Paciente, sexo feminino, setenta e seis anos de idade,
portadora de neoplasia maligna colorretal não realizou tratamento
modificador de doença. Essa paciente chegou à emergência do
hospital regional com inapetência, náuseas, vômitos com
sedimentos e odor forte em pequena quantidade, dor abdominal tipo
cólica intensa, distensão abdominal e parada de eliminação de flatos
havia dois dias, e constipação intestinal havia dez dias.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
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Os sintomas gástricos (inapetência, náuseas e vômitos) são
Texto associado
Paciente do sexo feminino, trinta e quatro anos de idade,
casada, advogada, mora com o esposo e os filhos, um com oito anos
de idade e outro com seis anos de idade, tem fé em Deus, mas não
tem religião. Essa paciente apresentou três crises convulsivas e foi
diagnosticada com câncer de mama e metástases cerebrais. O
oncologista então encaminhou a paciente para acompanhamento
conjunto com o paliativista. Com a evolução da doença, a paciente
apresentou crises de soluço por mais de setenta e duas horas
(definido como soluços persistentes), além de náuseas e vômitos de
difícil controle e não estava conseguindo manter a via oral. O
oncologista definiu cuidados paliativos exclusivos e solicitou ao
colega paliativista que comunicasse a decisão à paciente e aos
familiares. A paciente informou ao paliativista que gostaria de ser
cremada após o seu falecimento e perguntou se era necessário
registrar seu desejo no cartório para garantir que seus pais, que são
católicos, não impeçam seu marido de atender seu pedido.
Considerando o caso clínico antecedente, julgue os próximos itens.
casada, advogada, mora com o esposo e os filhos, um com oito anos
de idade e outro com seis anos de idade, tem fé em Deus, mas não
tem religião. Essa paciente apresentou três crises convulsivas e foi
diagnosticada com câncer de mama e metástases cerebrais. O
oncologista então encaminhou a paciente para acompanhamento
conjunto com o paliativista. Com a evolução da doença, a paciente
apresentou crises de soluço por mais de setenta e duas horas
(definido como soluços persistentes), além de náuseas e vômitos de
difícil controle e não estava conseguindo manter a via oral. O
oncologista definiu cuidados paliativos exclusivos e solicitou ao
colega paliativista que comunicasse a decisão à paciente e aos
familiares. A paciente informou ao paliativista que gostaria de ser
cremada após o seu falecimento e perguntou se era necessário
registrar seu desejo no cartório para garantir que seus pais, que são
católicos, não impeçam seu marido de atender seu pedido.
Considerando o caso clínico antecedente, julgue os próximos itens.
Se após várias tentativas, não for possível o acesso venoso
periférico, a paciente deve ser submetida a um acesso venoso
profundo, pois as medicações antieméticas não podem ser
feitas por acesso subcutâneo.
Texto associado
No que se refere aos cuidados paliativos exclusivos, julgue os próximos itens.
O acompanhamento da família do paciente em cuidados paliativos exclusivos por equipe multiprofissional é importante para a
identificação de problemas no luto pós-morte e para a prevenção do transtorno de luto complexo persistente.
Texto associado
Paciente, sexo masculino, cinquenta e dois anos de idade,
diagnosticado recentemente com neoplasia maligna de pilar
amigdaliano esquerdo com metástase para linfonodo contralateral
foi avaliado pela cirurgia de cabeça e pescoço e pela oncologia
clínica e encaminhado ao paliativista, para cuidados
paliativos exclusivos.
Acerca do quadro clínico precedente, julgue os itens seguintes.
diagnosticado recentemente com neoplasia maligna de pilar
amigdaliano esquerdo com metástase para linfonodo contralateral
foi avaliado pela cirurgia de cabeça e pescoço e pela oncologia
clínica e encaminhado ao paliativista, para cuidados
paliativos exclusivos.
Acerca do quadro clínico precedente, julgue os itens seguintes.
O médico paliativista deverá indicar a realização de
gastrostomia e traqueostomia preventivamente.
Texto associado
Paciente do sexo feminino, oitenta e oito anos de idade,
diagnosticada com demência de Alzheimer fase grave pela escala
CDR e insuficiência cardíaca congestiva classe IV na escala de
NYHA, alimenta-se por gastrostomia e faz uso de oxigênio
suplementar. Essa paciente foi internada em um hospital geral para
o tratamento de pneumonia por broncoaspiração. Optou-se pelo uso
de ceftriaxona. A família informou que não gostaria que a paciente
fosse submetida a medidas invasivas. A paciente apresentou
agitação psicomotora e gemidos altos, principalmente no período da
noite, e não evacuava havia oito dias. Ao toque retal, o médico
identificou presença de fezes endurecidas em ampola retal.
No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
diagnosticada com demência de Alzheimer fase grave pela escala
CDR e insuficiência cardíaca congestiva classe IV na escala de
NYHA, alimenta-se por gastrostomia e faz uso de oxigênio
suplementar. Essa paciente foi internada em um hospital geral para
o tratamento de pneumonia por broncoaspiração. Optou-se pelo uso
de ceftriaxona. A família informou que não gostaria que a paciente
fosse submetida a medidas invasivas. A paciente apresentou
agitação psicomotora e gemidos altos, principalmente no período da
noite, e não evacuava havia oito dias. Ao toque retal, o médico
identificou presença de fezes endurecidas em ampola retal.
No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
A melhor conduta para o tratamento da constipação
intestinal nesse caso é o uso de supositório de glicerina ou
enema glicerinado.
Texto associado
Paciente do sexo masculino, oitenta e seis anos de idade,
é portador de câncer de pulmão com metástases para osso e fígado.
É independente para atividades instrumentais e básicas da vida
diária — vai ao banco e faz a higiene pessoal sozinho, por exemplo.
Mora com a esposa e tem filhos, que moram na mesma cidade que
ele. Durante consulta ambulatorial, acompanhado dos filhos e
da esposa, o paciente afirmou: “Em hipótese nenhuma, eu quero
que coloquem um tubo no meu nariz ou garganta. Nesse caso,
eu prefiro morrer”.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens seguintes.
é portador de câncer de pulmão com metástases para osso e fígado.
É independente para atividades instrumentais e básicas da vida
diária — vai ao banco e faz a higiene pessoal sozinho, por exemplo.
Mora com a esposa e tem filhos, que moram na mesma cidade que
ele. Durante consulta ambulatorial, acompanhado dos filhos e
da esposa, o paciente afirmou: “Em hipótese nenhuma, eu quero
que coloquem um tubo no meu nariz ou garganta. Nesse caso,
eu prefiro morrer”.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens seguintes.
