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31 questões encontradas

ID 114358 Medicina Pediatria e Neonatologia VUNESP 2024

O cuidado progressivo ao paciente tem os seguintes objetivos a seguir relacionados, EXCETO:

A garantir que todos os médicos que atuem nas unidades de cuidados intensivos pediátricos tenham título de especialização em pediatria e a Certificação de Área de Atuação em Medicina Intensiva Pediátrica.

B organizar a atenção ao paciente crítico pediátrico para garantir seu acesso, acolhimento e resolubilidade dos problemas de saúde.

C garantir o cuidado progressivo por meio de acesso aos diferentes níveis da assistência na área pediátrica, por meio da disponibilização de unidade de cuidados intensivos e intermediários de forma integrada.

D garantir a qualificação da atenção e a segurança do paciente nas unidades de cuidados intensivos e intermediários.

E apoiar a educação permanente dos profissionais de saúde para a atenção ao paciente crítico ou gravemente doente.

ID 87893 Medicina IBFC 2023

Criança de 4 anos de idade é admitida em sala de urgência, após queda em domicílio. Houve relato de queda altura de 3 metros há aproximadamente 1 hora. Foi encontrada no chão desacordada. Ao exame físico: escala de Glasgow 6, sudorese, palidez, FC: 69 bpm, FR: 11 ipm, PA = 140x80 mmHg. Apresenta hematoma em região parietal direita. Assinale a alternativa correta quanto ao manejo inicial.

A Estabilizar vias aéreas, administrar oxigênio a 100%, realizar IOT, estabelecer acesso venoso e administrar nitroprussiato de sódio para controle de pressão arterial

B Estabilizar vias aéreas e coluna cervical, realizar intubação orotraqueal, avaliação e adequação hemodinâmica, administrar solução salina hipertônica e se mantiver estável encaminhar para tomografia de crânio

C Estabilizar vias aéreas e coluna cervical, manter com oxigênio a 100% em máscara não reinalante, realizar monitorização hemodinâmica e liberar solução salina hipertônica

D Estabilizar vias aéreas e coluna cervical, administrar oxigênio a 100%, iniciar bloqueador neuromuscular, e aguardar avaliação do neurocirurgião

E Manter colar cervical, fornecer oxigênio a 100% e realizar solução salina hipertônica enquanto aguarda avaliação do neurocirurgião

ID 87890 Medicina IBFC 2023

Em um paciente com traumatismo crânioencefálico grave os sinais clínicos de hipertensão intracraniana que compreendem a Tríade de Cushing são:

A Bradicardia, hipotensão arterial e taquipnéia

B Vômitos, anisocoria e taquipnéia

C Taquicardia, hipertensão arterial e bradpnéia

D Anisocoria, bradicardia e hipotensão arterial

E Bradicardia, hipertensão arterial e bradpnéia

ID 87889 Medicina IBFC 2023

Um lactente de 1 ano e 6 meses de vida, internado na UTI Pediátrica por pneumonia complicada, evoluiu com desconforto respiratório progressivo, gemência e queda da saturação, apesar da instituição de ventilação não invasiva. Para a intubação foram administrados midazolam e fentanil, o bebê apresentou rigidez torácica e necessidade de aumento da pressão para ventilação e manutenção da saturação. Assinale a alternativa que apresenta o medicamento para reverter a complicação descrita.

A Neostigmina

B Flumazenil

C Naloxona

D N-acetilcisteína

E Atipamezole

ID 87885 Medicina IBFC 2023

Nos pacientes gravemente enfermos, o acesso venoso, é fundamental e deve ser estabelecido o mais rápido possível. Assinale a alternativa incorreta .

A O acesso venoso periférico é seguro e deve ser monitorado quanto ao risco de extravasamento de drogas

B A via endotraqueal deve ser priorizada na impossibilidade da via endovenosa ou intraóssea

C Aminas vasoativas podem ser iniciadas em acesso venoso periférico calibroso e preferencialmente mais diluídas

D A via intraóssea é uma boa opção quando não estabelecido acesso venoso periférico, mas deve ser temporária

E Todos os medicamentos podem ser realizados por via endotraqueal com segurança, sendo as doses bem estabelecidas e a absorção garantida

ID 87883 Medicina IBFC 2023

Você está orientando outro profissional de saúde a estabelecer um acesso venoso intraósseo na tíbia de um lactente. Assinale a alternativa que indica corretamente uma inserção bem sucedida da agulha.

