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Texto associado
Acerca de morte encefálica, julgue os próximos itens.

A hipotermia grave é um fator que pode mimetizar morte
encefálica, haja vista que tanto o reflexo fotomotor é perdido
com temperaturas corporal entre 28 °C e 32 °C quanto os
outros reflexos de tronco encefálico tornam-se ausentes com
temperaturas inferiores a 28 °C.

C Certo
E Errado
Órgão: Hospital Universitário de Brasília Cargo: Médico Residente Especialista - Área Nefrologia Prova: CESPE/CEBRASPE - HUB - Médico Residente Especialista - Área Nefrologia - 2017
Texto associado
O arcabouço glomerular envolve diversas estruturas e tipos
celulares. As patologias relacionadas ao acometimento dessas
estruturas ou desses tipos celulares agrupam-se em quatro
síndromes: síndrome nefrótica, síndrome nefrítica, glomerulonefrite
rapidamente progressiva (variante da síndrome nefrítica) e
anormalidades urinárias assintomáticas. Com relação às patologias
glomerulares, julgue os itens subsequentes.

Do ponto de vista fisiopatológico, nefrose lipoide cursa com
fusão podocitária, com achados normais à microscopia ótica e
imunoflorescência.

C Certo
E Errado
Órgão: Hospital Universitário de Brasília Cargo: Médico Residente Especialista - Área Nefrologia Prova: CESPE/CEBRASPE - HUB - Médico Residente Especialista - Área Nefrologia - 2017
Texto associado
A nefrotoxicidade associada aos exames complementares pode
piorar o estado de lesão renal prévio. Com relação à nefropatia
associada aos contrastes e ao gadolíneo, julgue os itens que se
seguem.

Em se tratando de pacientes com alteração da função renal com
clearance de creatinina menor que 60 mL/min, a utilização do
gadolíneo na ressonância nuclear magnética causa esclerose
sistêmica nefrogênica.

C Certo
E Errado
Órgão: Hospital Universitário de Brasília Cargo: Médico Residente Especialista - Área Nefrologia Prova: CESPE/CEBRASPE - HUB - Médico Residente Especialista - Área Nefrologia - 2017
Texto associado
O biomarcador ideal para injúria renal aguda é aquele cuja
concentração se eleve minutos após a lesão renal, que permaneça
elevado por vários dias, que indique o prognóstico do paciente e
que se eleve se houver lesão tubular. Com relação aos
biomarcadores, julgue os itens a seguir.

A cistatina C é uma proteína produzida por células nucleadas,
excretada por filtração glomerular e, posteriormente, quase
totalmente reabsorvida nos túbulos proximais,
independentemente de massa muscular. A dosagem de
cistatina C na urina 6 horas após admissão em UTI possui
correlação com a predição de injúria renal aguda.

C Certo
E Errado
Órgão: Hospital Universitário de Brasília Cargo: Médico Residente Especialista - Área Nefrologia Prova: CESPE/CEBRASPE - HUB - Médico Residente Especialista - Área Nefrologia - 2017
Texto associado
O biomarcador ideal para injúria renal aguda é aquele cuja
concentração se eleve minutos após a lesão renal, que permaneça
elevado por vários dias, que indique o prognóstico do paciente e
que se eleve se houver lesão tubular. Com relação aos
biomarcadores, julgue os itens a seguir.

KIM-1 (kidney injury molecule) é uma proteína
transmembrana, normalmente não detectada no tecido renal ou
na urina em condições normais. Em pacientes submetidos a
cirurgia cardíaca, entretanto, essa proteína aumenta após
6 horas a 12 horas da cirurgia, mantendo-se elevada por
48 horas — enquanto a creatinina, outro biomarcador, aumenta
apenas após 24 horas da cirurgia.

