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ID 146989 Medicina Infectologia AOCP 2026

Sobre a infecção pelo vírus Epstein-Barr (VEB), assinale a alternativa correta.

A A fase de latência do VEB caracteriza-se pela ausência total do genoma viral nas células hospedeiras, o que impede a reativação da infecção.
B A infecção primária pelo VEB é geralmente sintomática e mais grave em crianças pequenas, apresentando-se frequentemente como mononucleose infecciosa.
C Na fase aguda, há intensa resposta imune mediada por linfócitos T CD8+ atípicos no sangue periférico.
D A infecção das células B pelo VEB é transitória e não resulta em diferenciação para células de memória, restringindo-se ao epitélio orofaríngeo.
E A infecção primária pelo VEB ocorre na fase adulta, sendo rara a aquisição do vírus na infância ou adolescência.
ID 146975 Medicina Infectologia AOCP 2026

Com base na fisiopatologia da meningite bacteriana, assinale a alternativa correta.

A A infecção ocorre por contato direto entre o microrganismo e o sistema nervoso central, sendo rara a disseminação pela corrente sanguínea.
B A meningite bacteriana ocorre após infecções de ouvido ou seios da face, não havendo outros mecanismos de disseminação.
C A penetração bacteriana no sistema nervoso central depende exclusivamente de traumas cranianos com fraturas ósseas que comunicam com o líquor.
D A presença de meningomielocele impede o acesso de bactérias ao sistema nervoso central, protegendo contra infecção meníngea.
E A forma mais comum resulta da disseminação hematogênica de microrganismos de focos infecciosos distantes.
ID 146968 Medicina Infectologia AOCP 2026

O Vírus Sincicial Respiratório (VSR) é o principal agente etiológico da bronquiolite em lactentes, com grande relevância clínica e epidemiológica. Sobre os mecanismos fisiopatológicos da infecção pelo VSR, assinale a alternativa correta.

A A infecção é predominantemente hematogênica, com replicação viral inicial em macrófagos alveolares e disseminação sistêmica precoce.
B As proteínas F e G têm função apenas estrutural, sem papel na penetração viral nas células epiteliais respiratórias.
C O VSR causa dano pulmonar primariamente pela ação de toxinas secretadas, sem participação do processo inflamatório.
D A necrose epitelial ocorre tardiamente, somente após duas semanas de infecção, quando o epitélio bronquiolar já está regenerado.
E O vírus adere às células epiteliais respiratórias por meio das proteínas F e G, causando necrose epitelial, infiltração inflamatória e formação de plugs de muco que levam à obstrução bronquiolar e ao aprisionamento aéreo.
ID 146967 Medicina Pediatria AOCP 2026

Uma criança de 5 anos é levada ao pronto atendimento com febre de início súbito (39,5 °C), irritabilidade e exantema maculopapular em tronco e membros. A mãe refere que a criança apresenta queixa de dor leve nas articulações e episódios de choro inconsolável nos últimos dois dias. Nenhum antecedente relevante é relatado. O exame físico mostra exantema pruriginoso, hiperemia conjuntival discreta e ausência de sinais meníngeos. Considerando o quadro clínico e as características da febre de Chikungunya, assinale a alternativa correta.

A A febre de Chikungunya nas crianças é predominantemente assintomática, e a artralgia é rara.
B O exantema é típico apenas em adultos e ocorre geralmente após a fase febril.
C A febre nas crianças é baixa e prolongada, raramente ultrapassando 38 °C.
D A principal manifestação neurológica da doença em crianças é a encefalite, observada em mais de 50% dos casos.
E Em crianças, a febre de início súbito e alta pode causar convulsões febris nos primeiros dias da doença.
ID 146965 Medicina Infectologia AOCP 2026

Os métodos diagnósticos da infecção pelo vírus da dengue variam conforme o período da doença e o tipo de detecção realizada. Relacione os métodos diagnósticos descritos com suas respectivas características ou períodos ideais de coleta e assinale a alternativa com a sequência correta.

1. Testes virológicos diretos.
2. Testes sorológicos.
3. Antígeno NS1.
4. Hemograma e exames complementares.
5. Ultrassonografia abdominal.

( ) Indicada nos três primeiros dias de sintomas; detecta proteína viral circulante com sensibilidade semelhante à do RT-PCR.
( ) Inclui isolamento do vírus e detecção de RNA por RT-PCR, devendo ser realizados até o quinto dia de sintomas.
( ) Devem ser coletados a partir do sexto dia de sintomas; detectam anticorpos IgM e IgG.
( ) Permite identificar sinais indiretos de extravasamento capilar, como espessamento da vesícula biliar e derrames cavitários.
( ) Permite avaliação de plaquetas e hematócrito, fundamentais para o monitoramento da evolução e risco de choque.

