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Você está atendendo um paciente de 5 anos, encaminhado por distensão abdominal que, segundo os pais, iniciou com distensão e dor abdominal frequentes há cerca de 6 meses. Os pais notam que os sintomas pioram quando o filho come massas e pães, e a mãe está com medo de que ele seja celíaco, pois um colega da escola abriu o quadro com os mesmos sintomas. Ao exame físico, P 18 kg (z score -0,21), E 100 cm (z score -2,25), abdome distendido, sem outras alterações em exame físico.

Você solicita exames para investigação inicial do quadro: Hb 13,1; PCR 0,01; plaquetas 450.000; Antitransglutaminase IgA 0,2 (VR < 20); IgA 12 (VR 20 – 110); glicemia 88; TSH 1,12 (VR 0,6 – 5,4). Considerando os resultados desses exames, qual é a conduta mais adequada?

A Solicitar antigliadina IgA e antiendomísio IgA para complementação diagnóstica.
B Tranquilizar os pais quanto a não se tratar de doença celíaca e prosseguir a investigação da distensão abdominal.
C Solicitar antigliadina deaminada IgG e, se positivo, solicitar endoscopia digestiva alta com biópsias.
D Orientar reduzir ingestão de glúten por quadro sugestivo de sensibilidade ao glúten não celíaca.
E Solicitar calprotectina fecal.
Órgão: Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina Cargo: Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica Prova: Instituto AOCP - SES SC - Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica - 2026

Dentre as seguintes, assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação absoluta para nutrição enteral.

A Hemorragia digestiva.
B Megacólon congênito.
C Dismotilidade intestinal.
D Vômitos incoercíveis.
E Íleo paralítico.
Órgão: Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina Cargo: Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica Prova: Instituto AOCP - SES SC - Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica - 2026

Assinale a alternativa que apresenta uma indicação de urgência (em até 24 horas) para retirada de corpo estranho por endoscopia digestiva alta.

A Presença de moeda em esôfago e paciente com sintomas de obstrução esofágica completa.
B Presença de bateria no esôfago, independentemente se há ou não presença de sintomas.
C Corpo estranho rombo em localização de intestino delgado e paciente assintomático.
D Presença de objeto com ≥ 2,5 cm de diâmetro ou ≥ 6 cm de comprimento no estômago e paciente sintomático.
E Objeto pontiagudo no estômago e paciente sintomático.
Órgão: Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina Cargo: Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica Prova: Instituto AOCP - SES SC - Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica - 2026

O Núcleo de Segurança do Paciente (NSP) é a instância do serviço de saúde criada para promover ações voltadas à segurança do paciente. Conforme o artigo 6º da Resolução da ANVISA RDC nº 36/2013, assinale a alternativa que NÃO corresponde a algum princípio ou diretriz que deva ser adotado pelo NSP.

A Melhoria contínua dos processos de cuidado e do uso de tecnologias da saúde.
B Disseminação sistemática da cultura de segurança.
C Notificação dos eventos adversos decorrentes da prestação do serviço de saúde ao Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica.
D Articulação e integração dos processos de gestão de risco.
E Garantia das boas práticas de funcionamento do serviço de saúde
Órgão: Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina Cargo: Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica Prova: Instituto AOCP - SES SC - Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica - 2026