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ID 146954 Medicina Diagnóstico por Imagem AOCP 2026

Homem de 54 anos, com histórico de hipertensão e dislipidemia, procura atendimento devido à dor torácica atípica recorrente nos últimos 10 dias. O eletrocardiograma é inespecífico, e a troponina é negativa. O cardiologista solicita angio-TC de coronárias, que revela:

• artéria descendente anterior com placa não calcificada, causando estenose moderada (50–60%);
• score de cálcio baixo;
• ausência de artefatos significativos;
• anatomia coronária usual, sem anomalias.

Após o exame, surge a dúvida se há impacto funcional da estenose e se deve prosseguir com nova modalidade de imagem. Considerando as recomendações atuais sobre TC cardiovascular e ressonância magnética cardíaca, qual é o método complementar mais adequado nesse cenário?

A Realizar cintilografia miocárdica de perfusão, pois é sempre superior à RM para estenoses moderadas.

B Solicitar ressonância magnética cardíaca com estresse farmacológico para avaliação de isquemia.

C Repetir a angio-TC com contraste em protocolo multiphase para melhorar a quantificação da estenose.

D Indicar ressonância sem contraste com T1/T2 mapping apenas para avaliação estrutural.

E Prosseguir diretamente com cine-RM sem estresse, já que alterações segmentares serão suficientes para avaliar isquemia.

ID 146944 Medicina Mamografia, Tomografia... AOCP 2026

Com base nos avanços recentes descritos em tomografia computadorizada, assinale a alternativa que descreve corretamente as características do detector “photon-counting” (PCCT).

A O PCCT apresenta maior ruído eletrônico que os detetores de integração de energia (EID) em baixas doses.

B O PCCT não permite discriminação espectral, pois registra apenas o número total de fótons.

C O PCCT depende exclusivamente de espessura aumentada de tungstênio para obter sensibilidade.

D O PCCT utiliza limiar de energia acima do nível de ruído eletrônico, permitindo contagem de fótons individuais.

E O PCCT elimina completamente artefatos de espalhamento Compton.

ID 146883 Medicina Radiologia AOCP 2026

Sobre os tipos de efeitos biológicos induzidos pela radiação ionizante, assinale a alternativa correta.

A Nos efeitos estocásticos, existe dose limiar bem definida acima da qual o risco de câncer aumenta abruptamente.

B Os efeitos determinísticos, como eritema e necrose, são independentes da dose absorvida e resultam da probabilidade de dano celular cumulativo.

C As síndromes agudas de radiação são exemplos clássicos de efeitos estocásticos, relacionados a alterações genômicas tardias.

D Os efeitos hereditários da radiação são atualmente considerados clinicamente relevantes, com aumento comprovado de casos em descendentes de trabalhadores expostos ocupacionalmente.

E A probabilidade de câncer radioinduzido aumenta com a dose, sem limiar definido, de acordo com o modelo linear sem limiar (LNT).

ID 146863 Medicina Radiologia AOCP 2026

Durante uma avaliação de rotina de qualidade em um serviço de radiologia, o físico médico identifica que o sistema de fluoroscopia apresenta aumento gradual da dose para o mesmo protocolo, apesar de não haver alterações nos parâmetros operacionais definidos pelo operador. Nos protocolos internacionais de QA, qual etapa é fundamental para detectar precocemente esse tipo de desvio?

A Medição da dose efetiva do operador durante procedimentos clínicos.

B Teste periódico de calibração do sistema e avaliação do controle automático de exposição.

C Substituição preventiva do tubo de raios X sempre que houver aumento da carga térmica.

D Aplicação de filtros adicionais independentes da configuração do fabricante.

E Ajuste manual da taxa de quadros para valores máximos, garantindo estabilidade do feixe.

ID 146620 Medicina Código de Ética Médica - Resolução nº 2.217/2018 AOCP 2026

De acordo com o Código de Ética Médica (Resolução CFM nº 2.217/2018 e suas atualizações), assinale a alternativa que apresenta uma conduta eticamente permitida ao médico radiologista no exercício profissional.

A Divulgar imagens diagnósticas de pacientes em ambientes digitais, ainda que com autorização verbal do paciente.

