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Distúrbios do sono na infância são uma grande preocupação para os pais e uma queixa comum em consultórios de Neurologia Pediátrica. Em relação ao tema, analise as afirmativas abaixo.

I. Para o tratamento da Apnéia do sono é importante descartar fatores anatômicos, que causem resistência aumentada das vias aéreas superiores ou relaxamento anormal da musculatura da orofaringe.

II. Para o tratamento da insônia na infância, a primeira escolha medicamentosa é o hemitartarato de Zolpidem.

III. É um mito imputar distúrbios do sono ao uso excessivo de “telas” à noite. Estão corretas as afirmativas:

A II e III apenas
B I apenas
C I, II e III
D III apenas
E I e III apenas

Uma família leva ao Neurologista Pediátrico o filho de 5 anos de idade, que apresenta Encefalopatia Epiléptica Severa, com histórico de crises mioclônica-astáticas, mioclônicas localizadas ou generalizadas e crises de perda de tono súbitas, que levam a queda. Ocorreram episódios de Estado de mal epiléptico (EME) não convulsivos e mioclônicos. O eletroencefalograma inicial tinha atividade de base normal e agora apresenta atividade epileptiforme do tipo complexo ponta-onda e poliponta-onda generalizados e fotossensíveis. Há histórico familiar positivo para epilepsia. O paciente não está respondendo bem às drogas anti-epilépticas. Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta um diagnóstico provável.

A Síndrome de Lennoux-Gastaut
B Síndrome de Doose
C Síndrome de Janz
D Síndrome de West
E Síndrome de Landau- Kleffener

Sabemos que a incidência de Transtorno do Espectro Autista (TEA) tem aumentado sensivelmente nos últimos anos. Com isso muitas vezes nos deparamos com diagnósticos incorretos, a partir de supervalorização de sintomas. Sobre o assunto, analise as afirmativas abaixo.

I. Muitos indivíduos com TEA apresentam comprometimento intelectual, e mesmo aqueles com inteligência normal ou superior, apresentam um perfil irregular de capacidades.

II. É possível que individuos com TEA apresentem um comportamento motor semelhante à catatonia, com lentificação e “congelamento” em meio a ação.

III. Andar na ponta dos pés é um sinal específico e exclusivo de TEA. Estão corretas as afirmativas:

A II e III apenas
B I e III apenas
C I apenas
D I, II e III
E I e II apenas

Anteriormente a classificação etiológica das Epilepsias se subdividiam em apenas três categorias: Idiopáticas, Sintomática e Criptogênicas. A International League Against Epilepsy (ILAE) apresentou uma nova proposta para esta classificação. São consideradas categorias etiológicas das epilepsias, as que se seguem, exceto :

A Genética
B Estrutural
C Inflamatória
D Imune
E Metabólica

Estima-se que 25% das crianças apresentem algum tipo de Distúrbios do sono ao longo da infância. Diante do exposto, assinale a alternativa incorreta .

A 80% dos pacientes com Transtorno do Espectro Autista têm distúrbios do sono como comorbidade
B No início da vida, os recém-nascidos têm uma maior porcentagem de sono REM, em relação ao não-REM e iniciam o sono no padrão REM
C Narcolepsia é um distúrbio do sono caracterizado por sonolência diurna excessiva, cataplexia, com episódios de sono REM súbitos, levando à queda
D O tratamento primordial para insônia na primeira infância é comportamental, melhorando a higiene do sono e realizando-se um treinamento com os pais
E Alucinações hipnagógicas, mioclonias do sono e paralisias ocorrem no período final do sono

Um Neurologista Pediátrico atende uma criança com histórico de repentinamente apresentar febre, dores de cabeça, calafrios, que evoluíram para confusão mental, alteração na força muscular e na fala. Havia sinais tipo pequenas pápulas esparsas pelo corpo. Os pais referem que passaram o dia, em uma festa na zona rural do interior de São Paulo, onde jogou bola, em um pasto, caminharam por uma trilha na mata, onde fizeram um lanche que continha alimentos enlatados. Este quadro pode ser compatível com:

A febre maculosa, transmitida pela picada do carrapato estrela
B intoxicação por piretroide
C botulismo, causada por uma intoxicação alimentar
D leptospirose, transmitida pela urina do rato
E início de quadro infeccioso, possivelmente SARS-CoV 2, que evoluiu para encefalite

Doenças que provocam neuropatias periféricas, podem afetar nervos cranianos. Diante do exposto, relacione as colunas.

I. Síndrome de Guillain-Barré

II. Miller-Fisher

III. Síndrome de Sjoren

IV. Poliarterite nodosa

V. Doença de Lyme A. Paralisia dos abducente e facial. B. Paralisia do oculomotor e troclear. C. Neuropatia dos trigêmios D. Comprometimento do oculomotor e facial, mais raramente o vestibulococlear E. Pode afetar, mais comumente, os nervos trigêmios e facial Assinale a alternativa correta.

A I B, II E, III C, IV D, V A
B I A, II B, III C, IV D, V E
C I B, II C, III A, IV D, V E
D I C, II D, III B, IV E, V A
E I D, II A, III C, IV E, V B

Em uma criança com uma neoplasia cerebral na região do lobo flocunodular na parte caudal do verme cerebelar, espera-se, com maior probabilidade, a clínica de:

A ataxia de membros, sem ataxia axial ou nistagmo
B ataxia de membros e axial, sem nistagmo
C ataxia axial sem ataxia de membros e presença de nistagmo espontâneo
D nistagmo espontâneo, sem ataxia
E diplegia crural

Um dos principais motivos de consultas ambulatoriais na Neurologia, são as dores de cabeça. Em relação ao tema, analise as afirmativas abaixo.

I. Migrânea consiste em um distúrbio neurovascular, de alta incidência, sendo caracterizada por serem cefaleias recorrentes, geralmente associadas a disfunções autonômicas (náuseas e vômitos), foto e fonofobia.

II. O diagnóstico da migranea é estabelecido através da presença de sinais e/ou sintomas característicos dos ataques, sendo necessário, mesmo na infância, o fator hemicraniano, foto e fonofobia e duração de mais do que uma hora.

III. A enxaqueca hemiplégica familiar caracteriza-se por início súbito de hemiplegia ou perda hemisensitiva geralmente acompanhada de cefaleia contralateral. Estão corretas as afirmativas:

A II e III apenas
B I apenas
C I, II e III
D II apenas
E I e III apenas

Conhecer sinais e sintomas e associá-los a diagnóstico topográfico é de suma importância para definição de patologias neurológicas. Diante do exposto, relacione as colunas.

I. Sindrome de Foville

II. Síndrome de Ramsay Hunt

III. Defeito no campo visual estritamente unilateral

IV. Mutismo com distúrbio de marcha A. Lesão do gânglio geniculado B. Região mais anterior do córtex calcarino C. Lesão fascicular do nervo facial D. Lobo frontal medial Assinale a alternativa correta.

A I B, II C, III A, IV D
B I A, II B, III C, IV D
C I D, II C, III A, IV B
D I C, II A, III B, IV D
E I D, II A, III C, IV B