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ID 83446 Medicina IBFC 2024

Cirurgias e procedimentos ambulatoriais vêm tornando-se cada vez mais comuns. O avanço de técnicas cirúrgicas minimamente invasivas, cuidados direcionados para rápida recuperação pós-operatória e o custo-efetividade, favorecem a difusão desse tipo de tratamento. Considerando a anestesia para procedimentos ambulatoriais, analise as afirmativas abaixo.

I. O bloqueio de neuroeixo é uma boa opção considerando possíveis efeitos colaterais e tempo de recuperação pós-anestésica.

II. Considerando o paciente idoso, a idade por si só, não contraindica a realização de cirurgia ambulatorial.

III. Pacientes apresentando comorbidades descontroladas, podem ser submetidos a cirurgias em regime ambulatorial.

IV. A cirurgia ambulatorial não deve expor o paciente a riscos maiores como hemorragia ou instabilidade hemodinâmica. Estão corretas as afirmativas:

A II e IV apenas

B I, II e IV apenas

C I e IV apenas

D II, III e IV apenas

E II e III apenas

ID 83445 Medicina IBFC 2024

Em pacientes saudáveis, a vasculatura pulmonar funciona como um sistema de baixa resistência e alto fluxo. Alterações nessa dinâmica podem ser deletérias especialmente com o aumento da pressão arterial pulmonar média acima de 20 mmHg, configurando quadro de hipertensão pulmonar. Em relação a anestesia em pacientes com hipertensão pulmonar, assinale a alternativa correta.

A A resistência vascular pulmonar diminui na ocorrência de hipóxia, hipercapnia e acidose

B A otimização do tratamento da hipertensão pulmonar é facultativa no período pré-operatório

C Estratégias de ventilação protetiva como baixo volume corrente (6 ml/kg, pressão de platô < 30 cm H2O) são indicadas

D Hipotensão pode levar a uma queda reflexa da resistência vascular periférica e pulmonar, melhorando a hipertensão pulmonar

E A hipervolemia no paciente com hipertensão pulmonar não promove alterações na função do ventrículo direito

ID 83444 Medicina IBFC 2024

A transposição de grandes artérias é uma das alterações cardíacas congênitas cianogênicas mais comumente diagnosticadas ao nascimento. Uma condição grave, com alto risco de morte dentro das primeiras 48h de vida do neonato caso não seja manejada de forma apropriada. Considerando o manejo anestésico de pacientes que apresentam transposição de grandes artérias, assinale a alternativa incorreta .

A Quando bebês com essa alteração cardíaca apresentam hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido, o uso inalatório de NO (óxido nítrico) é benéfico

B Pacientes graves, inaptos ao reparo cirúrgico imediato, beneficiam-se da oxigenação via membrana extracorpórea (ECMO) para estabilização e preparo pré-operatório

C Pacientes recebendo infusão de prostaglandina (PGE1) para manutenção do canal arterial (ductus arteriosus) devem ter a medicação suspensa no intraoperatório

D Não há um agente anestésico ideal para indução anestésica podendo-se utilizar todos os anestésicos de forma parcimoniosa utilizando-se doses adequadas

E Sevoflurano é o agente de indução inalatória de escolha devido a indução rápida e suave com pouca depressão miocárdica e ocorrência de disritmias

ID 83443 Medicina IBFC 2024

A anestesia para procedimentos oftalmológicos abrange uma ampla gama de possibilidades de técnicas anestésicas, sendo um campo que guarda suas peculiaridades. Considerando a anestesia para procedimentos oftalmológicos, assinale a alternativa incorreta .

A A anestesia tópica é a técnica mais comumente utilizada para realização da anestesia ocular

B Bloqueios regionais são indicados quando, além da analgesia, faz-se necessária a imobilidade do globo ocular

C No trauma ocular aberto, anestesia geral é a técnica preferida pois proporciona anestesia e imobilidade ocular

D Os efeitos gerados pela succinilcolina não interferem na pressão intraocular sendo uma opção segura para pacientes com trauma ocular aberto

E No paciente submetido a trabeculectomia, optando-se por bloqueio anestésico, o bloqueio subtenoniano anterior seria a escolha por causar menos estresse no nervo óptico

ID 83442 Medicina IBFC 2024

A anafilaxia no peroperatório é uma condição grave e potencialmente fatal que se manifesta de forma abrupta com sintomas graves que demandam rápida detecção e tratamento. Considerando a anafilaxia no peroperatório, analise as afirmativas abaixo.

I. Os principais agentes desencadeantes de anafilaxia peroperatória são antibióticos e bloqueadores neuromusculares.

II. Lesão cerebral por anóxia é a principal causa de morbidade relacionada a anafilaxia peroperatória.

III. Comprometimento cardiovascular com vasoconstrição periférica e hipervolemia, podendo cursar com taquicardia, caracterizam uma anafilaxia grave.