B Modificar o conteúdo de laudo pericial em desacordo com o entendimento do médico solicitante, sem necessidade de justificativa formal.

C Subscrever laudo de exame que não executou diretamente, desde que o procedimento tenha sido realizado por outro integrante da equipe.

D Recusar-se a realizar ato médico que contrarie seus ditames de consciência, salvo em situações de urgência, emergência ou quando a recusa possa resultar em dano ao paciente.

E Fornecer informações completas de prontuários e exames a terceiros, inclusive seguradoras, sem autorização do paciente.

ID 145281 Medicina Radiologia AOCP 2026

Entre os fatores de risco para reações de hipersensibilidade a meios de contraste iodados, qual é considerado o mais fortemente associado a uma reação futura?

A Asma controlada em adulto acima de 60 anos.

B História de múltiplas alergias alimentares.

C Uso prévio de anti-inflamatórios não esteroides.

D História prévia de reação de hipersensibilidade ao mesmo meio de contraste iodado.

E Sexo masculino e tabagismo ativo.

ID 145255 Medicina Radiologia AOCP 2026

Em relação aos fundamentos físicos e cognitivos necessários para aquisição e interpretação de imagens por ressonância magnética e tomografia computadorizada, assinale a alternativa correta.

A Na ressonância magnética, a diferença entre spin up e spin down determina diretamente o contraste T1, independentemente da intensidade de campo magnético.

B O processo de interpretação envolve apenas habilidades perceptuais, sendo as habilidades cognitivas acionadas apenas em casos complexos.

C Em TC, a reconstrução multiplanar exige habilidades espaciais específicas, pois demanda navegação e síntese tridimensional que diferem da interpretação bidimensional.

D A etapa de análise radiológica limita-se à identificação de padrões e não envolve integração de informações clínicas.

E A etapa de síntese corresponde exclusivamente à descrição anatômica sistemática, sem relação com raciocínio clínico.

ID 145207 Medicina Radiologia AOCP 2026

Quanto aos métodos de reconstrução de imagem em tomografia computadorizada, assinale a alternativa correta segundo as revisões recentes de reconstrução iterativa.

A O FBP mantém melhor qualidade em baixas doses que os métodos iterativos atuais.

B A reconstrução iterativa híbrida (HIR) aplica filtragem apenas no domínio da imagem, sem atuar no espaço de projeção.

C A reconstrução iterativa de modelo (MBIR) combina projeção direta e retroprojeção múltiplas vezes, reduzindo ruído e artefatos.

D A reconstrução por FBP é menos suscetível a artefatos em pacientes obesos.

E As técnicas iterativas eliminam totalmente a necessidade de algoritmos baseados em inteligência artificial.

ID 145204 Medicina Ultrassonografia AOCP 2026

A respeito dos princípios físicos da ultrassonografia, assinale a alternativa correta.

A O espessamento do cristal piezoelétrico aumenta a frequência emitida pelo transdutor.

B A resolução axial melhora quando se aumenta o comprimento do pulso espacial.

C A velocidade do som em tecidos depende da frequência emitida pelo transdutor.

D O uso de frequências mais altas melhora a resolução espacial, porém reduz a penetração tecidual.

E A imagem B-mode é formada principalmente pela análise da fase das ondas refletidas e não pela sua amplitude.

ID 145164 Medicina Radiologia AOCP 2026

Homem de 58 anos, ex-tabagista (30 maços/ano), apresenta dispneia progressiva há 10 meses, tosse seca e redução da tolerância ao exercício. Ao exame físico, são evidenciados estertores crepitantes bibasais e baqueteamento digital. Provas de função pulmonar mostram padrão restritivo com redução de DLCO. A TCAR demonstra reticulado subpleural predominante nas bases, faveolamento (“honeycombing”) em regiões posterobasais, ausência de vidro fosco significativo e bronquiectasias de tração. Segundo os critérios de imagem descritos nas diretrizes para doenças intersticiais, o diagnóstico mais provável é

A pneumonia intersticial não específica (NSIP).

B pneumonia organizante criptogênica.

C fibrose pulmonar idiopática (padrão UIP típico).

D pneumonite de hipersensibilidade crônica.

E pneumonia eosinofílica aguda.