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Mulher, 29 anos, previamente hígida, comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) para consulta de rotina. Refere vida sexual ativa, sem queixas ginecológicas. Apresenta resultado recente de exame citopatológico do colo do útero evidenciando células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASC-US). Considerando as recomendações do Ministério da Saúde para o rastreamento do câncer do colo do útero, qual é a conduta mais adequada?

A Repetir o exame citopatológico em 6 meses.
B Repetir o exame citopatológico em 12 meses.
C Encaminhar imediatamente para colposcopia.
D Considerar o resultado inconclusivo e repetir imediatamente o exame.

Paciente de 37 anos, assintomática, sem comorbidades, não tabagista, apresenta tomografia computadorizada de tórax realizada por outro motivo, evidenciando nódulo pulmonar sólido, não calcificado, de 4 mm, com margens regulares, sem outras alterações. Trata-se de achado incidental em paciente de baixo risco para neoplasia pulmonar. Diante desse achado, a conduta mais adequada é:

A Solicitar ressonância magnética de tórax para melhor caracterização do nódulo.
B Não realizar seguimento radiológico, apenas orientação clínica.
C Repetir TC de tórax em 12 meses.
D Repetir TC de tórax em 6 meses.

Lactente de 2 meses, em aleitamento materno exclusivo, residente em região de clima quente, é levado à consulta de puericultura durante período de altas temperaturas. A mãe refere que a criança tem mamado com maior frequência e apresenta sudorese aumentada, questionando a necessidade de ofertar água nos intervalos das mamadas para evitar desidratação. Ao exame: bom estado geral, ativo, hidratado, com diurese adequada e ganho ponderal satisfatório. De acordo com as recomendações do Ministério da Saúde sobre alimentação infantil, a conduta mais adequada é:

A Manter aleitamento materno exclusivo em livre demanda, sem oferta de água ou outros líquidos.
B Oferecer água mineral ou filtrada em pequena quantidade entre as mamadas em dias de calor intenso.
C Oferecer solução de reidratação oral profilaticamente durante períodos de calor.
D Complementar com fórmula infantil para garantir aporte hídrico adequado.

Paciente de 62 anos, com insuficiência cardíaca com fração de ejeção de 32%, classe funcional IV da New York Heart Association, estável após tratamento de congestão com diurético de alça. De acordo com as recomendações atuais, assinale a alternativa que apresenta o esquema farmacológico com maior impacto comprovado na redução de mortalidade.

A Sacubitril/valsartana + carvedilol + espironolactona + dapagliflozina.
B Losartana + carvedilol + espironolactona + dapagliflozina.
C Sacubitril/valsartana + carvedilol + furosemida + digoxina.
D Enalapril + carvedilol + dapagliflozina + furosemida.

Uma criança de 12 anos é levada à UBS pela mãe, que relata que o filho apresenta “fome excessiva” há algumas semanas. Refere episódio de diarreia aquosa há cerca de 20 dias, com duração de 7 dias, sem sangue ou muco, evoluindo com resolução espontânea. Nega febre, perda ponderal ou outros sintomas atuais. Foi realizado exame parasitológico de fezes, que evidenciou presença de Endolimax nana . Ao exame físico: bom estado geral, hidratado, eutrófico, sem alterações relevantes. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

A Prescrever metronidazol por 5 a 7 dias.
B Solicitar novo exame parasitológico de fezes em três amostras.
C Não instituir tratamento farmacológico e orientar medidas de higiene.
D Iniciar albendazol por 3 dias.

Considerando o Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose (TB) no Brasil, do Ministério da Saúde, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( )A TB ganglionar periférica é a forma mais comum de tuberculose extrapulmonar em pessoas sem HIV.

( )Pessoas vivendo com HIV e tuberculose pulmonar, com LT-CD4+

A F – V – F – F.
B V – F – V – F.
C F – F – V – V.
D V – V – F – V.

Paciente de 48 anos, assintomática, realiza exames laboratoriais de rotina que evidenciam TSH=6,8 mUI/L (valor de referência até 4,5) e T4 livre dentro da normalidade. Nega uso de medicações e não apresenta comorbidades. Diante do quadro, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

A Considerar o diagnóstico de hipotireoidismo subclínico, sem necessidade de reposição hormonal no momento.
B Iniciar levotiroxina.
C Solicitar ultrassonografia de tireoide.
D Repetir TSH e T4 livre para confirmação diagnóstica.

Paciente de 45 anos procura a UBS por cefaleia. Durante a mesma consulta, o médico amplia a abordagem, investigando aspectos emocionais, condições de vida e necessidades preventivas, realizando manejo clínico, orientações e organização do cuidado conforme necessário. Essa conduta expressa qual princípio doutrinário do SUS?

A Universalidade.
B Integralidade.
C Equidade.
D Hierarquização.

Homem de 40 anos, previamente hígido, apresenta lombalgia aguda inespecífica há 4 dias, iniciada após esforço físico, sem irradiação para membros inferiores, sem sintomas neurológicos associados e sem sinais de alarme (febre, perda ponderal, antecedente de neoplasia, trauma significativo ou uso crônico de corticosteroides). Ao exame físico, não há déficits neurológicos focais e o teste de elevação da perna estendida é negativo. Considerando a analgesia já instituída, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais apropriada.

A Indicar repouso absoluto no leito por 5 a 7 dias.
B Solicitar ressonância magnética da coluna lombar para investigação etiológica estrutural.
C Recomendar manutenção das atividades habituais, conforme tolerância álgica.
D Encaminhar para avaliação ortopédica imediata.

Mulher, 34 anos, procura atendimento em UBS para início de método contraceptivo. Refere cefaleia recorrente, unilateral, de caráter pulsátil, associada a fotofobia, precedida em algumas ocasiões por alterações visuais transitórias. Tabagista de 8 cigarros/dia. PA: 128/82 mmHg. Sem outras comorbidades conhecidas. Segundo os Critérios de Elegibilidade Médica da OMS, como é classificado o uso de contraceptivo hormonal combinado nessa paciente?

A Categoria 1.
B Categoria 2.
C Categoria 3.
D Categoria 4.