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Paciente feminina, 28 anos, gestante (20 semanas gestacionais), com diagnóstico de Lúpus Eritematoso Sistêmico há 6 meses, está em uso de hidroxicloroquina 400 mg ao dia. A paciente refere que perdeu o acompanhamento com reumatologista e que esta é sua primeira gestação. Nega perdas fetais anteriores e eventos vasculares. Traz os seguintes exames: FAN nuclear homogêneo 1:320, anti-Ro em altos títulos, anti-DNA não reagente. Refere não ter realizado exames laboratoriais recentemente. Qual é a conduta adequada nessa situação?

A Suspender hidroxicloroquina e substituir por metotrexato 10 mg/semanal.
B Ajustar a dose de hidroxicloroquina para 10 mg/kg/dia e solicitar ecocardiograma fetal seriado semanalmente entre 12 a 32 semanas gestacionais e, após, a cada 2 semanas.
C Suspender hidroxicloroquina e substituir por micofenolato de mofetila 2 g ao dia.
D Ajustar a dose de hidroxicloroquina para 5mg/kg/dia e solicitar ecocardiograma fetal seriado semanalmente entre 18 e 26 semanas gestacionais e a cada duas semanas até 32 semanas.
E Ajustar a dose de hidroxicloroquina para 5mg/kg/dia e iniciar anticoagulação plena.

A respeito da Artrite Psoriásica (APs), assinale a alternativa correta.

A A doença é mais comum na raça negra e no sexo feminino.
B São considerados fatores preditivos para o surgimento das manifestações articulares: comprometimento de couro cabeludo, ungueal, sulco interglúteo e regiões perianais.
C A evolução para acometimento articular ocorre apenas na forma eritrodérmica de acometimento cutâneo.
D Moll e Wright definiram três subtipos de apresentação clínica da APs: poliartrite simétrica, artrite oligoarticular assimétrica e doença axial predominante.
E Na maioria dos casos, o acometimento articular precede o cutâneo.

A osteoartrite primária é uma das condições clínicas mais comuns na prática do reumatologista. Devese, todavia, lembrar que ela pode ser secundária. O acometimento de qual articulação sugere osteoartrite secundária?

A Primeira metatarsofalangeana.
B Punho.
C Coluna torácica.
D Quadril.

Cada vez mais, estão sendo relatados casos de pacientes com lúpus eritematoso sistêmico com FAN negativo. Múltiplas razões têm sido descritas, mas uma delas se refere à ausência de substrato antigênico suficiente para detecção do anticorpo. Diante do exposto, qual anticorpo pode estar associado com FAN negativo?

A Anti-RO.
B Anti-LA.
C Anti-DNA.
D Anti-Sm.

Paciente do sexo masculino, 33 anos, apresenta monoartrite crônica de joelho esquerdo sem diagnóstico etiológico definido. Realizou ampla investigação com exames laboratoriais e de imagem, os quais se apresentaram todos normais. Ao perguntar mais a fundo ao paciente, ele relata que apresentou, há algumas semanas, um quadro de paralisia facial periférica unilateral e notou uma lesão de pele localizada atrás do joelho que desapareceu em poucas semanas. Paciente mostra foto da lesão com bordo eritematoso e centro claro. Levando em consideração uma etiologia infecciosa para o quadro apresentado, qual é o diagnóstico mais provável para esse paciente?

A Esporotricose.
B Doença de Lyme.
C Tuberculose.
D HIV.