IV. Redução da infusão de volume intravascular, adrenalina endovenosa e manutenção da via aérea com oxigênio 100% são a base terapêutica da anafilaxia. Assinale a alternativa correta:

A I e II apenas

B I, II e III apenas

C I, III e IV apenas

D II, III e IV apenas

E II e IV apenas

ID 83441 Medicina IBFC 2024

Pacientes vítimas de lesão medular aguda podem necessitar abordagem cirúrgica para descompressão e estabilização da coluna vertebral. Considerando a anestesia para o paciente com lesão medular, assinale a alternativa correta.

A Lesão em nível de T6 ou níveis superiores não acarretam quadro de disreflexia autonômica, com hipertensão, bradicardia, cefaleia e vermelhidão facial

B O choque espinhal caracteriza-se pela acentuação de reflexos e funções sensitivas e motoras associada ao aumento do tônus autonômico com hipertensão e hipertermia

C Metas de hipervolemia (cristalóides e/ou hemoderivados) e início tardio de aminas vasoativas para tratamento do choque espinhal estão indicados

D A intubação orotraqueal deve ser feita com indução em sequência rápida, preferindo-se o videolaringoscópio, mantendo imóvel a coluna cervical do paciente

E Anestesia inalatória é preferível a anestesia venosa total com porpofol associado a um opioide em casos de neuromonitorização de potenciais evocados

ID 83440 Medicina IBFC 2024

Considerando a utilização dos anestésicos inalatórios halogenados na prática anestesiológica, assinale a alternativa incorreta .

A O efeito colateral mais comum relacionado aos anestésicos inalatórios é a ocorrência de náuseas e vômitos pós-operatórios

B Hipertermia maligna pode ser deflagrada por anestésicos inalatórios halogenados, especialmente pelo halotano

C Alguns anestésicos inalatórios podem deflagrar quadros de hiperrreatividade brônquica na indução devido ao seu cheiro pungente

D Isoflurano, sevoflurano e desflurano não interferem na resistência vascular sistêmica resultando em estabilidade cardiovascular e manutenção da pressão arterial

E O halotano produz queda no débito cardíaco à medida que se aumenta a dosagem oferecida ao paciente

ID 67867 Direito Sanitário Planos e Seguros Privados de Assistência à Saúde FUNDATEC 2020

De acordo com a Lei nº 9.656/1998, que dispõe sobre os planos e seguros privados de assistência à saúde, submetem-se às disposições dessa Lei as pessoas jurídicas de direito privado que operam planos de assistência à saúde, sem prejuízo do cumprimento de legislação específica que rege a sua atividade. Está subordinada às normas e à fiscalização da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) qualquer modalidade de , serviço e contrato que apresente, além da garantia de cobertura de riscos de assistência médica, hospitalar e odontológica, outras características que o diferencie de atividades exclusivamente financeiras, tais como o custeio e o reembolso de _____________. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

A produto - mecanismos de regulação

B oferta - operações de plano ou seguro de vida privado por pessoa jurídica

C produto - despesas

D oferta - operações de plano ou seguro de vida privado de assistência à saúde por pessoa física

E produto - cobertura financeira à aplicação de critérios médico-assistenciais e psicológicos

ID 67833 Direito Sanitário Agência Nacional de Saúde ANS FUNDATEC 2020

De acordo com a Resolução Normativa nº 428/2017, Anexo III, as diretrizes clínicas para cobertura de procedimentos na saúde estabelecem a consulta de avaliação ampliada em geriatria, sendo obrigatória a emissão de laudo em duas vias, preenchido, pelo menos, com um dos critérios abaixo descritos, EXCETO:

A Dez dias após cirurgia de médio ou grande porte, quando houver internação superior a 20 dias.

B Semestralmente, após os 65 anos, quando houver declínio funcional instalado.

C A qualquer momento, a partir dos 60 anos, quando da ocorrência de síndrome geriátrica de incontinência urinária e/ou fecal.

D A qualquer momento, a partir dos 60 anos, quando da ocorrência de síndrome geriátrica de imobilidade.

E A qualquer momento, a partir dos 60 anos, quando do diagnóstico de neoplasias malignas.

ID 67821 Direito Sanitário Agência Nacional de Saúde ANS FUNDATEC 2020

De acordo com a Resolução Normativa nº 259/2011, que dispõe sobre a garantia de atendimento dos beneficiários de plano privado de assistência à saúde, a operadora deverá garantir o acesso do beneficiário aos serviços e procedimentos definidos no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS. Nesse sentido, a operadora deverá garantir o atendimento integral das coberturas referidas na legislação, com prazo de até dias úteis para atendimento em regime de internação eletiva e com prazo de até dias úteis para procedimentos de alta complexidade. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

A 30 - 21

B 21 - 7

C 21 - 10

D 21 - 21

E 30 - 10