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ID 189243 Medicina Pediatria CEBRASPE 2025

Acerca das afecções vasculares encefálicas na criança, assinale a opção correta.

A Estima-se que crianças com doença falciforme apresentem um risco 250 vezes maior de sofrer um AVC do que a população geral de crianças; até os 20 anos de idade, em torno de 60% a 75% dessas pessoas terão pelo menos um episódio de AVE hemorrágico, com metade deste grupo tendo recorrência.

B O acidente vascular encefálico (AVE) perinatal é mais comumente isquêmico, envolvendo no geral a artéria cerebral média; o quadro clínico mais frequente é de crises epilépticas focais ou generalizadas entre 12 horas e 72 horas de vida.

C A trombose sinovenosa cerebral é responsável por 50% dos eventos cerebrovasculares em crianças e apresenta taxa de mortalidade superior a 70%; isso se deve ao menor calibre vascular, à maior prevalência de cardiopatias congênitas e de trombofilias, além da maior incidência de infecções de cabeça e pescoço nessa faixa etária.

D No contexto infantojuvenil, o AVE hemorrágico tem apresentado, atualmente, como principais etiologias, as causas secundárias — anteriormente mais comuns apenas em adultos — tais como obesidade, hipertensão arterial e hipertrigliceridemia.

E A tomografia computadorizada de crânio representa o método de escolha inicial para a avaliação das afecções vasculares na infância, em virtude da limitada cooperação das crianças para a realização de exames de maior complexidade, como a ressonância magnética.

ID 189226 Medicina Neurologia CEBRASPE 2025

Certo paciente de 10 anos de idade foi internado devido à piora da espasticidade e ao status distônico, sendo refratário a todo tratamento medicamentoso. Seus sintomas têm evoluído com elevação importante da CPK devido ao quadro distônico. Diante disso, há indicação de abordagem neurofuncional.

A partir dessa situação hipotética, assinale a opção que apresenta o principal alvo no tratamento neuromodulatório/ablativo por estereotaxia para o tratamento do status distônico.

A núcleo anterior do tálamo

B globo pálido interno

C globo pálido externo

D cápsula interna

E núcleo accumbens

ID 189224 Medicina Pediatria CEBRASPE 2025

Na população pediátrica, o principal motivo de disfunção de DVP é

A obstrução do cateter/válvula.

B falha de fábrica do mecanismo valvular.

C ventrículos em fenda.

D infecção.

E fratura de cateter distal.