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Mulher, 39 anos de idade, nuligesta, relata sangramento uterino anormal com piora há 9 meses. Possui diagnóstico de anovulação crônica hiperandrogênica. Apresenta atrasos menstruais, seguidos de hemorragia vaginal intensa. Nega uso de contraceptivos, porém não deseja engravidar neste momento. Exames laboratoriais: beta-hCG negativo; hemoglobina: 9,5 g/dL. Ultrassonografia transvaginal: endométrio heterogêneo de 17 mm, ovários de aspecto policísticos. Foi realizada biópsia endometrial que evidencia hiperplasia endometrial sem atipias. Foi iniciado o tratamento da anemia. Qual é a conduta mais indicada nesse caso?

A Metformina para melhorar o padrão menstrual.
B Ablação endometrial.
C Iniciar progesterona vaginal cíclica.
D Histerectomia total.
E SIU liberador de levonorgestrel.

Mulher, 63 anos de idade, G5P4A1, foi encaminhada para o ambulatório de cirurgia ginecológica devido a uma distopia genital. Comorbidades: hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia. Exame ginecológico: genitália externa com sinais de atrofia; POP-Q = Aa -3, Ba -2, C -1, Ap -3, Bp -2, D -3. Assinale a alternativa que apresenta respectivamente o compartimento mais prolapsado e o estadiamento.

A Prolapso uterino; estágio II.
B Retocele; estágio II.
C Cistocele; estágio II.
D Cistocele; estágio I.
E Prolapso uterino; estágio III.

Parturiente, G2P1, idade gestacional de 40 semanas e 3 dias, sem comorbidades, está há 3 horas no período expulsivo, sem analgesia de parto. Exame obstétrico: 4 contrações efetivas em 10 minutos; BCF = 148 bpm; feto cefálico, variedade de posição occipito direita transversa, altura da apresentação -1 de DeLee. Assinale a alternativa correta sobre a conduta nesse caso.

A Está indicado o uso de fórcipe de Simpson, com rotação da apresentação em 90 graus.
B Devido à rotação maior do que 45 graus, está indicado o fórcipe de Kielland.
C Antes de instrumentalizar o parto, será necessário iniciar ocitocina intravenosa.
D O vácuo-extrator é uma possibilidade, dependendo da experiência do operador.
E Existe indicação de resolução do parto por meio da cesariana.

Adolescente, 17 anos de idade, procura atendimento médico devido a quadro de amenorreia primária. Ao exame: fenótipo feminino. Tanner: M1 e P1. Dosagens hormonais: FSH = 70 mUI/mL, LH = 45 mUI/mL, estradiol = indetectável, testosterona total = 15 ng/dL. Ultrassonografia pélvica: útero hipoplásico; anexo esquerdo apresenta estrutura nodular sem folículos. Cariótipo: 46,XY. Qual é o diagnóstico mais provável?

A Síndrome de Morris.
B Síndrome de Swyer.
C Síndrome de Rokitansky.
D Síndrome de Turner.
E Síndrome dos ovários policísticos.

Primigesta de 26 anos, 10 semanas de idade gestacional, retorna na segunda consulta de prénatal com os resultados de exames laboratoriais. Nega queixas. Está em uso de ácido fólico. Em relação à sorologia para toxoplasmose, apresentou os seguintes resultados:

• IgG: não reagente;
• IgM: reagente.

Assinale a alternativa que apresenta as recomendações adequadas para esse caso.

A Solicitar o teste de avidez de IgG e, em caso de baixa avidez, iniciar a espiramicina.
B Tranquilizar a gestante e seguir o pré-natal de risco habitual.
C Iniciar a espiramicina e repetir a sorologia em duas a três semanas.
D Iniciar a pirimetamina e repetir a sorologia em quatro semanas.
E Iniciar a espiramicina e encaminhar para a amniocentese.

Mulher, 50 anos de idade, G3P2A1, procura o ambulatório de ginecologia com queixa de fogachos intensos, insônia e irritabilidade com piora há 10 meses. Foi histerectomizada há 2 anos devido a quadro de endometriose. Nega história pessoal de câncer ou trombose. Nega comorbidades. Os exames de rastreamentos ginecológicos não apresentam alterações. A paciente deseja iniciar tratamento para melhora dos sintomas, pois afirma que a sua qualidade de vida está comprometida. O tratamento mais eficaz nesse caso é a

A terapia hormonal com estrogênio isolado.
B terapia com fitoterápicos.
C terapia hormonal com estrogênio e progesterona.
D terapia com inibidores seletivos da recaptação da serotonina.
E terapia hormonal com estrogênio e testosterona.

Em relação a fisiopatologia da corioamnionite, assinale a alternativa incorreta .

A A migração de microrganismos cervicovaginais através do canal cervical para a interface decidual-coriónica é a via mais comum para a corioamnionite
B Os microrganismos cervicovaginais podem passar para a cavidade amniótica e podem eventualmente infectar o feto
C A rutura da membrana é necessária para que as bactérias atinjam a cavidade amniótica
D Raramente, os microrganismos maternos no sangue semeiam o espaço interviloso, resultando em infeção placentária e passagem transplacentária dos microrganismos para o feto
E Os microrganismos que invadem a placenta por via hematogénea incluem Listeria monocytogene s, vírus Zika, citomegalovírus, SARS-CoV-2, espécies de Plasmodium , espécies de Campylobacter e microrganismos que causam toxoplasmose, sífilis, varicelazoster, parvovírus B19, rubéola e infecções por herpes

Assumindo como verdade que a proposição simples p é verdadeira e a proposição q é falsa para todas as operações, analise as seguintes proposições compostas e assinale a alternativa correta.

I. p ^ q

II. p → ~q

III. ~p v q

A Todas as proposições estão corretas.
B Todas as proposições estão incorretas.
C Apenas as proposições I e II estão corretas.
D Apenas as proposições I e III estão corretas.
E Apenas as proposições II e III estão corretas.