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Paciente de 80 anos, com diagnóstico de Doença de Parkinson há 10 anos, em uso de Levodopa desde o diagnóstico, vem apresentando “Flutuações motoras” - respostas motoras flutuantes à administração de levodopa, com encurtamento da duração de seu efeito (efeito wearing-off ). De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Doença de Parkinson, do Ministério da Saúde

( 2017 ), o medicamento incluído no protocolo considerado como eficaz em reduzir o tempo do dia em que o paciente permanece no período off é

A a clozapina.
B o pramipexol.
C a cabergolina.
D a amitriptilina.
E a rasagilina.

Sobre a síndrome metabólica (SM) em idosos, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) São critérios diagnósticos de SM o aumento da circunferência abdominal (CA), a HAS, os valores baixos do colesterol da lipoproteína de baixa densidade (HDL-c) e elevados dos triglicerídios, e a diminuição da tolerância à glicose.

( ) Dentre os componentes de SM, a obesidade periférica tem sido implicada como o elemento mais associado ao aumento do risco cardiovascular.

( ) O uso de Olanzapina está associado ao ganho significativo de peso e a síndrome metabólica. As afirmativas são, respectivamente,

A V – F – F.
B F – V – V.
C F – F – V.
D V – V – V.
E V – F – V.

Entre os antidepressivos disponíveis no Sistema Único de Saúde (SUS), a classe que está mais associada a delirium em idosos é a dos

A antidepressivos melatonérgicos.
B inibidores seletivos da recaptação da serotonina e da noradrenalina (ISRSN ou SNRI).
C inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS).
D antidepressivos tricíclicos (TCA).
E moduladores dos receptores 5-HT2.

As teorias biológicas tentam explicar de que forma as transformações que ocorrem no organismo podem levar ao envelhecimento e, posteriormente, à morte. Entre as teorias formuladas, as teorias estocásticas

A são baseadas no conceito de “relógio biológico”, ou seja, fenômenos delimitados marcando etapas específicas da vida.
B estão condicionadas a alterações moleculares e celulares, progressivas e aleatórias que promovem danos nas estruturas biológicas.
C são fundamentadas nas modificações da expressão gênica, que seriam responsáveis pelas alterações observadas nas células senescentes.
D postulam que o processo de envelhecimento ocorre de uma forma encadeada e organizada, levando ao declínio progressivo dos sistemas.
E postulam que o envelhecimento seria decorrente de alterações nas funções neurais e endócrinas, notadamente o sistema hipotálamo-hipófise-adrenal.

Durante o exame físico cardiovascular, o sinal que pode ser detectado na maioria dos pacientes idosos e que, por isso, é considerado por alguns autores como fisiológico do envelhecimento é

A o pulso parvus et tardus.
B o sopro aórtico.
C a quarta bulha.
D a terceira bulha.
E a hipertensão sistólica isolada.

Paciente de 90 anos, portadora de demência de Alzheimer avançada, com síndrome de imobilidade, restrita ao leito, evoluiu com hiperemia em região de trocanter direito associada a flictenas. Esse tipo de alteração da pele é característica de lesão por pressão em estágio

A 1.
B 2.
C 3.
D 4.
E 5 ou não classificável.

Uma das causas mais comuns da demência vascular por múltiplos infartos é a fibrilação atrial. Sobre a anticoagulação de pacientes com fibrilação atrial, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) As novas classes de anticoagulantes, como inibidores do Fator Xa (apixabana, rivaroxabana) e da trombina (dabigatrana) não devem ser usados em pacientes com próteses valvares cardíacas mecânicas;

( ) A dupla antiagregação com ácido acetilsalicílico (AAS) e Clopidogrel está indicada a todos os pacientes com demência vascular e fibrilação atrial;

( ) O uso de Rivaroxabana não é recomendado para pacientes com ClCr

A V – V – V.
B F – F – V.
C V – F – V.
D V – F – V
E F – V – F.

Referente às necessidades dos idosos ao fim da vida, assinale a alternativa correta.

A Mesmo pequenos problemas podem provocar um enorme impacto.
B Os cuidados no fim da vida não dependem do grau de incapacidade, e sim das queixas da pessoa idosa.
C Os problemas agudos não devem se sobrepor a deficiências físicas ou mentais, dificuldades econômicas e isolamento social.
D O efeito cumulativo dos problemas de saúde não representa risco de reação adversa a medicamentos.

A síndrome característica da hidrocefalia de pressão normal consiste na seguinte tríade clássica:

A tremores, delirum e crises epilépticas.
B déficit cognitivo, epilepsia e marcha apráxica.
C incontinência urinária, alucinações visuais bem formadas e déficit cognitivo.
D demência, marcha apráxica e incontinência urinária.

Uma paciente idosa de 75 anos de idade sofreu uma queda da própria altura e é levada para avaliação no pronto atendimento de idosos. Qual é a consequência mais esperada dessa ocorrência?

A Abandono das atividades.
B Imobilização.
C Medo de cair.
D Fratura.