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ID 87641 Medicina IBFC 2023

O transplante renal representa a terapia renal substitutiva de melhor sobrevida e qualidade de vida quando corretamente indicado e acompanhado. Sobre as indicações de transplante renal, assinale a alternativa correta.

A Doença renal crônica em tratamento conservador, se Clearance de Creatinina (ClCr) medido < 10 mL/min
B Doença renal crônica em tratamento conservador, se Clearance de Creatinina (ClCr) medido < 20 mL/min e paciente for portador de diabetes mellitus
C Idade menor que 18 anos, se Clearance de Creatinina (ClCr) medido < 20 mL/min
D Para transplante duplo pâncreas-rim, se paciente for portador de diabetes mellitus nãoinsulinodependente e Clearance de Creatinina (ClCr) medido < 30 mL/min
E Para transplante duplo fígado-rim, se paciente for portador de cirrose hepática e Clearance de Creatinina (ClCr) medido < 45 mL/min
ID 87638 Medicina IBFC 2023

A Injúria Renal Aguda (IRA) induzida por cristais é muitas vezes esquecida como causa de IRA e, consequentemente, subdiagnosticada. Dentre as medicações causadoras abaixo, assinale a alternativa incorreta .

A Aciclovir
B Metotrexate
C Quinolonas (exemplo: Ciprofloxacino)
D Inibidores de bomba de prótons
E Inibidores de protease (exemplo: Atazanavir)
ID 87637 Medicina IBFC 2023

A respeito do uso dos inibidores do cotransportador sódio-glicose tipo 2 (iSGLT2) no manejo da doença renal crônica, assinale a alternativa correta.

A Seu uso está indicado em todos os pacientes portadores de Doença Renal Crônica (DRC), independente da presença de albuminúria e independente da Taxa de Filtração Glomerular estimada (TFGe), com nível de evidência 1A
B Seu uso está indicado em pacientes com Doença Renal Crônica (DRC) e diabetes mellitus tipo 2 (DM2), independente da presença de albuminúria, com nível de evidência 1A
C Seu uso está indicado em pacientes com Doença Renal Crônica (DRC) e Insuficiência Cardíaca (IC), independente da Taxa de Filtração Glomerular estimada (TFGe), com nível de evidência 2B
D Atualmente, devido à baixa evidência científica, podemos iniciar o uso da medicação apenas se Taxa de Filtração Glomerular estimada (TFGe) > 45 mL/min/1,73m 2
E Caso o paciente inicie terapia renal substitutiva, não há necessidade de suspensão da droga, podendo manter o uso sem nenhum risco adicional
ID 87635 Medicina IBFC 2023

A respeito do uso dos antagonistas dos receptores mineralocorticoides (Finerenona) no manejo da Doença Renal Diabética (DRD), assinale a alternativa correta.

A Seu uso está indicado em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 (DM2), Taxa de Filtração Glomerular estimada (TFGe) > 25 mL/min/1,73m 2 com albuminúria > 30 mg a despeito do uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina ou bloqueadores dos receptores de angiotensina (IECA ou BRA) e com normocalemia, com nível de evidência 2A
B Seu uso está indicado em pacientes com Doença Renal Diabética (DRD), independente da presença de albuminúria, com nível de evidência 1A
C Seu uso está indicado em pacientes com Doença Renal Diabética (DRD), independente do uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina ou bloqueadores dos receptores de angiotensina (IECA ou BRA), com nível de evidência 1A
D Seu uso está indicado em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 (DM2), independente da Taxa de Filtração Glomerular estimada (TFGe), com albuminúria > 200 mg e com normocalemia, com nível de evidência 1A
E Seu uso está indicado em pacientes com Doença Renal Crônica (DRC), Taxa de Filtração Glomerular estimada (TFGe) > 25 mL/min/1,73m 2 com albuminúria > 200 mg a despeito do uso de Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina ou Bloqueadores dos Receptores de Angiotensina (IECA ou BRA) e com normocalemia, com nível de evidência 1A
ID 87634 Medicina IBFC 2023

Hipocalemia, alcalose metabólica, hipovolemia (com normotensão ou hipotensão) e hiperaldosteronismo secundário (hiperrreninêmico) são achados comuns às Síndromes de Bartter e Gitelman. Sobre essas síndromes, assinale a alternativa correta.

A O uso de Anti-Inflamatórios Não Esteroidais (AINEs) não é uma opção terapêutica na Síndrome de Bartter
B Síndrome de Gitelman geralmente se apresenta com hipocalciúria
C Idade de apresentação da Síndrome de Gitelman sempre é pré-natal/neonatal
D Idade de apresentação da Síndrome de Bartter sempre é na adolescência/vida adulta
E Nefrocalcinose tipicamente está presente na Síndrome de Gitelman
ID 87631 Medicina IBFC 2023

O uso de substâncias preenchedoras vem ganhando mais (e mais) espaço na medicina, tanto para fins estéticos, quanto para a realização de correções de irregularidades advindas pelo envelhecimento. O polimetilmetacrilato (PMMA) é um polímero que pode ser utilizado para preenchimento dérmico de forma semi-permanente, aprovado pelo FDA apenas para regiões de face e dorso da mão em pequenas quantidades. Nos últimos anos, registros mostram aumento da utilização em regiões maiores como seio e glúteos, com possíveis complicações. Um distúrbio eletrolítico em específico tem sido muito associado a esses casos. Assinale a alternativa que apresenta corretamente este distúrbio.

A Hipocalcemia
B Hipercalemia
C Hipernatremia
D Hipocalemia
E Hipercalcemia
ID 86502 Medicina IBFC 2023

Mulher de 28 anos procura o prontoatendimento por queixas de fraqueza muscular e astenia. Ao ser questionada sobre uso de medicamentos, admite que está fazendo uso de furosemida há cerca de 2 meses para melhorar o inchaço do corpo. Exames laboratoriais: pH 7,51, pCO2 46 mmHg, bicarbonato (HCO 3 ) 32 mEq/L, sódio (Na) 142 mEq/L e potássio (K) 2,8 mEq/L. Assinale a alternativa que descreve corretamente o distúrbio ácido-base e o primeiro exame laboratorial a ser pedido para elucidação diagnóstica.

A Alcalose metabólica compensada e potássio (K) urinário
B Alcalose metabólica compensada e cloro (Cl) urinário
C Acidose metabólica com alcalose respiratória e sódio (Na) urinário
D Alcalose metabólica com alcalose respiratória e cloro (Cl) urinário
E Alcalose metabólica compensada e sódio (Na) urinário
ID 85892 Medicina Clínica Médica Humana IBFC 2022

Sobre a epidemiologia e fatores de risco para a hipertensão arterial (HA), analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Há maior prevalência de HA ou elevação dos níveis pressóricos naqueles que ingeriam seis ou mais doses ao dia, o equivalente a 30 g de álcool/dia: 1 garrafa de cerveja, 2 taças de vinho ou 1 dose (de destilados. Esse limite deve ser reduzido à metade para mulheres.

II. Há clara evidência que sustenta a relação entre a apneia obstrutiva do sono e a HA e o aumento do risco para HA resistente. Existe uma associação mais forte de caucasianos e pacientes do sexo feminino.

III. A diminuição do peso promove a diminuição da pressão arterial tanto em indivíduos normotensos quanto em hipertensos. Estão corretas as afirmativas:

A I, II e III
B II e III, apenas
C III, apenas
D I e II, apenas
E I e III, apenas