A Os fluidos devem ser administrados livremente e sem resistência, extravasamento ou edema local, após estabelecido o acesso

B Ao aspirar a agulha você não visualiza refluxo de sangue da mesma

C Uma vez inserida a agulha ela não se torna fixa e se move facilmente no interior do osso

D Após a punção observa-se edema e crepitação do membro inferior

E Infecções cutâneas, edema ou trombose no membro a ser puncionado não contra-indicam a punção intra óssea

ID 87882 Medicina IBFC 2023

Menino de 4 anos de idade é encontrado não responsivo e sem pulso. A ressucitação cardiopulmonar foi iniciada e o acesso venoso estabelecido com a chegada da ambulância. A criança é intubada e à monitorização é revelado um ritmo organizado porém a criança permanece sem pulso. Assinale a alternativa correta.

A Tentar desfibrilação não sincronizada com carga de 4J/kg

B Realizar cardioversão sincronizada com 1J/kg

C Tentar manobra vagal e administrar adenosina para reversão do ritmo

D Administrar adrenalina, manter RCP e identificar causas reversíveis (Hs e Ts)

E Realizar dose de atropina para reversão do ritmo

ID 87881 Medicina IBFC 2023

Menino de 8 anos foi atropelado por um carro e trazido ao serviço de urgência alerta, ansioso e com sinais de insuficiência respiratória. A coluna cervical está imobilizada e ele está recebendo oxigênio a 100% por máscara não reinalante. A avaliação primária revela FC: 150bpm, FR: 44 ipm, PAS: 70mmHg, Sat: 84%. Os sons respiratórios estão ausentes do lado direito e a traquéia desviada para a esquerda. O pulso é presente mas fino. Assinale a alternativa que representa a conduta correta.

A Realizar intubação orotraqueal e aguardar RX de tórax para confirmar diagnóstico

B Estabelecer acesso venoso e administrar 20ml/kg de cristalóide, reavaliar após

C Realizar intubação orotraqueal e descompressão imediata em hemitórax à direita

D Solicitar transfusão de concentrado de hemácias e reavaliar após infusão

E Aguardar tomografia computadorizada de tórax e abdome já solicitada

ID 87880 Medicina IBFC 2023

Você é plantonista da UTI pediátrica e auxilia na intubação orotraqueal eletiva de uma criança. Assinale a alternativa que apresenta avaliação imediata e confiável sobre o correto posicionamento do tubo (não há capnografia disponível).

A A ausência de sons audíveis sobre o abdome durante a ventilação com pressão positiva

B Presença de sons respiratórios no tórax bilateralmente, expansibilidade simétrica e vapor no interior do tubo orotraqueal quando ventilado com pressão positiva

C Confirmação de PO2 e PCO2 em valores adequados na gasometria arterial

D Expansibilidade assimétrica e irregular quando ventilado com pressão positiva

E Volume corrente 10ml/kg no aparelho de ventilação

ID 86549 Medicina IBFC 2023

Criança de 8 anos, 40kg, asmática, refere dispnéia iniciada há 12 horas. Ao exame físico, encontra-se ansioso, pálido, cianótico, com frequência respiratória de 48ipm, retrações intercostais, subcostais e de fúrcula e esforço expiratório. Sem melhora após atendimento inicial e tentativa de ventilação não invasiva, evolui para intubação orotraqueal (IOT) e ventilação mecânica (VM). Para a realização do procedimento, assinale a alternativa correta.

A Indicada IOT após sequência rápida com midazolam + fentanil + succinilcolina, com cânula orotraqueal número 4,5 com cuff

B Não indicada sequência rápida de IOT para o paciente por se tratar de procedimento de urgência. A cânula escolhida deverá ser a de número 5,5 com cuff

C Indicada IOT após sequência rápida com midazolam + quetamina + vecurônio, com cânula orotraqueal número 5,5 com cuff

D Não indicada sequência rápida de IOT para o paciente por se tratar de procedimento de urgência. A cânula escolhida deverá ser a de número 4,5 com cuff

E Indicada IOT após sequencia rápida com midazolam + quetamina + rocurônio, com cânula orotraqueal número 4,0 com cuff