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ID 114472 Medicina Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina VUNESP 2024

Sobre os receptores da arginina vasopressina (AVP), assinale a correspondência correta em relação ao receptor- -local e ação.

A V3 – plaquetas – agregação plaquetária.
B V1A – células da hipófise anterior – liberação de hormônio adrenocorticotrofa.
C V2 – células principais do túbulo coletor renal – inserção de canais de água (aquaporina 2) na membrana apical; aumento da permeabilidade à água.
D V1B – fígado – gliconeogênese.
E V1B – célula muscular lisa – vasoconstrição.
ID 114526 Medicina Medicina Intensiva VUNESP 2023

Um jovem, vítima de um acidente de motocicleta, chega a um serviço de urgência com quadro de queda da pressão arterial, com hemoglobina baixa, dor à palpação de abdômen e distensão abdominal. É encaminhado para laparotomia e durante a cirurgia tem uma parada cardíaca. Verifica-se rompimento de fígado e baço. Assinale a a alternativa correta quanto à causa básica a ser registrada na declaração de óbito.

A Parada cardiorrespiratória.
B Rompimento de vísceras.
C Hipovolemia.
D Anemia aguda.
E Motociclista traumatizado em um acidente de transporte.
ID 114525 Saúde Pública Políticas Públicas VUNESP 2023

Assinale a alternativa correta referente ao acesso aos serviços e às ações do SUS.

A O respeito rigoroso da ordem de chegada no acolhimento à demanda espontânea tem se mostrado o melhor critério para obedecer ao princípio de justiça e equidade
B O acesso com equidade deve ser uma preocupação constante no acolhimento à demanda espontânea, entendendo-se equidade como um princípio de justiça, de que é preciso tratar diferentemente os desiguais.
C Mesmo em situações não previstas, como um dia em que a quantidade de atendimentos está abaixo do esperado, a demanda espontânea deve ser agendada para atendimento posterior, o que faz parte da educação sanitária.
D O atendimento das urgências em uma UBS é muito semelhante ao atendimento em unidades de pronto-socorro ou pronto atendimento em todos os aspectos.
E Pode-se afirmar que atualmente não há práticas que resultam em restrição do acesso da população no SUS, como filas para o atendimento e distribuição de senhas.
ID 114524 Medicina Farmacologia e Anestesiologia VUNESP 2023

Nas diretrizes da ISDA (Infections Diseases Society of America), em relação à infecção do trato urinário para cistite não complicada, na primeira linha de tratamento, é recomendado:

A Sulfametoxazol Trimetoprim – 3 dias.
B Cefalosporina de 3ª geração – 3 dias.
C Aminoglicosídeo – 7 dias.
D Levofloxacina – 7 dias.
E Aminopenicilina + inibidor de betalactose – 3 dias.
ID 114523 Medicina Farmacologia e Anestesiologia VUNESP 2023

Paciente com quadro de glomerulonefrite (GN) acompanhada de síndrome nefrítica aguda apresenta dosagem de complemento normal. Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.

A GN da endocardite.
B GN membranoproliferativa.
C GN da púpura de Henoch-Schönlein.
D GN da crioglobulinemia mista essencial.
E GN do C3.
ID 114522 Medicina Endocrinologia VUNESP 2023

Tendo em vista as variedades de alterações estruturais provocadas pela doença renal do diabetes mellitus (DRD), foi elaborada pelo Research Commitee of Renal Pathology (RCRP) uma classificação histológica para uniformização dos critérios. Assinale a alternativa que corretamente corresponde à classe 2B da DRD.

A Esclerose nodular.
B Espessamento da membrana basal.
C Glomeruloesclerose avançada.
D Expansão mesangial leve.
E Expansão mesangial intensa.
ID 114520 Medicina Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico VUNESP 2023

O tratamento da nefrite lúpica depende não apenas de sua classe histológica, mas também de sua expressão clínica. Considere a biopsia a seguir: Hipercelularidade endotelial com 50% do total de glomérulo e acometimento segmentar. IF: full-house, com IgG, IgA, IgM e traços do complemento C1q, C4, C3. A fim de evitar a progressão da doença renal crônica, qual seria o tratamento utilizado?

A Corticosteroide em pulsos de metilprednisolona, EV 500-1000 durante 3 dias com conversão para prednisolona 1mg/kg e desmame a partir do segundo mês.
B IECA ou BRA e, se não houver redução na proteinúria, associar corticosteroide.
C É discutível nessa classe o uso de imunossupressor. Os estudos sugerem que a melhor opção seria antiproteinúricos.
D Na fase de indução, usam-se corticosteroide e uma segunda droga, ciclofosfamida ou micofenolato de mofetila (MMF) por 3 a 6 meses e, na manutenção, MMF ou azatioprina.
E Antimaláricos, inibidores do sistema renina-angiotensina-aldosterona e estatinas sem necessidade de imunossupressores.
ID 114519 Medicina Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico VUNESP 2023

A classificação das vasculites foi revisada e definida de acordo com o tamanho do vaso acometido. Nas vasculites de pequenos vasos com ANCA negativo, qual é a alternativa correta?

A Arterites de células gigantes.
B Crioglobulinemia.
C Granulomatose com poliangeíte (Wegener).
D Poliangeíte microscópica.
E Granulomatose eosinofílica com poliangeíte (Churg-Strauss).