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ID 86607 Medicina IBFC 2023

Assinale a alternativa que apresenta uma situação que pode corresponder a um desvio no crescimento do adolescente.

A Desaceleração da velocidade de crescimento em adolescente do sexo masculino no estadiamento puberal de Tanner G5
B Curva de crescimento (estatura x idade) no z-score -1
C Adolescente do sexo masculino mais baixo que adolescente do sexo feminino da mesma idade
D Previsão de estatura final abaixo do alvo familiar
E Velocidade de crescimento insuficiente baseada em 2 medidas de estatura com diferença de 1 mês entre elas
ID 86603 Medicina IBFC 2023

Considerando os critérios de Tanner para a avaliação do desenvolvimento puberal dos adolescentes, analise as situações hipotéticas abaixo.

I. Paciente do sexo feminino: ausência de broto mamário; presença de pelos longos, finos e lisos ao longo dos grandes lábios.

II. Paciente do sexo masculino: aumento da bolsa escrotal, do volume testicular e do comprimento do pênis; presença de pelos escuros, espessos e encaracolados cobrindo o púbis, sem atingir raiz de coxa. Assinale a alternativa que descreve, respectivamente, o estadiamento puberal correto para cada caso.

A I – M0 P1 / II – G4 P3
B I – M1 P2 / II – G2 P3
C I – M1 P2 / II – G3 P4
D I – M0 P1 / II – G3 P4
E I – M0 P1 / II – G4 P5
ID 86594 Medicina IBFC 2023

A conceituação de infância e adolescência foram se alterando ao longo do tempo, estando relacionado com as mudanças e os adventos da sociedade. A esse respeito, assinale a alternativa incorreta .

A Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), adolescente é o indivíduo entre 10 e 20 anos incompletos
B Adolescência e puberdade são sinônimos
C Para o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), o adolescente é o indivíduo entre 12 e 18 anos incompletos
D A adolescência é uma fase de transição da infância para a vida adulta, quando ocorre a construção da identidade do indivíduo
E Na adolescência ocorrem as mudanças físicas, psíquicas e sociais, sendo uma fase de experimentação e exploração
ID 86584 Medicina IBFC 2023
Texto associado
Analise o caso abaixo para às questões de 47 a 49. Adolescente de 13 anos, sexo masculino, traz queixa de ser o mais baixo da classe. Foi um recém-nascido a termo, com peso adequado, crescimento normal, nega doenças crônicas. Ao exame físico Tanner G1P1, não apresenta dismorfismos. Peso e estatura plotados nos gráficos da OMS encontram-se no z-score -2, tanto na avaliação de idade X estatura quanto idade X peso.

Diante do caso clínico descrito acima, assinale a alternativa que apresenta a informação da anamnese e o exame complementar que seriam importantes nesta primeira avaliação do caso.

A Idade do desenvolvimento puberal dos pais e solicitação laboratorial de perfil hormonal (LH, FSH, testosterona)
B Estatura dos pais e solicitação de raio-X de idade óssea
C Medidas prévias da estatura do paciente para cálculo da velocidade de crescimento e solicitação de cariótipo
D Estatura dos pais e solicitação de dosagem laboratorial de hormônio de crescimento
E Não faltam informações relevantes na anamnese e não há exames a serem solicitados pelo médico de adolescentes neste caso, devendo ser encaminhado ao especialista para investigação
ID 86577 Medicina IBFC 2023
Texto associado
Analise o caso abaixo para às questões de 47 a 49. Adolescente de 13 anos, sexo masculino, traz queixa de ser o mais baixo da classe. Foi um recém-nascido a termo, com peso adequado, crescimento normal, nega doenças crônicas. Ao exame físico Tanner G1P1, não apresenta dismorfismos. Peso e estatura plotados nos gráficos da OMS encontram-se no z-score -2, tanto na avaliação de idade X estatura quanto idade X peso.

No retorno, o adolescente traz as seguintes informações: Altura pai: 174 cm; Altura mãe: 162 cm; Velocidade de crescimento: 5 cm/ano; Raio-X de idade óssea: 10 anos. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.

A Sem os exames laboratoriais não é possível definir a etiologia da baixa estatura do paciente
B Desnutrição energético-proteica é o diagnóstico mais provável
C Devido a baixa estatura materna, a previsão de estatura-alvo para o paciente fica inferior a 170 cm
D Trata-se de um caso de atraso constitucional do crescimento, em que o atraso na idade óssea e a velocidade de crescimento corroboram para o diagnóstico
E As novas informações trazidas pelo paciente reforçam a necessidade de encaminhamento ao especialista para que seja iniciado o uso de hormônio de crescimento, pelo risco de perda de estatura final
ID 86572 Medicina IBFC 2023
Texto associado
Analise o caso abaixo para às questões de 47 a 49. Adolescente de 13 anos, sexo masculino, traz queixa de ser o mais baixo da classe. Foi um recém-nascido a termo, com peso adequado, crescimento normal, nega doenças crônicas. Ao exame físico Tanner G1P1, não apresenta dismorfismos. Peso e estatura plotados nos gráficos da OMS encontram-se no z-score -2, tanto na avaliação de idade X estatura quanto idade X peso.

