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ID 86553 Medicina IBFC 2023

Baseado na Polissonografia a seguir de um paciente de 6 anos com apneia obstrutiva do sono, assinale a alternativa correta quanto à classificação do distúrbio do sono e a melhor conduta inicial: Dados da Polissonografia: Tempo total de sono 393,5 minutos Índice de apneia-hipopneia total 20,1 eventos/hora Índice de apneia-hipopneia em sono NREM 15,2 eventos/hora Índice de apneia- hipopneia em sono REM 39 eventos/hora Número de apneias obstrutivas 38 Número de apneias centrais 4 Número de apneias mistas 0 Número de hipopneias 90 Menor saturação de oxigênio em sono NREM 82% Menor saturação de oxigênio em sono REM 82% Pico de gás carbônico expirado 62 mmHg

A Apneia moderada – CPAP
B Apneia grave – CPAP
C Apneia moderada – avaliação otorrinolaringológica
D Apneia grave – avaliação otorrinolaringológica
E Apneia leve – CPAP
ID 85382 Medicina IBFC 2023

A presença de fatores de risco identificados na anamnese pode fortalecer a suspeita clínica da presença de apneia obstrutiva do sono (AOS). Assinale a alternativa incorreta .

A A ocorrência de AOS aumenta com a idade pela perda de massa muscular resultando em aumento da flacidez e redução do tônus da faringe
B Em obesos, um aumento da circunferência do pescoço pode causar maior pressão externa em razão do tecido adiposo sobre a VAS, resultando colapso da faringe
C Em adultos, medidas cefalométricas têm sido usadas para caracterizar a AOS no domínio da morfologia craniofacial, sendo fatores comuns, retrusão dos maxilares e deslocamento superior do osso hioide
D Crianças com síndrome de Down têm risco aumentado de desenvolver AOS pela alteração craniofacial, hipotonia generalizada e obesidade
E O menor tamanho da faringe nas mulheres confere menor possibilidade de colapso e melhor estabilidade muscular faríngea quando comparado aos homens
ID 85375 Medicina IBFC 2023

A respeito da neurofisiologia do sono, escolha a alternativa que faça correspondência entre o neurotransmissor e sua origem topográfica.

A Dopamina – Núcleo tuberomamilar
B Norepinefrina – Locus coeruleus
C Histamina – prosencéfalo basal
D Serotonina – hipotálamo lateral
E Orexina – núcleo dorsal da rafe
ID 84976 Medicina Neurologia IBFC 2023

Assinale a alternativa que evidencie os distúrbios do sono que têm indicação de Polissonografia para elucidação diagnóstica.

A Apneia Obstrutiva do Sono, terror noturno e Síndrome das Pernas Inquietas
B Sonambulismo, bruxismo e transtorno comportamental do sono REM
C Apneia Obstrutiva do Sono, transtorno comportamental do sono REM e narcolepsia
D Hipersonia Idiopática, síndrome das pernas inquietas e transtorno de insônia crônica
E Apneia Obstrutiva do Sono, transtorno de insônia crônica e sonambulismo
ID 84974 Medicina Neurologia IBFC 2023

Sabe-se que a primeira linha de tratamento para transtorno de insônia crônica é a terapia cognitivo comportamental para insônia (TCCI). Analise as afirmativas que mostram a contraindicação de se fazer restrição de tempo de cama.

I. Transtorno Afetivo Bipolar

II. Transtorno Depressivo Maior

III. Transtorno de Ansiedade Generalizada

IV. Deficiência Intelectual Estão corretas as afirmativas:

A I apenas
B II apenas
C III apenas
D IV apenas
E I, II, III e IV
ID 84971 Medicina Pediatria e Neonatologia IBFC 2023

Sobre o sono na população pediátrica, assinale a alternativa correta.

A Os recém nascidos possuem ritmo de sono-vigília infradiano
B Os recém nascidos possuem ritmo de sono-vigília ultradiano
C O adolescente no fim da puberdade tende a dormir mais cedo do que no início
D A criança escolar fisiologicamente necessita de cochilos diurnos
E A porcentagem de sono REM aumenta no primeiro ano de vida
ID 84968 Medicina Neurologia IBFC 2023

Sobre as parassonias, assinale a alternativa correta.

A O transtorno comportamental do sono REM é mais comum em adultos jovens
B Os distúrbios do despertar tendem a ocorrer na segunda metade da noite
C Todas as parassonias do sono REM têm correlação com doenças neurodegenerativas
D A síndrome do comer noturno é um tipo de parassonia NREM
E Os distúrbios do despertar tendem a ocorrer na primeira metade da noite
ID 84966 Medicina Neurologia IBFC 2023

Paciente do sexo feminino, 35 anos, procura atendimento médico por queixar-se que desde que realizou cirurgia bariátrica há 1 ano tem dificuldade de iniciar o sono. Refere que se sente sonolenta à noite, mas perto da hora de deitar sente um incômodo e precisa fazer alguma atividade em que se movimente, então aproveita para faxinar sua casa. Durante o dia nega dificuldade de ficar em repouso. A conduta inicial para investigar este caso é:

A dosagem do perfil de ferro
B polissonografia tipo I
C actigrafia
D TCCI
E melatonina