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Texto associado
Em relação ao schwanoma vestibular, julgue os itens subsequentes.

Trata-se de um tumor do nervo acústico frequente em
mulheres e que causa perda progressiva da audição do tipo
neurossensorial, geralmente assimétrica.

C Certo
E Errado
Órgão: Hospital Universitário de Brasília Cargo: Médico Residente Especialista - Área Clínica Médica Prova: CESPE/CEBRASPE - HUB - Médico Residente Especialista - Área Clínica Médica - 2017
Texto associado
Um paciente com quarenta e cinco anos de idade,
mecânico, foi atendido em pronto-socorro com relato de mialgia
intensa, principalmente em membros inferiores, cefaleia e
sonolência. Ao ser indagado, o paciente disse não ter histórico de
doenças crônicas nem fazer uso de medicações. Ele informou,
ainda, que os sintomas relatados apareceram uma semana após lavar
o depósito da oficina onde trabalha. No exame físico, o
médico constatou Glasgow 12, icterícia 1+\4+, hiperemia
conjuntival, rigidez de nuca 1+\4+ e aparelho cardiovascular e
respiratório sem alterações. Os exames laboratoriais indicaram os
seguintes resultados: leucócitos = 18.500; bastões = 15%;
eosinófilos = 0%; Na+ = 140; K+ = 2,4; creatinina = 6,0;
bilirrubinas totais = 6,8 (com 5,0 de direta); TGO = 150;
TGP = 190. Os resultados da citologia, citometria e bioquímica
do liquor foram normais, e acusou diurese presente com
1 ml\kg\hora.

Com relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Os mecanismos envolvidos no quadro de injúria renal são
nefrite tubulointersticial e necrose tubular aguda.

C Certo
E Errado
Órgão: Hospital Universitário de Brasília Cargo: Médico Residente Especialista - Área Clínica Médica Prova: CESPE/CEBRASPE - HUB - Médico Residente Especialista - Área Clínica Médica - 2017
Texto associado
Uma paciente com vinte anos de idade foi atendida em
unidade de saúde relatando apresentar, havia quarenta e oito horas,
manchas na pele levemente pruriginosas, associadas à astenia,
leve dor articular e cefaleia. Ao exame físico, a paciente apresentou
bom estado geral, temperatura axilar de 37,4 ºC e sinais vitais sem
alterações. O médico identificou, contudo, exantema
maculopapular, distribuído por todo corpo, e sem descamação,
bem como hiperemia de conjuntiva, sem secreção aparente.

Com base no caso clínico precedente, julgue os itens subsecutivos.

A súbita ocorrência de síndrome exantemática permite afirmar
que a paciente apresenta quadro de zika vírus.

C Certo
E Errado
Órgão: Hospital Universitário de Brasília Cargo: Médico Residente Especialista - Área Clínica Médica Prova: CESPE/CEBRASPE - HUB - Médico Residente Especialista - Área Clínica Médica - 2017
Texto associado
Uma paciente, previamente hígida, de vinte e sete anos de
idade, chegou ao pronto-socorro apresentando dor lombar à direita,
febre, náuseas, vômitos e piora do quadro de disúria, polaciúria e
hematúria, iniciado três semanas antes desse atendimento e cujos
sintomas haviam melhorado parcialmente após o uso de medicação
adquirida sem prescrição médica pela paciente. Os exames
mostraram os seguintes resultados: PEG, mucosas secas e
hipocoradas; edema de MMII (+/+4); perfusão periférica
débil; estado febril = 38,5 °C; PA = 80 mmHg × 60 mmHg;
pulso = 120 bpm; FR = 28 irpm; peso basal = 60 kg; AR = pulmões
limpos, esforço respiratório e uso de musculatura acessória;
Sat O2 90% (Venturi 50% 10 L/min.); ACV = BRNF, taquicárdicas,
sem sopros; ADig = Giordano positivo à direita, sem
visceromegalias; sistema nervoso = pupilas isocóricas e
fotorreagentes, obnubilada; escala de coma de Glasgow = 13;
diurese = 350 mL/12 h. Exames adicionais: hemograma: Hb = 10;
leucograma = 3.500; bastão = 500; plaquetas = 105.000; ureia = 85;
creatinina = 1,8; Na = 144; K = 5,1; CR = 102. Gasometria:
pH = 7,2; HCO3 = 16; PCO 2 = 28; PO 2 = 75; lactato = 2,6.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens que se
seguem.

O diagnóstico gasométrico permite inferir que existe produção
de ânions não mensuráveis consumindo bicarbonato.

C Certo
E Errado
Órgão: Hospital Universitário de Brasília Cargo: Médico Residente Especialista - Área Clínica Médica Prova: CESPE/CEBRASPE - HUB - Médico Residente Especialista - Área Clínica Médica - 2017
Texto associado
No que se refere aos cuidados paliativos de doenças crônicas,
julgue os itens seguintes.