Muitas vezes a queixa do paciente não é a mesma dos acompanhantes, podendo diferir também dos pontos relevantes da avaliação médica. Sobre o caso clínico, assinale a alternativa que apresenta um possível outro diagnóstico e conduta, além do crescimento.

A Não há outro diagnóstico, deve ser tranquilizado o paciente e seus familiares, mantendo-se o acompanhamento clínico seriado do crescimento e desenvolvimento
B Sendo um adolescente do sexo masculino com Tanner G1P1 aos 13 anos de idade, podemos também fazer o diagnóstico de puberdade precoce, podendo ser feito uso de leuprorrelina para resolução do quadro
C Sendo um adolescente do sexo masculino com Tanner G1P1 aos 13 anos de idade, podemos também fazer o diagnóstico de puberdade atrasada, devendo ser prescrito doses diárias de testosterona para desencadear o desenvolvimento puberal
D Não há outro diagnóstico, deve ser tranquilizado o paciente e seus familiares orientando que a puberdade no sexo masculino pode ser iniciada até os 16 anos, idade em que deve passar por nova avaliação clínica
E Levando em consideração a idade do paciente e o desenvolvimento de caracteres sexuais secundários, G1P1, seria importante a solicitação de uma ultrassonografia de testículos para melhor elucidação diagnóstica a respeito da puberdade
ID 86571 Medicina IBFC 2023

Durante a adolescência podem ocorrer os comportamentos de risco nas diversas áreas, desde a prática esportiva até o uso de substâncias psicoativas. Estes comportamentos estão intimamente ligados com o desenvolvimento cerebral que ainda não está completo. Sobre o uso de drogas na adolescência, assinale a alternativa correta.

A Baixa autoestima e núcleo familiar disfuncional não são fatores de risco para esta prática
B Os cigarros eletrônicos são alternativas benéficas e sem riscos aos adolescentes, em comparação com o cigarro convencional
C A uso de maconha por adolescentes está relacionado ao desenvolvimento de esquizofrenia
D O uso de álcool e tabaco não está relacionado a outros comportamentos de risco
E Considerando que o canabidiol é usado para o tratamento de dor e faz parte da composição da maconha, os adolescentes podem fazer uso desta droga sem prejuízos a sua saúde
ID 85391 Medicina IBFC 2023

Sobre as principais causas de morte na adolescência no Brasil, os últimos dados publicados pela OMS datam do ano de 2017. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A A principal causa de morte dos 10 aos 15 anos foram as infecções respiratórias
B Os acidentes de trânsito aparecem com causa de morte apenas na faixa dos 15 aos 19 anos
C A maioria das causas citadas nos dados da OMS são inevitáveis
D Com os dados levantados pela OMS não é possível desenvolver políticas públicas de saúde, visto todas as causas de mortalidade serem relacionadas a afecções que normalmente acometem o adolescente nesta fase
E Tanto na faixa etária dos 10 aos 15 anos, quanto dos 15 aos 19 anos, a violência interpessoal é a principal causa de morte
ID 85385 Medicina IBFC 2023

A Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS) reconhece a adolescência como o período dos 10 aos 19 anos, importante para a formação da pessoa para a vida adulta. Mudanças físicas, emocionais e sociais, podem expor os adolescentes a vulnerabilidade da saúde mental. Sobre os transtornos de saúde mental na adolescência, assinale a alternativa incorreta .

A Os transtornos de saúde mental no adolescente são raros de diagnosticar devido o não completo desenvolvimento cerebral, que se encerra por volta dos 24 anos
B Em todo o mundo, a depressão é uma das principais causas de doença e incapacidade entre adolescentes
C Exposição à pobreza, abuso ou violência pode criar condições de vulnerabilidade para a saúde mental dos adolescentes
D Não abordar as condições de saúde mental do adolescente repercutem até a vida adulta, podendo limitar futuras oportunidades
E A promoção da saúde mental e prevenção de transtornos são medidas fundamentais para o adolescente
ID 85383 Medicina IBFC 2023

O comportamento adolescente está relacionado ao seu desenvolvimento biopsicossocial. Assinale a alternativa que apresenta características desta fase.

A Ambivalência, tendência de grupo e teimosia
B Tendência de grupo, sensação de invulnerabilidade, humor estável
C Separação progressiva dos pais, vivência singular do tempo, atitude social reivindicatória
D Crises religiosas, sensação de vulnerabilidade, identidade definida
E Compreensão temporal bem definida, estabilidade de humor, busca de identidade