C Certo
E Errado
Órgão: Hospital Universitário de Brasília Cargo: Médico Residente Especialista - Área Nefrologia Prova: CESPE/CEBRASPE - HUB - Médico Residente Especialista - Área Nefrologia - 2017
Texto associado
O transplante renal é uma das modalidades de terapia renal
substitutiva. No Brasil, a demanda ainda não é contemplada pela
oferta. A respeito do transplante renal, julgue os itens seguintes.

Rejeição humoral, também chamada de rejeição mediada por
anticorpos (RMA), ocorre quando anticorpos atacam antígenos
endoteliais, o que gera reação em cadeia do sistema do
complemento e culmina com lesão capilar.

C Certo
E Errado
Órgão: Hospital Universitário de Brasília Cargo: Médico Residente Especialista - Área Nefrologia Prova: CESPE/CEBRASPE - HUB - Médico Residente Especialista - Área Nefrologia - 2017
Texto associado
Alterações no metabolismo mineral e na estrutura dos ossos
ocorrem precocemente na evolução da doença renal crônica e
agravam-se com a perda progressiva da função renal. Acerca dessas
informações, julgue os itens subsequentes.

O fator de crescimento derivado do fibroblasto 23 (FGF-23),
um peptídeo cuja concentração aumenta em caso de
insuficiência renal crônica, atua promovendo um aumento da
síntese do calcitriol.

C Certo
E Errado
Órgão: Hospital Universitário de Brasília Cargo: Médico Residente Especialista - Área Nefrologia Prova: CESPE/CEBRASPE - HUB - Médico Residente Especialista - Área Nefrologia - 2017
Texto associado
Após a disseminação do critério diagnóstico da insuficiência renal
aguda (IRA) fundamentado na classificação de RIFLE e AKIN, foi
possível estimar que 15% a 20% dos pacientes politraumatizados
admitidos em UTI desenvolveram IRA precocemente. Julgue os
próximos itens, no que se refere à IRA em pacientes
politraumatizados.

A mioglobina torna-se detectável na urina em concentrações
superiores a 300 ng/dL, havendo alteração de coloração
urinária somente em concentrações superiores a 100 mg/dL.

C Certo
E Errado
Órgão: Hospital Universitário de Brasília Cargo: Médico Residente Especialista - Área Nefrologia Prova: CESPE/CEBRASPE - HUB - Médico Residente Especialista - Área Nefrologia - 2017
Texto associado
A avaliação quantitativa do volume de fluido extracelular (FEC) é
sempre desafiante na prática clínica nefrológica. Os distúrbios de
volume do FEC são o resultado de alterações na concentração de
sódio, enquanto os distúrbios da concentração de sódio são
produtos das alterações no balanço hídrico. A respeito da relação
sódio/balanço hídrico, julgue os itens que se seguem.

No ducto coletor medular, a natriurese é controlada
principalmente pela ação dos peptídeos natriuréticos que agem
inibindo canais de cátions dependentes de GMP-cíclico não
específico e as bombas de Na+/K+-ATPase.

C Certo
E Errado
Órgão: Hospital Universitário de Brasília Cargo: Médico Residente Especialista - Área Nefrologia Prova: CESPE/CEBRASPE - HUB - Médico Residente Especialista - Área Nefrologia - 2017
Texto associado
O transplante renal é uma das modalidades de terapia renal
substitutiva. No Brasil, a demanda ainda não é contemplada pela
oferta. A respeito do transplante renal, julgue os itens seguintes.

A utilização do sirolimo, no pós-transplante imediato, um dos
representantes dos inibidores da Mtor, não compromete a
recuperação da função renal do enxerto, devendo ocorrer nas
seguintes situações: em substituição aos inibidores de
calcineurina, nos pacientes com neoplasia; em casos de
retransplante, em pacientes previamente acometidos por tumor
de Kaposi; nas raras situações de pacientes com citomegalia
resistente aos antivirais.

C Certo
E Errado
Órgão: Hospital Universitário de Brasília Cargo: Médico Residente Especialista - Área Nefrologia Prova: CESPE/CEBRASPE - HUB - Médico Residente Especialista - Área Nefrologia - 2017