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31 questões encontradas

ID 86546 Medicina IBFC 2023

Menino de 6 anos admitido na sala de urgência com quadro clínico de desconforto respiratório (tiragem intercostal, supraesternal e subdiafragmática, com retração de fúrcula e batimento de asas nasais), frequência respiratória de 52ipm, saturação 88% (ar ambiente) e escala de Glasgow 7. O diagnóstico é de pneumonia complicada (derrame pleural à direita). Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.

A Manter o paciente em máscara não reinalante com FiO2 100%, iniciar antibioticoterapia de amplo espectro e avaliar sua evolução nas 2 horas seguintes

B Instalar ventilação não invasiva com objetivo de manter SatO2 acima de 92%

C Acoplar paciente em cateter nasal de alto fluxo com baixo fluxo

D Manter o paciente em cateter nasal de O2 e fazer gasometrias arteriais com objetivo de manter PO2 adequada

E Prosseguir com intubação orotraqueal, acoplar à ventilação mecânica invasiva, proceder drenagem pleural e iniciar antibioticoterapia

ID 86540 Medicina IBFC 2023

Paciente de 3 anos de idade é encontrado por familiares, desacordado, na sala de casa e levado imediatamente ao pronto atendimento. Em sala de urgência é verificado que se encontra sem pulso, inconsciente e com respiração irregular. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.

A Por se tratar de parada cardiorrespiratória, iniciar imediatamente as compressões torácicas alternadas com ventilação, avaliar o ritmo e buscar causas tratáveis

B Diante do paciente inconsciente, realizar intubação orotraqueal imediata e, após, checar pulso e ritmo cardíaco

C Encaminhar para radiografia de tórax e, se disponível, tomografia de crânio afim de traçar diagnósticos diferenciais

D Infundir 20ml/kg de solução cristalóide e bolus de glicose a 10%

E Por se tratar de parada cardiorrespiratória acoplar o desfibrilador e aplicar carga equivalente a 5 joules

ID 86534 Medicina IBFC 2023

Diante de uma parada cardiorrespiratória em ritmo chocável é necessário o uso de um desfibrilador. Para a utilização adequada, assinale a alternativa correta.

A Pás pediátricas são indicadas para crianças abaixo de 1 ano e ou < 10Kg

B Devem ser alocadas em posição infraclavicular à direita e na linha axilar anterior à direita

C A desfibrilação deve ser sincronizada com carga inicial de 5 joules/kg

D Não há necessidade de afastar os membros da equipe enquanto a carga é aplicada

E Em pacientes lactentes pode ser utilizada apenas uma pá adulta posicionada no esterno

ID 85333 Medicina IBFC 2023

Você está de plantão em uma enfermaria de pediatria e é chamado para avaliar paciente, 2 anos de idade, que foi internado por pneumonia complicada. O paciente apresenta murmúrio reduzido em base pulmonar esquerda, com crepitações, taquipnéia, RSC e RIC discretas, saturação de 90% em ar ambiente. A gasometria arterial revela pH 7,31 /PO2 60 /PCO2 33 / HCO3 22 / SAT 92%. Assinale a alternativa correta.

A O paciente está em insuficiência respiratória, fase I e deve ser fornecido oxigênio e iniciada antibioticoterapia

B O paciente está em insuficiência respiratória, fase II, considerar ventilação não invasiva se mantiver dispnéia, iniciar antibioticoterapia e avaliar drenagem do derrame pleural

C O paciente está em insuficiência respiratória, fase III e nesse caso deve ser fornecido oxigênio e iniciar antibioticoterapia

D O paciente está em insuficiência respiratória, fase IV e deve ser intubado e iniciada antibioticoterapia

E O paciente não apresenta sinais clínicos e laboratoriais de insuficiência respiratória