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Paciente de 26 anos avaliado por quadro progressivo de fraqueza simétrica e progressiva em membros inferiores há 4 dias. Nega história de trauma ou quedas, porém relata diarreia mucossanguinolenta e febre há 2 semanas. Exame neurológico com reflexos profundos abolidos em MMII e sem alterações em pares cranianos. O tratamento mais indicado é:

A Bromocriptina.
B Radioterapia local.
C Repouso e elevação dos membros inferiores.
D Pulsoterapia.
E Imunoglobulina.
Órgão: Secretaria Municipal de Saúde de São José do Rio Preto Cargo: Médico Plantonista - Área Clínico Prova: FCC - SMS São José do Rio Preto - Médico Plantonista - Área Clínico - 2019

Homem, de 30 anos, admitido em serviço de transplante hepático por hepatite aguda grave secundária ao uso de paracetamol. Medicação mais apropriada para tratamento:

A Flumazenil.
B Naloxona.
C Acetilcisteína.
D Glucagon.
E Ácido ursodesoxicólico.
Órgão: Secretaria Municipal de Saúde de São José do Rio Preto Cargo: Médico Plantonista - Área Clínico Prova: FCC - SMS São José do Rio Preto - Médico Plantonista - Área Clínico - 2019

Paciente de 37 anos, transplantado renal por diabetes tipo 1 há 5 anos, vai a consulta ambulatorial com quadro de diarreia aquosa, mais de 10 evacuações ao dia, sem sangue ou muco e febre baixa há 2 meses. Encontra-se em uso de micofenolato mofetil 1 g/dia, tacrolimus 3 mg/dia e prednisona 5 mg/dia. Ao exame físico, encontra-se hidratado e abdômen inocente. Realizou colonoscopia que não evidenciou alterações macroscópicas, porém o resultado de imunohistoquímica em anatomopatológico evidenciou o que é mostrado na figura abaixo.

A causa provável da diarreia é

A E.coli enterotoxigênica.
B Clostridioides difficile.
C secundária ao micofenolato.
D supercrescimento bacteriano.
E citomegalovírus.
Órgão: Secretaria Municipal de Saúde de São José do Rio Preto Cargo: Médico Plantonista - Área Clínico Prova: FCC - SMS São José do Rio Preto - Médico Plantonista - Área Clínico - 2019

Paciente de 71 anos levado em consulta com geriatra para avaliação de perda de memória recente há 2 anos. Esposa relata preocupação com mudanças comportamentais e que o paciente tem se tornado agressivo no período. Ao exame físico, o paciente não é colaborativo e apresenta movimento repetitivo de levar objetos à boca. Sem alterações na marcha ou movimento. O diagnóstico mais provável é:

A Hidrocefalia de pressão normal.
B Doença de Creutzfeldt-Jacob.
C Doença de Wilson.
D Demência de Pick.
E Demência por corpúsculos de Levy.
Órgão: Secretaria Municipal de Saúde de São José do Rio Preto Cargo: Médico Plantonista - Área Clínico Prova: FCC - SMS São José do Rio Preto - Médico Plantonista - Área Clínico - 2019

Mulher de 38 anos procura o pronto-socorro com quadro clínico de fraqueza e dor muscular proximal há 1 mês, com piora na última semana. Ao mesmo tempo, relata dificuldade para deglutir alimentos sólidos nesse período. Exame físico com rash suprapalpebral. Exame mais indicado para o diagnóstico:

A Anti-DNAdh.
B Anti-Jo1.
C p-ANCA.
D Antimitocôndria.
E Anti-IgG.
Órgão: Secretaria Municipal de Saúde de São José do Rio Preto Cargo: Médico Plantonista - Área Clínico Prova: FCC - SMS São José do Rio Preto - Médico Plantonista - Área Clínico - 2019

A presença de Síndrome de Cushing em paciente tabagista que apresenta massa tumoral central em tomografia de tórax está relacionada ao seguinte subtipo histológico de tumor de pulmão:

A Teratoma.
B Carcinoma de grandes células.
C Carcinoma metastático.
D Carcinoma de pequenas células.
E Tumor neuroendócrino.
Órgão: Secretaria Municipal de Saúde de São José do Rio Preto Cargo: Médico Plantonista - Área Clínico Prova: FCC - SMS São José do Rio Preto - Médico Plantonista - Área Clínico - 2019

Paciente, de 54 anos, levada pelo SAMU para sala de emergência após ter sido encontrada inconsciente na rua.
Exames laboratoriais da admissão coletados em ar ambiente:
pH: 7,28 pCO2: 28 mmHg pO 2 : 90 mmHg HCO - 3 : 15 mEq/L Na + : 137 mEq/L K + : 3,3 mEq/L C ℓ − : 112 mEq/L

A causa mais provável da acidose é:

A Cetoacidose diabética.
B Intoxicação por AAS.
C Diarreia profusa.
D Uremia.
E Má perfusão periférica.
Órgão: Secretaria Municipal de Saúde de São José do Rio Preto Cargo: Médico Plantonista - Área Clínico Prova: FCC - SMS São José do Rio Preto - Médico Plantonista - Área Clínico - 2019

Paciente, de 76 anos, admitido para implante de marcapasso com ECG caracterizado por intervalo PR regular e ausências esporádicas de complexo QRS. Provável diagnóstico:

A BAV Mobitz tipo I.
B BAVT.
C Bradicardia sinusal.
D Dissociação atrioventricular.
E BAV Mobitz tipo II.
Órgão: Secretaria Municipal de Saúde de São José do Rio Preto Cargo: Médico Plantonista - Área Clínico Prova: FCC - SMS São José do Rio Preto - Médico Plantonista - Área Clínico - 2019