Um adolescente de doze anos de idade procurou
atendimento médico por apresentar, havia duas horas, dor testicular
súbita à direita. O paciente negou febre, traumas ou sintomas
urinários. No exame físico, foi detectado testículo direito elevado,
horizontalizado e doloroso à palpação. O testículo esquerdo estava
tópico e sem alterações. Foi realizada manobra de rotação do
cordão testicular, com alívio rápido da dor no primeiro
atendimento.
Com relação a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
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Em casos como esse, a abordagem cirúrgica deve ser realizada
Texto associado
Um paciente de quarenta e seis anos de idade,
transplantado havia três meses, apresentou elevação acentuada da
pressão arterial.
Com relação às condutas apropriadas para esse caso clínico,
julgue os próximos itens.
transplantado havia três meses, apresentou elevação acentuada da
pressão arterial.
Com relação às condutas apropriadas para esse caso clínico,
julgue os próximos itens.
Deve-se verificar se o paciente citado faz uso da medicação
metformina.
Texto associado
Um paciente de setenta e seis anos de idade foi submetido
à penectomia parcial, devido ao diagnóstico de carcinoma
espinocelular do pênis. O paciente retornou ao consultório médico
no 21.º dia pós-operatório, apresentando boa cicatrização do coto
peniano e sem linfonodos inguinais palpáveis. A avaliação
histopatológica da peça cirúrgica revelou invasão tumoral do corpo
cavernoso.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens
subsequentes.
à penectomia parcial, devido ao diagnóstico de carcinoma
espinocelular do pênis. O paciente retornou ao consultório médico
no 21.º dia pós-operatório, apresentando boa cicatrização do coto
peniano e sem linfonodos inguinais palpáveis. A avaliação
histopatológica da peça cirúrgica revelou invasão tumoral do corpo
cavernoso.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens
subsequentes.
São consideradas lesões pré-malignas do pênis: leucoplasia,
balanite xerótica obliterante, tumor de Buscke-Löwenstein
e o corno cutâneo peniano.
Texto associado
Um adolescente de doze anos de idade procurou
atendimento médico por apresentar, havia duas horas, dor testicular
súbita à direita. O paciente negou febre, traumas ou sintomas
urinários. No exame físico, foi detectado testículo direito elevado,
horizontalizado e doloroso à palpação. O testículo esquerdo estava
tópico e sem alterações. Foi realizada manobra de rotação do
cordão testicular, com alívio rápido da dor no primeiro
atendimento.
Com relação a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
atendimento médico por apresentar, havia duas horas, dor testicular
súbita à direita. O paciente negou febre, traumas ou sintomas
urinários. No exame físico, foi detectado testículo direito elevado,
horizontalizado e doloroso à palpação. O testículo esquerdo estava
tópico e sem alterações. Foi realizada manobra de rotação do
cordão testicular, com alívio rápido da dor no primeiro
atendimento.
Com relação a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica é hidrocele
comunicante à direita.
Texto associado
Um homem, de cinquenta anos de idade, hipertenso, em
uso de quatro medicações anti-hipertensivas, apresenta lesão sólida
de 2 cm em glândula adrenal direita, vista na tomografia
computadorizada, com atenuação de 30 unidades Hounsfield na
fase pré-contraste e 40 unidades Hounsfield após administração
de contraste venoso. A avaliação metabólica mostrou elevação de
metanefrina e normetanefrina urinária. A aldosterona sérica,
o hormônio adrenocorticotrófico e o teste de supressão da
dexametasona foram normais.
Com referência a esse caso clínico, julgue os próximos itens.
uso de quatro medicações anti-hipertensivas, apresenta lesão sólida
de 2 cm em glândula adrenal direita, vista na tomografia
computadorizada, com atenuação de 30 unidades Hounsfield na
fase pré-contraste e 40 unidades Hounsfield após administração
de contraste venoso. A avaliação metabólica mostrou elevação de
metanefrina e normetanefrina urinária. A aldosterona sérica,
o hormônio adrenocorticotrófico e o teste de supressão da
dexametasona foram normais.
Com referência a esse caso clínico, julgue os próximos itens.
Caso seja indicado tratamento cirúrgico, deve-se recomendar
que esse paciente realize vigilância de recidiva da lesão pelo
restante de sua vida.