Em doentes em fase terminal, a dispneia pode ser manejada,
farmacologicamente, com opioides e benzodiazepínicos.

C Certo
E Errado
Órgão: Hospital Universitário de Brasília Cargo: Médico Residente Especialista - Área Clínica Médica Prova: CESPE/CEBRASPE - HUB - Médico Residente Especialista - Área Clínica Médica - 2017
Texto associado
No que tange a HIV/AIDS e sua evolução, julgue os itens
subsecutivos.

Em pacientes que sofrem de emagrecimento, tosse e sudorese
noturna, deve ser descartado quadro de tuberculose, que pode
ser uma das primeiras manifestações em pacientes
soropositivo.

C Certo
E Errado
Órgão: Hospital Universitário de Brasília Cargo: Médico Residente Especialista - Área Clínica Médica Prova: CESPE/CEBRASPE - HUB - Médico Residente Especialista - Área Clínica Médica - 2017
Texto associado
Uma paciente com cinquenta e cinco anos de idade
procurou atendimento no ambulatório de clínica médica em razão
de apresentar, havia dois dias, icterícia em ambas as conjuntivas.
A paciente relatou ao médico que passou a ser usuária de bebidas
destiladas havia dez anos, após o falecimento de seu pai.
O resultado do exame físico confirmou a presença de icterícia
mucosa conjuntival associada à queilite, glossite,
hepatosplenomegalia e ascite.

A respeito do caso clínico apresentado, julgue os itens que
se seguem.

A presença de esplenomegalia está associada a um risco
aumentado de sangramento.

C Certo
E Errado
Órgão: Hospital Universitário de Brasília Cargo: Médico Residente Especialista - Área Clínica Médica Prova: CESPE/CEBRASPE - HUB - Médico Residente Especialista - Área Clínica Médica - 2017
Texto associado
Acerca do Terceiro Consenso Internacional de Definições sobre
Sepse e Choque Séptico (Sépsis 3.0), julgue os itens subsequentes.
Nesse sentido, considere que a sigla SOFA, sempre que utilizada,
refere-se ao instrumento de avaliação sequencial de disfunção
orgânica.

O SOFA escore reduzido (qSOFA) possui variáveis como a
frequência respiratória, o estado neurológico e a pressão
arterial média.

C Certo
E Errado
Órgão: Hospital Universitário de Brasília Cargo: Médico Residente Especialista - Área Clínica Médica Prova: CESPE/CEBRASPE - HUB - Médico Residente Especialista - Área Clínica Médica - 2017
Texto associado
Com relação ao manejo da hemorragia digestiva alta varicosa,
julgue os itens subsecutivos.

A profilaxia primária de sangramento digestivo proveniente
de varizes de médio e grosso calibre deve ser feita com
betabloqueadores não seletivos (propanolol ou nadolol), além
de carvedilol, ou tratamento endoscópico (ligadura elástica).

C Certo
E Errado
Órgão: Hospital Universitário de Brasília Cargo: Médico Residente Especialista - Área Clínica Médica Prova: CESPE/CEBRASPE - HUB - Médico Residente Especialista - Área Clínica Médica - 2017
Texto associado
Um homem de setenta e cinco anos de idade, portador de
doença renal crônica secundária e glomerulonefrite, em tratamento
conservador com a nefrologia, foi atendido em ambulatório com
relato de quadro de cefaleia occipital, pulsátil, predominante no
período vespertino, associada a tonturas e insônia.

Ao ser indagado, o paciente informou que esse quadro
persistia havia três meses e que, por ser asmático, fazia uso crônico
de broncodilatador e corticoide em doses baixas. Além disso,
devido à anemia com estoques de ferro normais, havia três meses
que fazia uso (três vezes por semana) de eritropoetina 4.000 UI SC.

O médico foi informado, ainda, de que, nas últimas
consultas, a pressão arterial do paciente estava normal e que, na
consulta mais recente, apresentou os seguintes achados clínicos:
PA = 160 mmHg × 100 mmHg (sem outras alterações
cardiológicas); Cr = 4,3 mg\dL; Ur = 88 mg\dL (níveis semelhantes
aos da consulta anterior); Hb = 12,6; Ht = 36%; Na = 138 mEq\L;
K+ = 3,5 mEq\L; ausculta respiratória normal e peso = 89 kg.

A respeito do caso clínico apresentado, julgue os seguintes itens.

Diante desse quadro clínico, o médico deverá encaminhar o
paciente à cirurgia vascular para a confecção de fístula
arteriovenosa.

C Certo
E Errado
Órgão: Hospital Universitário de Brasília Cargo: Médico Residente Especialista - Área Clínica Médica Prova: CESPE/CEBRASPE - HUB - Médico Residente Especialista - Área Clínica Médica - 2017