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A respeito da Síndrome de Lise Tumoral (TLS), assinale a alternativa que está de acordo com as diretrizes recentes.

A TLS ocorre geralmente apenas após 4 semanas de quimioterapia em tumores sólidos.
B A hiperfosfatemia é um achado comum devido à liberação intracelular.
C A hipocalemia é a principal alteração eletrolítica inicial.
D O risco é maior em tumores sólidos de crescimento lento.
E Hidratação não tem papel significativo na profilaxia.

Em relação às características histopatológicas e moleculares dos carcinomas de pulmão, assinale a alternativa correta.

A O carcinoma espinocelular de pulmão é frequentemente associado a mutações ativadoras em EGFR.
B O adenocarcinoma não mucinoso frequentemente apresenta padrão lepídico e alta frequência de mutações em KRAS e EGFR, dependendo do subtipo.
C A presença de queratinização inviabiliza o diagnóstico de carcinoma espinocelular.
D A perda de expressão de TTF-1 é característica típica e obrigatória dos adenocarcinomas não mucinosos.
E A distinção entre adenocarcinoma e carcinoma espinocelular é feita principalmente por morfologia, sendo a imuno-histoquímica desaconselhada pela OMS.

Segundo revisões modernas sobre tumores do trato gastrointestinal superior, qual mecanismo representa um processo central na progressão do adenocarcinoma de esôfago (esôfago de Barrett → carcinoma)?

A Ativação isolada de uma única via de sinalização celular.
B Mutações iniciais em TP53 associadas à instabilidade genômica precoce.
C Participação limitada da inflamação crônica no processo de progressão.
D Regressão espontânea frequente da metaplasia antes da progressão.
E Transformação neoplásica independente de refluxo crônico.

Sobre os mecanismos gerais das terapias-alvo utilizadas em oncologia, assinale a alternativa correta.

A Resistência adquirida frequentemente envolve ativação de vias alternativas de sinalização.
B Terapias-alvo atuam exclusivamente por indução direta de apoptose.
C Expressão de PD-L1 é necessária para eficácia das terapias-alvo.
D Inibidores de BRAF são eficazes apenas em tumores da tireoide.
E Anticorpos conjugados não apresentam atividade em tumores sólidos.

De acordo com a Política Nacional para a Prevenção e Controle do Câncer (Portaria nº 874/2013), que institui diretrizes para a organização da atenção oncológica na Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas no âmbito do SUS, o Componente Atenção Especializada é composto por estruturas hospitalares como as Unidades de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia (UNACON) e os Centros de Alta Complexidade em Oncologia (CACON). No que tange às responsabilidades e à oferta mínima de tratamento para as UNACON, assinale a alternativa correta.

A As UNACON devem oferecer minimamente os tratamentos de cirurgia e quimioterapia, mas o tratamento de radioterapia pode ser referenciado e contratualizado formalmente.
B As UNACON devem obrigatoriamente oferecer todos os serviços, incluindo cirurgia, radioterapia e quimioterapia, dentro de sua estrutura hospitalar para garantir a integralidade do cuidado.
C As UNACON e os CACON realizam o diagnóstico definitivo e o tratamento de todos os tipos de câncer, sendo obrigatório que os CACON tratem os cânceres raros e infantis.
D As UNACON são responsáveis por determinar o diagnóstico definitivo (estadiamento) e, em seguida, encaminhar os pacientes para tratamento em hospitais gerais ou ambulatórios de especialidades, devido à sua menor complexidade tecnológica.
E O cuidado paliativo nas UNACON deve ser ofertado apenas na modalidade ambulatorial, sendo a assistência domiciliar responsabilidade exclusiva do Componente Atenção Domiciliar.