Um homem com sessenta e cinco anos de idade,
fumante desde os dezoito anos de idade, foi atendido no
pronto-socorro, com dispneia progressiva aos esforços e tosse,
com expectoração espessa e frequência respiratória de 30 irpm.
Os resultados da gasometria arterial foram: pH = 7,25;
PaCO2 = 68 mmH 2 O; PaO 2 = 50 mmHg; HCO 3 = 32 mEq/L;
SatO 2 = 87% com cateter de oxigênio a 3 L/m. A espirometria
após broncodilatador apresentou: CVF(L) = 2,22 (79% do
previsto); VEF1 (L) = 1,03 (42% do previsto); e VEF1/CVF = 46,30
(53% do previsto). Os dados obtidos das pressões respiratórias
máximas foram: PImáx = 55 cmH 2 O (60% do previsto);
e Pemáx = 60 cmH 2 O (63% do previsto).
Acerca desse caso clínico, julgue os seguintes itens.
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Pacientes com quadro clínico semelhante ao do paciente
Texto associado
Considerando as informações do gráfico, a fisiopatologia do
sistema respiratório e a ventilação mecânica, julgue os próximos
itens.
sistema respiratório e a ventilação mecânica, julgue os próximos
itens.
Em relação à ventilação mecânica, as recomendações
brasileiras para pacientes com lesão neurológica aguda
incluem: elevação da cabeceira (30° a 45°) para controlar o
retorno venoso e minimizar efeitos da PEEP na pressão
intracraniana; o controle ventilatório de modo a evitar
hiperventilação, pelo efeito vasoconstritor da retenção da
PaCO 2 ; e controle da hipoxemia pelo ajuste da FiO 2 .
Texto associado
Uma mulher com quarenta anos de idade deu entrada
no pronto-socorro, apresentando frequência respiratória
de 22 irpm, dispneia e febre. Os resultados da gasometria
arterial foram: pH = 7,33; PaCO 2 = 48 mmH 2 O; PaO 2 = 50 mmHg;
HCO 3 = 24 mEq/L; e SatO 2 = 87%. Ela iniciou tratamento com
oxigenoterapia por meio de máscara de Venturi a 50% (15 L/m).
Foi apresentada como hipótese diagnóstica pneumonia
adquirida na comunidade.
A respeito do caso em tela e de aspectos diversos a ele
relacionados, julgue os próximos itens.
no pronto-socorro, apresentando frequência respiratória
de 22 irpm, dispneia e febre. Os resultados da gasometria
arterial foram: pH = 7,33; PaCO 2 = 48 mmH 2 O; PaO 2 = 50 mmHg;
HCO 3 = 24 mEq/L; e SatO 2 = 87%. Ela iniciou tratamento com
oxigenoterapia por meio de máscara de Venturi a 50% (15 L/m).
Foi apresentada como hipótese diagnóstica pneumonia
adquirida na comunidade.
A respeito do caso em tela e de aspectos diversos a ele
relacionados, julgue os próximos itens.
Nessa paciente, está sendo utilizado um dispositivo
de liberação de oxigênio de baixo fluxo.
Texto associado
Um paciente de 45 anos de idade foi internado em
uma UTI devido a quadro de infecção respiratória grave.
O paciente estava sob ventilação mecânica invasiva. A análise dos
parâmetros ventilatórios mostrou: pressão de pico = 50 cmH 2 O;
pressão de platô = 10 cmH 2 O; fluxo = 20 L/s; volume
corrente = 350 mL; PEEP total = 8 cmH 2 O. Os valores obtidos
na coleta de gasometria arterial do paciente foram: pH 7,38;
PaCO 2 = 68 mmHg; PaO 2 = 60 mmHg; HCO 3 = 32 mmol/L;
BE = -5 mEq/L.
A respeito do caso clínico precedente, julgue os itens que se
seguem.
uma UTI devido a quadro de infecção respiratória grave.
O paciente estava sob ventilação mecânica invasiva. A análise dos
parâmetros ventilatórios mostrou: pressão de pico = 50 cmH 2 O;
pressão de platô = 10 cmH 2 O; fluxo = 20 L/s; volume
corrente = 350 mL; PEEP total = 8 cmH 2 O. Os valores obtidos
na coleta de gasometria arterial do paciente foram: pH 7,38;
PaCO 2 = 68 mmHg; PaO 2 = 60 mmHg; HCO 3 = 32 mmol/L;
BE = -5 mEq/L.
A respeito do caso clínico precedente, julgue os itens que se
seguem.
A ventilação em posição prona está indicada para pacientes
com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), já
que a ventilação nessa posição está associada à melhor relação
V/Q (onde V é a ventilação e Q representa a perfusão) e,
portanto, à melhora nas trocas gasosas.