A 2 – 1 – 3 – 5 – 4.
B 3 – 1 – 2 – 5 – 4.
C 1 – 2 – 3 – 4 – 5.
D 2 – 3 – 1 – 4 – 5.
E 1 – 3 – 2 – 4 – 5.
ID 146614 Medicina Pneumologia AOCP 2026

Considerando os mecanismos fisiopatológicos da Insuficiência Respiratória Hipoxêmica (Tipo I), informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) O principal mecanismo envolvido na insuficiência respiratória hipoxêmica é o desequilíbrio entre ventilação e perfusão, no qual há perfusão de unidades alveolares não ventiladas, como ocorre na SDRA e na pneumonia.
( ) O distúrbio de difusão é uma causa frequente de hipoxemia e ocorre mesmo sem alterações significativas na complacência pulmonar.
( ) A redução da FiO₂, como ocorre em grandes altitudes, pode causar hipoxemia por diminuição da pressão parcial de oxigênio alveolar.
( ) A insuficiência cardíaca grave pode contribuir para a hipoxemia por alterar a hemodinâmica pulmonar e reduzir a oxigenação do sangue venoso misto.

A V – V – F – F.
B F – F – V – V.
C V – F – F – V.
D V – F – V – V.
E F – V – F – V.
ID 146608 Medicina Pediatria AOCP 2026

Sobre a fisiopatologia e os critérios diagnósticos da síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) em pediatria, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale alternativa com a sequência correta.

( ) A SDRA é caracterizada por inflamação pulmonar difusa, levando à quebra da barreira alveolocapilar, formação de edema intersticial e alveolar e hipoxemia refratária à oxigenoterapia.
( ) A lesão dos pneumócitos tipo II e a inativação do surfactante contribuem para o colabamento alveolar e a redução da capacidade residual funcional.
( ) A hipertensão pulmonar decorrente do aumento da resistência vascular pulmonar pode sobrecarregar o ventrículo direito e reduzir o débito cardíaco.
( ) A mortalidade pela SDRA em pediatria é baixa, raramente ultrapassando 10% dos casos, graças à ventilação mecânica convencional.

A V – F – F – F.
B F – V – F – V.
C V – V – V – F.
D F – V – V – F.
E V – V – F – F.
ID 146607 Medicina Infectologia AOCP 2026

Adolescente de 14 anos é internado com diagnóstico confirmado de doença meningocócica invasiva. O serviço de vigilância epidemiológica é acionado para avaliação dos contatos domiciliares e escolares. Considerando as recomendações atuais para a quimioprofilaxia da doença meningocócica, qual é a conduta mais adequada?

A A profilaxia é indicada apenas para contatos não vacinados e deve ser iniciada após a alta hospitalar do caso índice.
B Apenas familiares que apresentem sintomas respiratórios devem receber a profilaxia.
C A rifampicina deve ser administrada em dose única, 10 mg/kg, por via oral, com repetição em 7 dias.
D Todos os contatos íntimos do caso índice, independentemente do estado vacinal, devem receber profilaxia preferencialmente até 24 horas após a exposição, sendo a rifampicina a droga de escolha por 2 dias.
E A profilaxia é recomendada apenas se o contato ocorreu em ambiente hospitalar antes do isolamento do paciente.
ID 146604 Medicina Infectologia AOCP 2026

Criança de 2 anos é levada ao pronto atendimento com história de febre, tosse e dificuldade respiratória há 2 dias. Na avaliação, apresenta frequência respiratória de 55 irpm, tiragem subcostal, gemência e recusa de líquidos. A saturação de oxigênio é de 90% em ar ambiente. Considerando os critérios clínicos e as classificações da Organização Mundial da Saúde para Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC), qual conduta está mais indicada nesse caso?

A Tratar ambulatorialmente com antibiótico oral, pois a taquipneia isolada é suficiente para o diagnóstico de PAC não complicada.
B Solicitar radiografia de tórax para confirmar o diagnóstico antes de decidir pela internação.
C Internar o paciente, pois presença de tiragem subcostal, gemência, saturação ≤ 90% e recusa de líquidos indicam pneumonia grave com sinais de perigo.
D Prescrever broncodilatador e liberar o paciente, uma vez que a sibilância e a febre leve afastam a hipótese de PAC bacteriana.
E Iniciar antibioticoterapia intravenosa e oxigenoterapia apenas se houver consolidação radiológica confirmada.
ID 145192 Medicina Pediatria AOCP 2026

Criança de 8 anos é atendida no pronto atendimento com história de febre, tosse seca e dor abdominal há 5 dias. Evolui com piora progressiva, apresentando dispneia, cianose labial e saturação de oxigênio de 90% em ar ambiente. A tomografia de tórax evidencia áreas de consolidação bilateral. Considerando os critérios clínicos de gravidade da COVID-19 em pediatria e a diferenciação em relação às Pneumonias Adquiridas na Comunidade (PAC) de outras etiologias, assinale a alternativa correta.

A O quadro descrito é compatível com infecção assintomática por SARS-CoV-2, pois a saturação de oxigênio é pouco reduzida.
B O caso deve ser classificado como doença leve, pois a criança apresenta apenas febre e sintomas respiratórios sem alterações sistêmicas.
C O achado de consolidação bilateral com sintomas gastrointestinais caracteriza forma moderada de COVID-19, sem necessidade de internação.
D Os critérios de gravidade em crianças incluem febre e tosse persistentes, independentemente de sinais de hipoxemia ou dispneia.
E A presença de dispneia, cianose e saturação de oxigênio < 92% define COVID-19 grave, sendo indicada hospitalização e monitoramento intensivo.