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Paciente de 42 anos, sexo feminino, realiza cintilografia de tireoide com 99m-Tc Pertecnetato de sódio que evidencia tireoide tópica, de dimensões aumentadas, com hiperconcentração acentuada do radiofármaco, de padrão difuso e homogêneo. Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.

A Doença de plummer
B Bócio multinodular
C Hipotireoidismo
D Bócio difuso tóxico
E Tireoidite

Paciente com queixa de xerostomia realiza cintilografia de glândulas salivares demonstrando acentuada redução da concentração do radiofármaco nas glândulas parótidas e submandibulares, com consequente dificuldade de eliminação evidenciada nas curvas de atividade. A hipótese diagnóstica mais provável é:

A Tumor de Warthin
B Sialoadenite
C Síndrome de Sjogren
D Litíase
E Cistos nas glândulas salivares

A epilepsia é uma das doenças neurológicas mais prevalentes e acomete aproximadamente 1% da população em geral, sendo mais comum o acometimento do lobo temporal. Assinale a alternativa que apresenta o padrão esperado no estudo perfusional tomográfico (SPECT) com 99mTc-ECD no período crítico e intercrítico em um paciente com epilepsia do lobo temporal esquerdo.

A Estudo crítico – hipoperfusão do lobo temporal esquerdo; Estudo intercrítico – hiperperfusão do lobo temporal esquerdo
B Estudo crítico – hiperperfusão no lobo temporal esquerdo; Estudo intercrítico – hipoperfusão no lobo temporal esquerdo
C Estudo crítico – hiperperfusão no lobo temporal esquerdo; Estudo intercrítico – hiperperfusão do lobo temporal esquerdo
D Estudo crítico – hipoperfusão no lobo temporal esquerdo; Estudo intercrítico – hipoperfusão do lobo temporal esquerdo
E Não se observam alterações perfusionais nos estudos crítico e intercrítico

As seguintes recomendações fazem parte do preparo do exame de PET/CT com 18 F-FDG, exceto :

A dieta pobre em carboidratos nas 24 horas antes do estudo
B jejum mínimo de 6 horas
C evitar exercício por 24 horas antes do exame
D controle glicêmico, sendo recomendada glicemia capilar < 100mg/dL antes da injeção da glicose marcada
E manter boa hidratação oral no dia do exame

Analise a associação entre os tipos de demência e o padrão metabólico apresentado no PET/CT cerebral com 18 F-FDG.

I. Demência frontotemporal.

II. Demência de Alzheimer.

III. Demência de corpúsculos de Lewy. A. Hipometabolismo glicolítico no lobo occipital (córtex primário visual). B. Hipometabolismo glicolítico com predomínio nos lobos frontal e temporal anterior. C. Hipometabolismo glicolítico nas regiões temporoparietais bilaterais e no giro do cíngulo posterior. Assinale a alternativa que apresenta a correlação correta.

A I-A; II-B; III-C
B I-B; II-C; III-A
C I-C; II-B; III-A
D I-A; II-C; III-B
E I-C; II-A; III-B

O carcinoma colorretal constitui uma das causas mais comuns de câncer, podendo o PET/CT com 18 F-FDG ser utilizado para avaliação de paciente com este tipo de neoplasia. Sendo assim, assinale a alternativa incorreta .

A O PET/CT apresenta maior acurácia no estadiamento T em carcinoma colorretal quando comparado à ressonância magnética
B O PET/CT está indicado para detecção de recidiva tumoral
C O PET/CT apresenta maior sensibilidade que os métodos de imagem convencionais na detecção de metástases à distância
D Uma das indicações do exame é a investigação de elevação de marcadores tumorais (ex. CEA)
E Outro potencial benefício da imagem molecular é na avaliação de resposta ao tratamento neoadjuvante ou adjuvante

O radiofármaco 18 F-Fluoroestradiol (FES) foi aprovado pelo FDA para uso em maio de 2020. Sobre o exame de PET/CT com 18 F-FES, assinale a alternativa correta.

A 18F-Fluoroestradiol se liga aos receptores de estrógeno e progesterona
B No preparo é importante a suspensão de medicamentos como o Tamoxifeno, Fulvestranto e inibidores de aromatose
C Uma das limitações do método é a avaliação de lesões hepáticas devido a captação fisiológica no fígado
D O exame está incluído no ROL da ANS
E Uma das indicações do exame é o diagnóstico inicial do câncer de mama