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ID 36881 Medicina FGV 2019

Paciente de 62 anos, masculino, é atendido com dor precordial constritiva iniciada em repouso desde duas horas antes. Encontra-se diaforético e pálido; PA = 110/75mmHg; FC = 106bpm; ausculta cardíaca com ritmo cardíaco regular, sem sopros. O nível sérico de troponina está elevado e o traçado do ECG é compatível com infarto agudo do miocárdio sem elevação do segmento ST. Assinale a alternativa que apresenta a melhor opção terapêutica para este paciente.

A Ácido acetilsalicílico.
B AAS, betabloqueador, clopidogrel e enoxiparina.
C Betabloqueador, maleato de enalapril e enoxiparina.
D Niroglicerina, sulfato de morfina e betabloqueador.
E Esreptoquinase, AAS, fondaparinux e clopidogrel.
ID 36840 Medicina FGV 2019

Indivíduo do sexo masculino, 52 anos, é encaminhado à Unidade de Pronto Atendimento com ferida perfuro-cortante na região plantar direita produzida por prego enferrujado há quatro horas. Já foi vacinado para tétano alguma vez na vida, sem recordar qual a data. Quanto ao tétano, assinale a opção que indica a conduta profilática a ser adotada.

A Cuidado com a ferida e observação por sete dias.
B Recomendar a vacinação com três doses da vacina DT em unidade de saúde.
C Limpeza e antissepsia da ferida + administração de uma dose de reforço da vacina DT.
D Limpeza e antissepsia da ferida + SAT ou gamaglobulina hiperimune.
E Limpeza e antissepsia da ferida + iniciar vacina DT + SAT ou gamaglobulina hiperimune.
ID 36792 Medicina FGV 2019

Paciente de 42 anos, masculino, procura Unidade Básica de Saúde devido ao aparecimento, há três meses, de lesão cutânea única no membro superior esquerdo. A lesão é hipocrômica, com bordos irregulares e ao exame apresentava hipoestesia. A principal suspeita diagnóstica para este paciente é hanseníase, que mais provavelmente, será classificada como

A dimorfa.
B tuberculoide.
C virchowiana.
D indeterminada.
E a lesão não tem características de hanseníase.
ID 36738 Medicina FGV 2019

Assinale a opção que apresenta uma complicação do uso de inibidor seletivo de receptação da serotonina em um paciente com distúrbio bipolar.

A Indução de tireotoxicose.
B Precipitação de estado maníaco.
C Sonolência e fadiga muscular.
D Alteração do estado de consciência, com torpor.
E Efeitos adversos relativos ao sistema nervoso autônomo.
ID 36719 Medicina FGV 2019

Homem de 53 anos, portador de hipertensão arterial, é levado à unidade de emergência com história de cefaleia, vertigem, náuseas e vômitos de início há quatro horas. O paciente encontrava-se acordado e no exame físico apresentava: PA = 175/110mmHh; FC = 88bpm; FR = 18rpm; temperatura axilar = 36,8o C. Havia ainda instabilidade da marcha, dismetria e disbasia, não sendo possível verificar o sinal de Romberg. Não havia sinais de piramidalismo. Este quadro clínico é compatível, principalmente, com infarto no território da artéria

A basilar.
B cerebral média.
C carótida interna.
D tronco braquiocefálico.
E cerebelar inferior posterior.
ID 36652 Medicina FGV 2019

Homem de 65 anos, hipertenso há sete anos e em tratamento, faz controle regular com seu médico. Relata algum grau de desconforto ao subir dois a três lances de escada. No exame físico sua PA é de 140/90mmHg e a FC de 98bpm; o ritmo cardíaco é regular. O ecocardiograma mostrou átrio esquerdo de 46mm (normal de 20 a 40mm), espessura diastólica do septo de12mm (normal de 7 a 11mm), fração de ejeção de 67%, função sistólica de VE em repouso normal e disfunção diastólica de VE grau II na avaliação pelo Doppler tecidual do anel mitral. Sobre estes achados, assinale a afirmativa correta.

A Os pacientes com insuficiência cardíaca e fração de ejeção preservada apresentam sobrevida bem maior quando comparados àqueles com disfunção sistólica do VE.
B Aqueles com fração de ejeção preservada respondem muito melhor à inibição do eixo renina-angiotensina-aldosterona do que quando a fração de ejeção está reduzida.
C O alvo terapêutico principal dos pacientes com disfunção diastólica do VE deve ser a regressão da hipertrofia ventricular.
D Os portadores de fração de ejeção preservada ao ecocardiograma constituem uma parcela mínima daqueles que apresentam insuficiência cardíaca.
E Neste paciente, deve-se sobretudo, estabilizar a frequência cardíaca e a pressão arterial, assim como aumentar a tolerância ao exercício.