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As urgências urológicas são condições clínicas que exigem avaliação imediata e intervenção rápida, pois estão associadas a risco de complicações graves, comprometimento funcional ou risco de vida. A esse respeito, assinale a opção correta.

A O reflexo cremastérico apresenta valor preditivo negativo de 100% para torção do cordão espermático, indicando fluxo sanguíneo testicular presente.
B Em homens acima de 60 anos de idade, a hematúria macroscópica é causa frequente de tamponamento vesical, sendo a cistite hemorrágica sua principal etiologia.
C A ureterolitíase na gestante é urgência urológica, pois a taxa de eliminação espontânea é baixa em razão da hipotonia ureteral induzida pela progesterona.
D Testículos criptorquídicos apresentam maior risco de torção do cordão espermático.
E Orquite viral é a principal causa de escroto agudo em crianças.

Tendo em vista que as disfunções neuromusculares da bexiga podem ser precipitadas por diversas doenças que acometem o sistema nervoso central, assinale a opção correta.

A A ressecção transuretral da próstata está contraindicada em pacientes com doença de Parkinson e obstrução infravesical causada pela hiperplasia prostática benigna, devido à alta frequência de acontratilidade do esfíncter estriado.
B Dissinergia esfincteriana é a alteração urodinâmica mais frequente em pacientes que sofreram acidente vascular encefálico.
C A doença de Parkinson é caracterizada pela arreflexia detrusora, que acompanha o quadro muscular global de bradicinesia.
D Os pacientes com hidrocefalia de pressão normal frequentemente apresentam incontinência urinária por transbordamento.
E O retardo no relaxamento do esfíncter estriado (bradicinesia) que ocorre na doença de Parkinson pode ser interpretado como quadro de dissinergia esfincteriana verdadeira no estudo urodinâmico.

A torção de apêndice testicular é a causa de escroto agudo mais comum em crianças. Um achado comumente observado no exame físico de uma criança com esse diagnóstico é

A abolição do reflexo cremastérico.
B sinal da mancha azul ( “blue dot sign” ).
C espessamento do cordão inguinal.
D sinal de Prehn.
E testículo horizontalizado na bolsa testicular.

Quanto à tuberculose genitourinária, assinale a alternativa INCORRETA.

A A “piúria estéril” é um dos achados clássicos da tuberculose genitourinária.
B O tempo de cultura urinária necessário para análise do Micobacterium tuberculosis é de 6 a 8 semanas.
C O meio de cultura tradicionalmente escolhido para o M. Tuberculosis é o LowensteinJensen.
D O tratamento poderá ser clínico ou cirúrgico, a depender da resposta e comprometimento das estruturas envolvidas.
E Não se deve solicitar cultura de urina de múltiplas amostras matinais no caso da pesquisa de Micobacterium tuberculosis , pois podem ocorrer falsos positivos nesses casos.

Paciente de 35 anos, sexo feminino, com diagnóstico de estenose de JUP (junção uretero piélica) à esquerda, rim com função preservada na cintilografia renal. Qual opção cirúrgica a seguir NÃO é adequada ou indicada para correção de estenose de JUP?

A Plastia a Litchie-Gregoir.
B Pieloplastia desmembrada.
C Ureterocalicostomia inferior.
D Plastia a Culp-DeWeerd ( flap espiral).
E Plastia a Foley YV.

Paciente de 29 anos, negro, com histórico de anemia falciforme familiar, apresenta ereção prolongada (cerca de 6 horas) e dolorosa. Qual é a primeira conduta?

A Punção de Winter.
B Cirurgia de Al-Gorab.
C Analgesia com opioides e alta com retorno em 24 horas se não melhorar.
D Encaminhar para arteriorgrafia pelo provável diagnóstico de priapismo de alto fluxo.
E Punção cavernosa lateral em base peniana, seguida de lavagem com soro fisiológico e, se não detumescer, aplicar solução de adrenalina com monitamento cardíaco, associada a medidas clínicas, como analgesia e O2.

São elementos importantes na prevenção do câncer de próstata e suas complicações (diagnóstico precoce), EXCETO

A mudança alimentar e redução do peso dos pacientes obesos, pelo peso aumentado estar associado ao aumento da mortalidade por câncer de próstata.
B atenção ao histórico familiar de câncer de próstata
C iniciar alimentação hipercalórica e hiperproteica para todos os homens com histórico de câncer de próstata familiar.
D campanhas de informação populacionais, para avaliação precoce pelo Urologista.
E seguimento próximo dos pacientes com PIN em biópsias anteriores pelo risco aumentado de desenvolver tumor de próstata.

Quanto aos tumores testiculares primários não seminomas, quais são os dois elementos mais importantes na análise anatomopatológica para doença oculta retroperitoneal?

A Invasão linfovascular e porcentagem de carcinoma embrionário.
B Tamanho do tumor primário e presença de tumor de saco vitelínico.
C Presença de coriocarcinoma e idade do paciente.
D Função renal e varicocele ipsilateral.
E Presença de tumor de saco vitelínico e carcinoma embrionário.

Paciente de 75 anos, sexo masculino, realiza ultrassom de próstata para análise de resíduo pós-miccional. Quanto à análise do resíduo pós-miccional, é correto afirmar que

A o resíduo pós-miccional não tem muita variabilidade intraindividual, o que ajuda muito no seu uso clínico.
B o resíduo pós-miccional se correlaciona sempre com os sintomas miccionais da HPB.
C o conhecimento do volume pós miccional trará ao cirurgião a certeza do resultado pós-operatório.
D volumes residuais com grandes volumes excluem doenças prostáticas.
E a utilização do ultrassom de próstata via transabdominal tem acurácia aceitável.

Paciente de 18 anos de idade, virgem, com suspeita de torção testicular à esquerda, com 3 horas de evolução. Qual dos achados a seguir NÃO é favorável à suspeita de torção testicular?

A Manobra de Prhen negativa.
B Elevação do testículo esquerdo.
C Aumento de volume de hemibolsa esquerda com dificuldade de palpar cordão.
D Disúria intensa.
E Cordão espermático espessado, com testículo elevado.