Texto associado
Tendo em vista que a fraqueza muscular adquirida na unidade
de terapia intensiva (FMA-UTI) é frequente e contribui para
o aumento da morbimortalidade dos pacientes em estado crítico,
julgue os itens a seguir.
de terapia intensiva (FMA-UTI) é frequente e contribui para
o aumento da morbimortalidade dos pacientes em estado crítico,
julgue os itens a seguir.
A escala de funcionalidade FSS-ICU (functional status score)
contempla o domínio atividades na perspectiva da
Classificação Internacional de Funcionalidade (CIF).
Texto associado
A respeito da avaliação e condução dos programas de reabilitação
pulmonar e cardíaca, julgue os itens a seguir.
pulmonar e cardíaca, julgue os itens a seguir.
Para pacientes com quadro de claudicação intermitente,
deve-se indicar a realização de programa de reabilitação
cardiovascular, que gera benefícios como aumento da
capacidade oxidativa e da vasodilatação dependente de óxido
nítrico, e redução da glicólise anaeróbica, do acúmulo de
lactato e de marcadores inflamatórios.
Texto associado
Um homem com sessenta e cinco anos de idade,
fumante desde os dezoito anos de idade, foi atendido no
pronto-socorro, com dispneia progressiva aos esforços e tosse,
com expectoração espessa e frequência respiratória de 30 irpm.
Os resultados da gasometria arterial foram: pH = 7,25;
PaCO2 = 68 mmH 2 O; PaO 2 = 50 mmHg; HCO 3 = 32 mEq/L;
SatO 2 = 87% com cateter de oxigênio a 3 L/m. A espirometria
após broncodilatador apresentou: CVF(L) = 2,22 (79% do
previsto); VEF1 (L) = 1,03 (42% do previsto); e VEF1/CVF = 46,30
(53% do previsto). Os dados obtidos das pressões respiratórias
máximas foram: PImáx = 55 cmH 2 O (60% do previsto);
e Pemáx = 60 cmH 2 O (63% do previsto).
Acerca desse caso clínico, julgue os seguintes itens.
fumante desde os dezoito anos de idade, foi atendido no
pronto-socorro, com dispneia progressiva aos esforços e tosse,
com expectoração espessa e frequência respiratória de 30 irpm.
Os resultados da gasometria arterial foram: pH = 7,25;
PaCO2 = 68 mmH 2 O; PaO 2 = 50 mmHg; HCO 3 = 32 mEq/L;
SatO 2 = 87% com cateter de oxigênio a 3 L/m. A espirometria
após broncodilatador apresentou: CVF(L) = 2,22 (79% do
previsto); VEF1 (L) = 1,03 (42% do previsto); e VEF1/CVF = 46,30
(53% do previsto). Os dados obtidos das pressões respiratórias
máximas foram: PImáx = 55 cmH 2 O (60% do previsto);
e Pemáx = 60 cmH 2 O (63% do previsto).
Acerca desse caso clínico, julgue os seguintes itens.
A espirometria indicou limitação do fluxo aéreo severo,
detectado pela porcentagem (%) do valor predito para VEF 1 .
Texto associado
Tendo em vista que a fraqueza muscular adquirida na unidade
de terapia intensiva (FMA-UTI) é frequente e contribui para
o aumento da morbimortalidade dos pacientes em estado crítico,
julgue os itens a seguir.
de terapia intensiva (FMA-UTI) é frequente e contribui para
o aumento da morbimortalidade dos pacientes em estado crítico,
julgue os itens a seguir.
Um homem com cinquenta anos de idade, com FMA-UTI
e extensão de joelho, com contração visível sem movimento
do membro, apresenta grau III de força muscular.
Texto associado
A respeito da avaliação e condução dos programas de reabilitação
pulmonar e cardíaca, julgue os itens a seguir.
pulmonar e cardíaca, julgue os itens a seguir.
Para pacientes que apresentem limitação de trocas gasosas
observada na doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e
dessaturação da hemoglobina ao oxigênio, comprovada durante
o exercício, é indicada a oxigenoterapia suplementar, que
permite a realização de exercícios em intensidade maior.
Texto associado
Tendo em vista que a fraqueza muscular adquirida na unidade
de terapia intensiva (FMA-UTI) é frequente e contribui para
o aumento da morbimortalidade dos pacientes em estado crítico,
julgue os itens a seguir.
de terapia intensiva (FMA-UTI) é frequente e contribui para
o aumento da morbimortalidade dos pacientes em estado crítico,
julgue os itens a seguir.