qual ramo do trigêmeo é o principal responsável pela sensibilidade da pálpebra inferior e da região infraorbital, sendo fundamental em cirurgias estéticas?

A Nervo infraorbital.
B Nervo auriculotemporal.
C Nervo supratroclear.
D Nervo mentoniano.
E Nervo zigomaticofacial.

Sobre a reconstrução de defeitos vaginais congênitos e adquiridos, assinale a alternativa correta.

A A técnica de Mc Indoe corresponde a dois retalhos provenientes da região pudenda.
B A técnica de Cingapura corresponde à dilatação seguida de um enxerto parcial de pele.
C O retalho do músculo grácil é indicado para a reconstrução de defeitos vaginais circunferenciais, tendo uma maior taxa de perda comparado ao VRAM.
D Jejuno e cólon sigmoide podem ser utilizados sem apresentar queixas futuras de secreção desagradável ou odor excessivo.
E O retalho VRAM fica pediculado na artéria epigástrica superior.

Assinale a alternativa INCORRETA quanto a enxertos.

A Em enxertos de tendão, o tendão do músculo palmar longo é comumente utilizado.
B O ílio é a área mais comumente utilizada para a coleta de enxertos ósseos.
C Enxertos de ossos corticais são mais rapidamente integrados e revascularizados do que enxertos de ossos esponjosos.
D O nervo sural é a fonte mais comum de enxerto autólogo de nervos.
E Ao escolher nervos doadores para transferência, um grupo de músculos sinergísticos pode ser preferencial, no intuito de facilitar a re-educação pós-operatória.

Sobre o retalho antebraquial microcirúrgico, assinale a alternativa correta.

A Apresenta como pedículo vascular dominante a artéria ulnar.
B Na síndrome de Mobius, o transplante microcirúrgico do retalho antebraquial é a opção de tratamento mais utilizada.
C Em reconstruções penianas totais, seu uso é frequente, sendo realizada a anastomose do nervo antebraquial com o nervo ílio-inguinal.
D Seu pedículo arterial e venoso se encontra na face extensora do antebraço.
E Não é utilizado em reconstruções do pé devido à distância e às diferentes texturas de pele.