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ID 31929 Medicina Doenças Infecto Parasitárias FGV 2024

A seguir são apresentados pacientes que foram encaminhados ao seu ambulatório para o tratamento de sífilis – considere que nenhum deles tenha história de alergia à penicilina. Nesse sentido relacione às condutas terapêuticas para cada caso apresentado.

( ) Homem de 23 anos, usuário de profilaxia pré-exposição do HIV de forma correta, com queixa de úlcera genital indolor, endurada, com fundo limpo e bordos bem definidos surgida há 7 dias. Teste rápido treponêmico não reagente. Não realizou tratamento prévio para sífilis.

( ) Gestante de 20 semanas, assintomática, com teste rápido treponêmico reagente e VDRL não reagente, anti-HIV não reagente. Parceiro sexual desconhecido. Não realizou tratamento prévio para sífilis.

( ) Mulher de 40 anos assintomática, teste rápido treponêmico reagente, VDRL 1:4, anti-HIV não reagente. Nega ter mantido relações sexuais nos últimos 2 anos. Não realizou tratamento para sífilis previamente.

( ) Homem de 29 anos assintomático, com VDRL 1:4, anti-HIV não reagente. Vive com a esposa há 2 anos e ela tem teste rápido treponêmico não reagente. Afirma não ter relações sexuais extraconjugais. Tem história de sífilis secundária tratada corretamente há 5 anos, com VDRL 1:128 na ocasião. 1. Tratar com dose única de benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI IM. 2. Tratar com benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI IM e repetir semanalmente por mais 2 semanas. 3. Não tratar sífilis. Assinale a opção que indica a relação correta, na ordem apresentada.

A 2 – 1 – 3 – 2
B 2 – 3 – 1 – 1
C 3 – 1 – 2 – 2
D 1 – 1 – 2 – 3
E 1 – 2 – 2 – 3
ID 31928 Medicina Doenças Infecto Parasitárias FGV 2024

Um evento crucial para o desenvolvimento da resistência a antibióticos em Staphylococcus aureus aconteceu na década de 1960, quando clones da bactéria adquiriram o elemento genético SCC mec , que contém o gene mecA . A expressão desse gene implica no desenvolvimento de resistência à meticilina primariamente por meio de

A produção de serino-bectalactamases.
B alteração de proteínas ligadoras de penicilina.
C perda de porinas da parede celular.
D transporte ativo por bombas de efluxo.
E inibição da síntese de metabólitos.
ID 31927 Medicina Doenças Infecto Parasitárias FGV 2024

A resposta imune a infecções bacterianas é complexa e envolve inúmeras citocinas. Dentre as citocinas a seguir enumeradas, assinale aquela cuja dosagem plasmática pode ser utilizada como indicador de infecção bacteriana.

A Interleucina 2
B Procalcitonina
C Interferon gama
D Fosfatidilcolina
E Creatinoquinase
ID 31926 Medicina Doenças Infecto Parasitárias FGV 2024

Desde 2017 o Brasil não vem atingindo a meta de cobertura vacinal contra a difteria, o que torna o país vulnerável à ocorrência de surtos dessa doença. A respeito da difteria, assinale a afirmativa correta.

A Na segunda semana de doença a ocorrência de sepse por Corynebacterium diphteriae é a complicação que mais comumente leva ao óbito.
B Comunicantes assintomáticos de casos confirmados devem receber quimioprofilaxia com soro antidiftérico, independente do status vacinal.
C A insuficiência cardíaca em geral ocorre na segunda semana, com o progressivo dano miocárdico causado pela toxina diftérica em cardiomiócitos.
D O soro antidiftérico é capaz de reduzir os danos orgânicos ao se ligar nas moléculas da toxina impregnada nos tecidos-alvo, como vias aéreas e coração.
E Pacientes com difteria devem ser mantidos em isolamento respiratório por 48 horas após a introdução da antibioticoterapia apropriada.
ID 31925 Medicina Doenças Infecto Parasitárias FGV 2024

Mulher de 20 anos, sem história de doenças pregressas, procura atendimento com queixa de febre, artralgia e o surgimento de uma lesão úlcero-crostosa na mão direita. À palpação, você detecta um cordão de nódulos endurecidos que se inicia próximo à lesão e é perceptível até o cotovelo. A paciente afirma que resgatou um gato doente, com várias lesões ulceradas na cabeça, havia 10 dias, mas em poucas horas o animal não resistiu e morreu em poucas horas. Baseando-se em critérios clínicos e epidemiológicos, estabeleça o diagnóstico mais provável e assinale a opção que contenha seu tratamento de escolha.

A Ciprofloxacina
B Cefalexina
C Valaciclovir
D Itraconazol
E Doxiciclina
ID 31924 Medicina Doenças Infecto Parasitárias FGV 2024

Durante um grande congresso da área médica, um simpósio satélite de um dos patrocinadores do evento, realizado no horário de almoço, ofereceu para os participantes que estavam presentes uma “lunch box” contendo um sanduíche de peito de peru com salada, suco de laranja e um biscoito doce. Cerca de 90 minutos após o fim da palestra, 12 participantes começaram a apresentar dor abdominal, vômitos e diarreia, sem febre. Assinale a opção que contém um patógeno comumente associado ao quadro descrito.

A Yersinia enterocolitica
B Escherichia coli
C Salmonella enterica
D Clostridioides difficile
E Staphylococcus aureus
ID 154492 Medicina Infectologia AOCP 2021

Em relação à hepatite B, assinale a alternativa correta.

A HBsAg: sua presença por mais de 1 mês é indicativa de hepatite crônica.
B Anti-HBs: é o único anticorpo que confere imunidade ao HBV. Está presente no soro após o desaparecimento do HBsAg, sendo indicador de cura e imunidade. Está presente isoladamente em pessoas vacinadas.
C HBV-DNA (quantitativo): surge após o desaparecimento do HbeAg e indica o fim da fase replicativa.
D Anti-HBc IgG: marcador de infecção recente, que está no soro até seis meses após a infecção.
E Anti-HBc IgG: indicador de replicação viral. Sua positividade indica alta infectividade.
ID 154405 Medicina Infectologia AOCP 2021

Em relação à toxoplasmose gestacional e congênita, assinale a alternativa correta.

A O IgM ou o IgA maternos atravessam a barreira transplacentária.
B O IgG materno atravessa a barreira transplacentária.
C O teste de avidez de IgG é importante para determinar a época da infecção pelo toxoplasma na gestante, visto que alta avidez indica que os anticorpos foram produzidos há menos de 12-16 semanas.
D A presença de baixa avidez de IgG, associada ao resultado positivo de IgM e IgG, indica uma infecção antiga.
E Em crianças que receberam tratamento da toxoplasmose, a soronegativação só deve ser considerada definitiva após dois anos da suspensão das drogas antiparasitárias.