Texto associado
Um homem de vinte e quatro anos de idade foi submetido
a uma orquiectomia radical direita devido a um tumor testicular
cujas características patológicas foram as seguintes: tumor de
células germinativas misto de 2 cm, com 60% de carcinoma
embrionário, 35% de coriocarcinoma e 5% de teratoma, sem
invasão vascular ou linfática, com invasão da túnica vaginal. Após
a cirurgia, a alfafetoproteína e a fração beta da gonadotrofina
coriônica humana séricas, que eram elevadas, reduziram-se a
5 ng/mL e 2 mU/mL, respectivamente. As tomografias de tórax e de
abdome evidenciaram resultados normais.
A respeito do caso descrito, julgue os itens seguintes.
a uma orquiectomia radical direita devido a um tumor testicular
cujas características patológicas foram as seguintes: tumor de
células germinativas misto de 2 cm, com 60% de carcinoma
embrionário, 35% de coriocarcinoma e 5% de teratoma, sem
invasão vascular ou linfática, com invasão da túnica vaginal. Após
a cirurgia, a alfafetoproteína e a fração beta da gonadotrofina
coriônica humana séricas, que eram elevadas, reduziram-se a
5 ng/mL e 2 mU/mL, respectivamente. As tomografias de tórax e de
abdome evidenciaram resultados normais.
A respeito do caso descrito, julgue os itens seguintes.
Vigilância ativa com dosagens de marcadores tumorais
semestrais e tomografia de abdome e pelve anuais é a opção
terapêutica inicial para o caso mencionado.
Texto associado
Acerca dos tumores de células germinativas do testículo, julgue
os itens subsecutivos.
os itens subsecutivos.
Nos últimos anos, a incidência e a mortalidade dos pacientes
com câncer de testículo têm diminuído.
Texto associado
Considerando uma paciente de sessenta anos de idade,
IMC = 35 kg/m2, G4P3A1, que tenha apresentado incontinência
urinária relacionada aos médios esforços, em uso de dois
absorventes diariamente, e que tenha negado urgência miccional,
enurese e infecções do trato urinário, julgue os próximos itens.
IMC = 35 kg/m2, G4P3A1, que tenha apresentado incontinência
urinária relacionada aos médios esforços, em uso de dois
absorventes diariamente, e que tenha negado urgência miccional,
enurese e infecções do trato urinário, julgue os próximos itens.
Os exercícios perineais propostos por Arnald Kegel,
cinesioterapia, com ou sem o auxílio de biofeedback, podem
ser utilizados como terapia de primeira linha.
Texto associado
Paciente de quarenta e dois anos de idade, sem outras
doenças, com lesão renal direita cística vista na tomografia
computadorizada, com 4 cm no maior diâmetro, mesorrenal
anterior, com 50% do volume sendo exofítica, homogênea, sem
septos ou calcificações, com espessamento uniforme de sua parede,
tendo essa parede um realce de 35 UH após a administração de
contraste iodado venoso.
Acerca desse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.
doenças, com lesão renal direita cística vista na tomografia
computadorizada, com 4 cm no maior diâmetro, mesorrenal
anterior, com 50% do volume sendo exofítica, homogênea, sem
septos ou calcificações, com espessamento uniforme de sua parede,
tendo essa parede um realce de 35 UH após a administração de
contraste iodado venoso.
Acerca desse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.
Em caso de tratamento cirúrgico do paciente, o procedimento
de escolha é a tumorectomia, caso esta seja tecnicamente
possível.
Texto associado
Um homem de sessenta e cinco anos de idade, diabético,
apresenta carcinoma urotelial de pelve renal de alto grau em um
dos rins, com 3 cm de extensão. Não se detectou a presença de
hidronefrose ou metástases clinicamente identificáveis, e a
creatinina sérica é de 2,2 mg/dL.
Acerca desse caso clínico, julgue os próximos itens.
apresenta carcinoma urotelial de pelve renal de alto grau em um
dos rins, com 3 cm de extensão. Não se detectou a presença de
hidronefrose ou metástases clinicamente identificáveis, e a
creatinina sérica é de 2,2 mg/dL.
Acerca desse caso clínico, julgue os próximos itens.
