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As cardiopatias congênitas críticas dependem da manutenção do canal arterial patente para a sobrevida logo após o nascimento. Assinale a alternativa que apresenta a cardiopatia congênita crítica em que o canal arterial é responsável por manter o débito cardíaco sistêmico.

A Síndrome do coração esquerdo hipoplásico
B Atresia da válvula pulmonar
C Atresia da válvula tricúspide
D Transposição congenitamente corrigida das grandes artérias (L-transposição)
E Tetralogia de Fallot com estenose pulmonar leve

O controle clínico da asma persistente é um desafio para todos os médicos que cuidam de crianças e deve ser diferenciado do tratamento da crise aguda de asma. Assinale a alternativa que apresenta o medicamento considerado de primeira linha no tratamento da asma grave persistente.

A Beta2 adrenérgico inalatório na forma de nebulização, em gotas
B Beta2 adrenérgico inalatório na forma de aerosol
C Corticosteroide inalatório
D Corticosteróide via oral
E Macrolídeos

Assinale a alternativa incorreta em relação à fimose.

A A fimose do recém nascido é um processo fisiológico e apresenta alta probabilidade de resolução espontânea principalmente nos primeiros 3 anos de vida
B Trações exercidas sobre o prepúcio com intuito de favorecer a exposição da glande (“exercícios” ou “massagens”) devem ser realizados com o objetivo de facilitar a resolução da fimose
C Não há indicação médica para circuncisão no período neonatal de rotina
D As crianças que chegam em torno dos 3 anos de idade e não tiveram sua fimose resolvida, são candidatos a tratamento tópico com corticosteróides ou tratamento cirúrgico
E As indicações mais comuns de cirurgia são a fimose patológica congênita, infecções prepuciais ou urinárias de repetição e parafimose

Assinale a alternativa correta em relação à Febre Reumática.

A O tratamento da artrite é por meio da associação de antiinflamatório não-esteróide em dose alta e costicosteróide em dose baixa
B O tratamento da coreia deve ser preferencialmente com o uso de benzodiazepínico de ação curta
C A erradicação do estreptococo somente deve ser realizada na presença de cultura positiva para estreptococo na orofaringe
D A recomendação atual é tratar todas as cardites com glicocorticoide
E Na associação de cardite com artriteo deve ser utilizada a associação antiinflamatório não-esteroide e glicorticoide, pois o efeito do glicocorticoide não atinge as articulações

Assinale a alternativa incorreta em relação à Convulsão febril.

A A convulsão febril é um evento convulsivo que ocorre associado à febre, com pico de incidência ao redor dos 18 meses de idade
B No Brasil, acomete aproximadamente 4 meninos para 1 menina
C As crises febris simples são generalizadas e tem curta duração
D As convulsões febris complexas são mais duradouras, apresentam sintomas focais no início ou durante a convulsão e podem recorrer dentro de 24 horas ou na mesma doença febril
E As convulsões febris devem ser diagnosticas após a exclusão de outras causas

De acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria e as diretrizes de tratamento publicadas pela Academia Americana de Pediatria (AAP) para o diagnóstico e tratamento da doença causada pelo vírus sincicial respiratório (VSR), analise as afirmativas a baixo.

I. O uso de drogas beta2 agonistas, adrenalina ou corticosteroides estão indicados para o tratamento de crianças com bronquiolite.

II. O diagnóstico deve ser baseado na história e no exame físico, sem necessidade de uso rotineiro de radiografias de tórax e exames laboratoriais.

III. Não existem medicamentos específicos para o tratamento da doença causada pelo vírus sincicial respiratório (VSR).

IV. Apenas os casos que apresentam infecções bacterianas concomitantes precisam ser tratados com antibioticoterapia. Estão corretas as afirmativas:

A I apenas
B I e III apenas
C II e IV apenas
D I, II e IV apenas
E II, III e IV apenas

Lactente do sexo feminino, 5 meses de idade chega ao PS de Pediatria com história de cansaço e interrupções às mamadas, além de cianose discreta quando chora muito e baixo ganho pondero-estatural. Nasceu a termo com peso de 3,3 Kg e 51 cm. Ao Exame: Peso: 6,0 Kg (P < 5%). Afebril, REG, hidratada, mucosas descoradas (+/4+), acianótica, anictérica. Boa perfusão periférica, pulsos simétricos com boa amplitude, taquipneica, FR = 50 irpm, com creptações finas em ambas as bases. Ictus palpável no 5º EICE para fora da LHC. Coração rítmico a 156 bpm com B1 normofonética, SS rude (3+/6+) na BEEI com irradiação para a direita, B2 hiperfonética com P2 > A2. Fígado palpável a 5 cm do RCD na LHC, baço palpável a 2 cm do RCE na LHC. Assinale a alternativa que apresenta como o estado hemodinâmico clínico da lactente pode ser classificado.

A Quente e seco
B Quente e úmido
C Frio e seco
D Frio e úmido
E Faltam dados de exames complementares para que a lactente seja classificada clinicamente

Hemodinamicamente, pacientes com choque cardiogênico se apresentam com:

A débito cardíaco aumentado e resistência vascular periférica aumentada
B débito cardíaco aumentado e resistência vascular periférica diminuída
C débito cardíaco diminuído e resistência vascular periférica aumentada
D débito cardíaco diminuído e resistência vascular periférica diminuída
E padrões variados de débito cardíaco e resistência vascular periférica

Adolescente de 11 anos, masculino, com aproximadamente 40 Kg de peso, é trazido por populares ao PS de Pediatria em parada cardiorespiratória após afogamento em piscina de clube esportivo. Imediatamente são iniciadas as manobras de ressuscitação cardiopulmonar com compressões torácica e ventilação por meio de bolsa-valva-máscara e instalada monitorização. O monitor cardiaco mostra imagem de fibrilação ventricular. Diante do exposto assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata a ser realizada.

A Administração de epinefrina intravenosa na dose de 0,1 mg/Kg
B Administração de epinefrina intravenosa na dose de 0,01 mg/Kg
C Intubação traqueal e manutenção das compressões torácicas
D Cardioversão elétrica sincoronizada com carga de 40 Joules
E Desfibrilação cardíaca com carga de 80 Joules

A cetoacidose diabética é uma complicação grave que pode ocorrer na evolução do diabetes mellitus tipo 1 ou 2, além de ser frequentemente a forma de apresentação inicial do diabetes mellitus tipo 1 nos pacientes pediátricos. Assinale a alternativa com os critérios diagnósticos laboratoriais da cetacidose diabetica

A Glicemia > 200 mg/dL, pH < 7,3 com bicarbonato < 15 mEq/L, cetonemia (> 3 mMol/L e cetonúria > 80 mg/dL
B Glicemia > 250 mg/dL, pH < 7,2 com bicarbonato < 15 mEq/L, cetonemia (> 3 mMol/L e cetonúria > 80 mg/dL
C Glicemia > 280 mg/dL, pH < 7,2 com bicarbonato < 12 mEq/L, cetonemia (> 3 mMol/L e cetonúria > 80 mg/dL
D Glicemia > 200 mg/dL, pH < 7,1 com bicarbonato < 10 mEq/L, cetonemia (> 4 mMol/L e cetonúria > 80 mg/dL
E Glicemia > 250 mg/dL, pH < 7,1 com bicarbonato < 10 mEq/L, cetonemia (> 4 mMol/L e cetonúria > 80 mg/dL