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Em relação aos exames complementares e ao diagnóstico das grandes síndromes geriátricas, julgue, como VERDADEIRO ou FALSO, os itens a seguir.
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Paciente de 82 anos foi admitido em pronto atendimento com delirium hipoativo, taquipneia, normotensa, sem cianose. Raios X de tórax apresentou-se com consolidação em base pulmonar direita. Exames laboratoriais com elevação de ureia (65 mg/dL), da proteína C reativa (PCR=96), leucocitose discreta, sem outras alterações. Filhos atenciosos, que solicitam cuidados domiciliares para o pai, alegando que o paciente está aceitando bem a hidratação e à alimentação oral. Para o caso clínico e em relação a possibilidade de diagnóstico e conduta terapêutica indicada, julgue, como VERDADEIRO ou FALSO, os itens a seguir.
Em caso de pneumonia adquirida na comunidade, mas com possibilidade de ser aspirativa, CURB-65 igual a quatro pontos, é necessária internação para tratamento hospitalar.
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Sobre a ocorrência de Multimorbidades, Polifarmácia e Iatrogenia em idosos, que podem ocasionar Hipotensão ortostática ou postural, julgue, como VERDADEIRO ou FALSO, os itens a seguir.
Anemia, hiponatremia por losartana e sertralina, disautonomias e mirtazapina são medicamentos e condições potencialmente causadoras da hipotensão postural.
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Paciente, professora aposentada, com relato pelos familiares de isolamento social, querendo “ficar mais quieta em casa” desde que se perdeu na rua uma vez, reduzindo seus afazeres e atividade física. Previamente hígida, hipertensão leve em uso de metildopa 250 mg BID. Foram aplicados os testes e escalas: Pfeffer 12 pontos (acompanhante que mora com ela); Mini mental 19 pontos; Fluência verbal 9 animais e 11 frutas por minuto; Figuras: duas após 5 minutos; Cornell 5 pontos, tendência à apatia; escala CDR = 1. Em relação ao caso clínico, julgue, como VERDADEIRO ou FALSO, os itens a seguir.
Os exames indicados para o diagnóstico diferencial incluem a função hepática, função renal, glicemia, íons, função tireoidiana, VDRL no líquor e neuroimagem funcional.
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Paciente feminina com queixas de esquecimento há cerca de cinco meses associado à insônia terminal, com despertar precoce. A família refere redução do prazer nas atividades sociais, isolamento e desinteresse, além de irritabilidade com netos e ruídos em sua casa. Foi prescrito um benzodiazepínico de longa ação há algumas semanas, sem melhora do quadro, deixando-a ainda mais desanimada. Em relação ao caso clínico, julgue, como VERDADEIRO ou FALSO, os itens a seguir.
Para evitar os efeitos residuais e a dependência, melhorando a eficácia e segurança, é possível trocar o benzodiazepínico de longa por outro de curta ação, como o lorazepam.
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Para um paciente geriátrico com hipertensão arterial e diabete melito, o tratamento e os valores alvos para níveis glicêmicos e pressóricos podem variar em relação aos adultos. Em relação ao tema, julgue, como VERDADEIRO ou FALSO, os itens a seguir.
O enalapril é uma boa opção terapêutica, mas em caso de hipercalemia persistente, a troca por novos inibidores da ECA como o ramipril deve ser feita.
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Em relação aos exames complementares e ao diagnóstico das grandes síndromes geriátricas, julgue, como VERDADEIRO ou FALSO, os itens a seguir.
