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ID 139941 Fisioterapia Fisioterapia Respiratória CEBRASPE 2018

Uma mulher com quarenta anos de idade, após permanecer em VMI por 48 h, apresenta critérios para iniciar o processo de desmame ventilatório. O teste de respiração espontânea (TRE) foi realizado em tubo T por 30 min, e a paciente apresentou estabilidade hemodinâmica, FR = 18 irpm, volume/minuto (VM) = 9 L/min e pressão inspiratória máxima de (PImáx) -35 cmH 2 O.
Nesse caso clínico,
a paciente apresentou um índice de respiração rápida e superficial maior que 105 respirações/L/min.

A Certo

B Errado

ID 139928 Fisioterapia Fisioterapia Respiratória CEBRASPE 2018

Com relação à fisiologia e à fisiopatologia dos sistemas respiratórios em pacientes neurocríticos, julgue os itens a seguir. Em casos de hiperinsuflação alveolar, a compensação esperada será o aumento da pressão pleural, diante de esforço expiratório aumentado. Essa pressão elevada pode contribuir para um aumento da pressão de recolhimento elástico, que influenciará positivamente na manutenção da abertura da via aérea. Assim, o mecanismo citado leva à obstrução da via aérea, pelo surgimento do ponto de igual pressão, perpetuando o mecanismo de hiperinsuflação alveolar.

A Certo

B Errado

ID 139924 Fisioterapia Fisioterapia Respiratória CEBRASPE 2018

Tendo em vista que a fraqueza muscular adquirida na unidade de terapia intensiva (FMA-UTI) é frequente e contribui para o aumento da morbimortalidade dos pacientes em estado crítico, julgue os itens a seguir. Cicloergômetro, eletroestimulação neuromuscular transcutânea, e prancha ortostática são dispositivos coadjuvantes durante o processo de mobilização precoce.

A Certo

B Errado

ID 139900 Fisioterapia Fisioterapia Respiratória CEBRASPE 2018

Com relação à fisiologia e à fisiopatologia dos sistemas respiratórios em pacientes neurocríticos, julgue os itens a seguir. Para evitar vasodilatação dos vasos sanguíneos cerebrais, é recomendado que o controle da pressão parcial de gás carbônico no sangue arterial (PaCO2), em pacientes com acidente vascular cerebral do tipo hemorrágico (AVCh), seja feito com manejo ventilatório do paciente, por meio de hipercapnia permissiva.

A Certo

B Errado

ID 139891 Fisioterapia Fisioterapia Respiratória CEBRASPE 2018

Um homem de cinquenta anos de idade, com 100 kg de massa e altura de 165 cm, foi admitido em unidade de terapia intensiva com dispneia progressiva havia uma semana. Ele negou doenças cardiovasculares. A radiografia de tórax evidenciou opacidade bilateral. O paciente foi submetido a intubação orotraqueal e a ventilação mecânica invasiva (VMI). Os parâmetros de ventilação mecânica no momento foram: modo assistido/controlado; volume corrente de 600 mL; fluxo constante de 60 L/m; pausa inspiratória de 0,5 s; PEEP de 5 cmH 2 O; frequência respiratória de 12 irpm; FiO 2 de 50%; pressão de pico de 45 cmH 2 O; e pressão de platô de 35 cmH 2 O. A gasometria arterial evidenciou: pH = 7,30; PaCO 2 = 68 mmHg; PaO 2 = 45 mmHg; HCO 3 - = 35 mEq/L e SatO 2 = 86%.
Com relação a esse caso clínico e aos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A complacência dinâmica do sistema respiratório (Cdin) apresenta um valor de 20 mL/cmH2O.

A Certo

B Errado

ID 139880 Fisioterapia Fisioterapia Respiratória CEBRASPE 2018

Um paciente de 45 anos de idade foi internado em uma UTI devido a quadro de infecção respiratória grave. O paciente estava sob ventilação mecânica invasiva. A análise dos parâmetros ventilatórios mostrou: pressão de pico = 50 cmH 2 O; pressão de platô = 10 cmH 2 O; fluxo = 20 L/s; volume corrente = 350 mL; PEEP total = 8 cmH 2 O. Os valores obtidos na coleta de gasometria arterial do paciente foram: pH 7,38; PaCO 2 = 68 mmHg; PaO 2 = 60 mmHg; HCO 3 = 32 mmol/L; BE = -5 mEq/L.
A respeito do caso clínico precedente, julgue os itens que se seguem.
O valor da resistência encontrada nas vias aéreas (Raw), que é igual a 2 cmH 2 O/L/s, sugere a presença de secreção, sendo necessária a realização de manobras de higiene brônquica/aspiração.

A Certo

B Errado

ID 139874 Fisioterapia Fisioterapia em Traumato ortopedia e Reumatologia CEBRASPE 2018

Tendo em vista que a fraqueza muscular adquirida na unidade de terapia intensiva (FMA-UTI) é frequente e contribui para o aumento da morbimortalidade dos pacientes em estado crítico, julgue os itens a seguir. A mobilização precoce por meio da prescrição de exercício físico tem como características a prevenção e a intervenção das complicações resultantes do imobilismo na UTI, e só deverá ser iniciada a partir do momento em que o paciente apresentar nível de consciência para realizar os exercícios.

A Certo

B Errado

ID 139857 Fisioterapia Fisioterapia Respiratória CEBRASPE 2018

Tendo em vista que a fraqueza muscular adquirida na unidade de terapia intensiva (FMA-UTI) é frequente e contribui para o aumento da morbimortalidade dos pacientes em estado crítico, julgue os itens a seguir. O diagnóstico clínico da FMA-UTI pode ser realizado utilizando-se o escore de força muscular Medical Research Council (MRC), por meio da avaliação da força de seis grupos musculares dos membros superiores e dos membros inferiores.

A Certo

B Errado

ID 139855 Fisioterapia Fisioterapia Respiratória CEBRASPE 2018

Uma mulher com quarenta anos de idade, após permanecer em VMI por 48 h, apresenta critérios para iniciar o processo de desmame ventilatório. O teste de respiração espontânea (TRE) foi realizado em tubo T por 30 min, e a paciente apresentou estabilidade hemodinâmica, FR = 18 irpm, volume/minuto (VM) = 9 L/min e pressão inspiratória máxima de (PImáx) -35 cmH 2 O.
Nesse caso clínico,
a pressão de suporte, de 5 cmH 2 O a 7 cmH 2 O, é considerada como um TRE, tendo como vantagem o controle da FiO 2 e a monitoração da função respiratória constante.

A Certo

B Errado

ID 139854 Fisioterapia Fisioterapia Respiratória CEBRASPE 2018

A respeito da avaliação e condução dos programas de reabilitação pulmonar e cardíaca, julgue os itens a seguir. Em um programa de reabilitação pulmonar, o treino de músculos inspiratórios, que gera aumento de força, está indicado para pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) que apresentem fraqueza nesses músculos.

A Certo

B Errado