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Um contínuo que transportava documentos entre as unidades do município sofreu um grave acidente de trabalho em um desses percursos; permaneceu afastado por oito meses e retornou ao trabalho há 60 dias. Há um mês, vem apresentando desinteresse pelo trabalho, embotamento emocional, receio para executar tarefas externas, insônia, reação exacerbada aos estímulos, alternando com ansiedade e sintomas depressivos. No diagnóstico diferencial desse quadro mórbido, deve estar incluído

A a neurastenia.
B a síndrome de burn-out
C o estado de estresse pós-traumático.
D o transtorno cognitivo leve.
E o alcoolismo crônico.

Homem, 57 anos, obeso, hipertenso, dislipidêmico e coronariano, com angioplastia de coronária direita há 3 anos. Durante avaliação clínica, é detectada elevação da creatinina sérica e queda na taxa de filtração glomerular, estimada atualmente em 22 mL/min/1,73 m² . Refere sentir-se bem, mas ocasionalmente sente dores na sua panturrilha esquerda enquanto caminha. O paciente faz uso de diversos medicamentos, inclusive rosuvastatina 20 mg/dia. Perfil lipídico atual: HDL = 45 mg/dL; LDL = 78 mg/dL; Colesterol total = 165 mg/dL; riglicérides = 235 mg/dL. Em relação ao tratamento farmacológico da dislipidemia nesse paciente, assinale a alternativa correta.

A A estatina deve ser interrompida devido ao elevado risco de miopatia.
B A associação de estatina com bezafibrato não levará a maior risco de miopatia e deve ser prescrita.
C A terapia com estatina provavelmente levará à melhora da sua taxa de filtração glomerular.
D O tratamento com estatina reduzirá o risco de morbidade cardiovascular, devendo ser mantido.
E A estatina deve ser trocada para tratamento com genfibrozila.

Mulher, 44 anos, procura atendimento médico para avaliação periódica de rotina. Não tem antecedentes mórbidos e não faz uso de medicamentos. Durante o exame físico, palpa-se nódulo firme no lobo esquerdo da tireoide, móvel à deglutição e sem linfoadenomegalia cervical. São solicitados exames laboratoriais que não apresentam anormalidades, incluindo função tireoidiana. A ultrassonografia da tireoide evidenciou a presença de nódulo sólido de 1,5 x 1,1 x 1,4 cm, com pontos de calcificação central, discreta vascularização periférica e margens irregulares. A conduta correta será realizar

A punção com agulha fina guiada por ultrassonografia.
B tireoidectomia total.
C cintilografia de tireoide.
D o bloqueio hormonal do eixo, administrando 100 mcg de levotiroxina diariamente.
E acompanhamento periódico, repetindo os exames em um ano.

Para o exame admissional de um trabalhador com histórico de exposição ocupacional recente ao cádmio, o médico do trabalho deve ter presente que

A no rim, o cádmio causa lesão tubular sem perda importante da função renal.
B o cádmio é um metal tóxico aos rins e que não afeta outros órgãos.
C a dosagem do cádmio na urina é um indicador de depósito renal sem significado clínico.
D o cádmio é um metal sem evidência de potencial cancerígeno.
E de acordo com a NR-7, esse candidato deverá fazer a dosagem do cádmio urinário.

Em relação ao uso de anticolinérgicos no tratamento da doença de Parkinson, assinale a alternativa correta.

A Não podem ser utilizados no tratamento quando associados à levodopa.
B O uso clínico pode ser limitado pelos efeitos adversos.
C Estão contraindicados quando a doença é caracterizada por tremor acentuado.
D Foram menos eficazes que placebo na melhora da função motora.
E É a primeira escolha no tratamento da fase inicial da doença de Parkinson.

A alternativa em que a expressão destacada estabelece relação de causa entre as ideias é:

A No difícil processo de reintegração, a literatura pode ser um meio eficaz visto que devolve à sociedade uma pessoa disposta a reescrever sua história.
B No difícil processo de reintegração, a literatura pode ser, portanto, um meio eficaz de devolver à sociedade uma pessoa disposta a reescrever sua história.
C Caso haja um difícil processo de reintegração, a literatura pode ser um meio eficaz de devolver à sociedade uma pessoa disposta a reescrever sua história.
D À medida que ocorra um difícil processo de reintegração, a literatura pode ser um meio eficaz de devolver à sociedade uma pessoa disposta a reescrever sua história.
E A literatura pode ser, no difícil processo de reintegração, um meio eficaz para que se devolva à sociedade uma pessoa disposta a reescrever sua história.

Mulher, 39 anos, foi submetida a procedimento cirúrgico de safenectomia bilateral. No pós-operatório imediato, apresentou cefaleia holocraniana de forte intensidade, que melhorava imediatamente ao se deitar. Realizada ressonância magnética que evidenciou impregnação paquimeníngea difusa e simétrica do gadolínio. Assinale a alternativa que indica o procedimento terapêutico mais adequado nesse caso.

A Blood patch epidural.
B Anticoagulação sistêmica.
C Corticoterapia sistêmica.
D Restrição hídrica.
E Mobilização precoce.

Conforme a NR-15, em um de seus anexos, para trabalhos sob ar comprimido em tubulões pneumáticos e túneis pressurizados, os empregados deverão satisfazer, entre outros, o seguinte requisito referente à idade:

A ter mais de 21 anos e menos de 50 anos.
B ter mais de 18 anos e menos de 45 anos.
C ter menos de 50 anos.
D ter mais de 21 anos e menos de 55 anos.
E ter mais de 16 anos.

Uma afirmação logicamente equivalente à afirmação: “Não quero comer agora ou vou tomar banho”, é

A Se quero comer agora, então não vou tomar banho.
B Se quero comer agora, então vou tomar banho.
C Se não quero comer agora, então vou tomar banho.
D Se não vou tomar banho, então quero comer agora.
E Se vou tomar banho, então quero comer agora.

Mulher, 59 anos, com antecedente de câncer de mama, foi submetida a mastectomia radical há dois anos. Procura atendimento médico com queixa de dor e edema em membro inferior esquerdo há 1 semana. O exame físico revela a presença de empastamento de panturrilha esquerda, e edema de 3+/4+ desse membro. Realizada ultrassonografia com Doppler venoso de membro inferior esquerdo que evidenciou ausência de fluxo em veias poplítea e gastrocnêmia esquerdas, com presença de conteúdo ecogênico em seus interiores. Os exames laboratoriais mostram discreta anemia normocrômica e normocítica e função renal normal. Assinale a alternativa que apresenta a proposta terapêutica correta para essa paciente.

A Varfarina oral, 5 mg ao dia, com a meta de INR entre 1 e 1,5.
B Estreptoquinase endovenosa, 1500000 UI, administrada em 1 hora.
C Rivaroxabana oral, 15 mg a cada 12 horas por 21 dias, e 20 mg a seguir.
D Enoxaparina subcutânea, 1 mg/kg de peso, uma vez ao dia.
E Apixabana oral, 5 mg a cada 12 horas.