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39 questões encontradas

ID 87712 Medicina IBFC 2023

Comunicar-se adequadamente, especialmente em relação à comunicação de más notícias é algo de extrema importância em cuidados paliativos. O protocolo SPIKES é uma ferramenta norteadora pra essa comunicação. Sobre esse protocolo, analise as afirmativas abaixo.

I. O protocolo SPIKES não leva em consideração o cuidado com o ambiente em que a comunicação se dará.

II. Preconiza que a verdade seja dita a despeito da vontade do paciente.

III. Deve-se acolher as emoções que surgirem durante a conversa.

IV. A comunicação não-verbal não é importante. Estão corretas as afirmativas:

A I apenas

B II apenas

C III apenas

D IV apenas

E I, II, III e IV

ID 87711 Medicina IBFC 2023

A presença de quadros de delirium em pacientes com doenças terminais é bastante comum e de origem multifatorial. Em relação ao manejo clínico do delirium em cuidados paliativos, assinale a alternativa incorreta .

A É importante identificar em que momento da evolução da doença paciente se encontra para não submetê-lo a investigações e tratamentos fúteis

B Devemos buscar possíveis causas reversíveis do delirium para instituir tratamento adequado

C As medicações mais usadas no manejo sintomático do delirium são os neurolépticos e benzodiazepínicos

D Devemos suspender o uso de opioides na presença de delirium hipoativo já que esta pode ser a causa da sonolência

E Medidas não farmacológicas são fundamentais no manejo do delirium

ID 87710 Medicina IBFC 2023

A sedação paliativa é recurso terapêutico importante e comumente utilizado em serviços de cuidados paliativos visando o alívio de sintomas refratários. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.

A Existe uma única modalidade de sedação paliativa, que é a contínua e profunda

B Não há indicação de sedação paliativa para os casos de sofrimentos de ordem existencial e espiritual

C Os opioides são drogas indicadas para sedação paliativa

D Após atingir-se sedação profunda, o uso de analgésicos já não é mais necessário, podendo ser suspenso

E Benzodiazepínicos, neurolépticos e anticonvulsivantes são drogas usadas pra sedação paliativa

ID 87709 Medicina IBFC 2023

Extubação paliativa refere-se a retirada do tubo orotraqueal e da ventilação mecânica de pacientes em condições de irreversibilidade clínica e em fim de vida. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.

A Extubação paliativa não é procedimento permitido pela legislação brasileira

B Trata-se somente da retirada do tubo orotraqueal e pode ser feita por qualquer profissional da equipe

C Não é necessário ajuste farmacológico prévio, e a sedação deve ser suspensa para dar a possibilidade de paciente despertar e ver a família pela última vez

D A família precisa autorizar a realização do procedimento mas não deve estar presente no momento da extubação devido ao desconforto gerado ao paciente com a suspensão da ventilação invasiva

E Exige planejamento terapêutico antecipado e envolvimento de toda equipe multiprofissional, com necessidade de suspensão previa da dieta, tratamento de hipervolemia e manutenção da sedação e analgesia

ID 87708 Medicina IBFC 2023

Num contexto de doença cardíaca terminal, há considerações importantes em relação a dispositivos cardíacos elétricos implantáveis que precisam ser levados em consideração. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.

A A implantação do CDI (cardioversordesfribilador implantável) é procedimento simples, tendo riscos mínimos, devendo ser estimulado pois aumenta a sobrevida e auxilia no controle de sintomas

B Não é indicado CDI para paciente com sobrevida estimada menor que 1 ano

C Não é indicado desligar a “função choque” do CDI em condições de final de vida pois tal medida configura-se como eutanásia

D Parceiros de pacientes que possuem CDI não têm risco aumentado de sofrerem depressão e ansiedade

E A possibilidade de receber uma descarga elétrica súbita no coração a qualquer momento não gera consequências negativas sobre a saúde mental do paciente

ID 87707 Medicina IBFC 2023

Ascite maligna é uma manifestação de fase final de vida em vários tipos de câncer e está associado a morbidade significativa. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.

A É incomum nas neoplasias ovarianas

B A presença de ascite maligna não interfere na sobrevida de pacientes oncológicos

C A paracentese não está indicada para pacientes em cuidados paliativos pois trata-se de procedimento invasivo que pode gerar desconfortos e riscos

D A inserção de cateter tunelizado permanente (CT) é procedimento que auxilia no controle de sintomas e pode ser indicado nos casos que necessitam de paracenteses repetidas e frequentes

E Em pacientes oncológicos o uso de diuréticos e dieta restritiva costumam ser suficientes para o alívio dos sintomas

ID 87706 Medicina IBFC 2023

Em cuidados paliativos, além dos aspectos técnico-científicos, o respeito à autonomia do paciente é também fundamental para a tomada de decisões. Diante do exposto, assinale a alternativa incorreta .

A O respeito à autonomia no Brasil encontra respaldo no artigo 15 do Código Civil, no artigo 22 e 24 do Código de Ética médica (CEM)

B A Lei Mario Covas é uma lei federal que trata sobre a recusa do paciente a procedimentos fúteis em contexto de terminalidade de doença

C Crianças e adolescentes também têm direitos de uma morte digna, junto aos seus familiares, quando esgotados todos os recursos terapêuticos disponíveis

D O testamento vital é forma de garantir o respeito a autonomia do paciente, fazendo valer seus desejos e valores

E Em caso de pacientes que não são capazes de comunicar-se, o médico deverá levar em consideração as diretivas antecipadas de vontade do doente para planejamento do cuidado e de tratamentos

ID 87705 Medicina IBFC 2023

Assistência de qualidade em Cuidados Paliativos não é possível de ser realizada sem a presença de uma equipe multiprofissional especializada. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.

A A capacidade de lidar com a morte e o processo de morrer, ter uma boa comunicação e boas relações interpessoais são critérios para um bom desempenho do trabalho em equipe

B A abordagem de sofrimentos religiosos espirituais deve ficar a cargo do capelão do hospital, já que os demais profissionais não tem capacidade de realizar uma anamnese espiritual

C É função exclusiva do profissional de psicologia prestar acolhimento ao paciente e à família

D Os profissionais médicos, de enfermagem e psicologia têm papel de destaque em uma equipe de cuidados paliativos

E Cabe ao profissional médico traçar o planejamento terapêutico do doente

ID 86517 Medicina IBFC 2023

A via de acesso subcutânea, a hipodermóclise, é ferramenta importante para a administração de medicamentos em cuidados paliativos. Sobre as medicações que podem ser administradas por via subcutânea, assinale a alternativa incorreta .

A Haloperidol

B Dexametasona

C Furosemida

D Fenobarbital

E Diazepan