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ID 85881 Medicina IBFC 2022

De acordo com as recomendações do Kidney Disease Improvement Global Outcomes (KDIGO) sobre diabetes na doença renal crônica (DRC), assinale a alternativa correta que apresenta a ingestão proteica (g/kg de peso corporal/dia) em paciente diabético com DRC não tratado por diálise.

A 1
B 0,8
C ? 0,6
D Entre 0,8 e 1
E Entre 1 e 1,2
ID 85880 Medicina IBFC 2022

Um inibidor do cotransportador sódio-glicose 2 (SGLT2i) pode ser adicionado a outros medicamentos anti-hiperglicêmicos para pacientes diabéticos com doença renal crônica, com o objetivo de reduzir complicações. A esse respeito assinale a alternativa correta.

A Em pacientes em uso de insulina e metformina para o qual não há segurança aceca da ocorrência de hipoglicemia, deve-se reduzir ou suspender a metformina, antes de introduzir o SGLT2i
B Em pacientes em uso de insulina e sulfonilureia para o qual há segurança aceca da ocorrência de hipoglicemia, deve-se substituir a sulfonilureia por metformina antes introduzir o SGLT2i
C Os SGLT2i foram adequadamente estudados e são seguros em receptores de transplante renal, que podem se beneficiar desses medicamentos quanto aos desfechos cardiovasculares
D Em pacientes em uso de insulina e sulfonilureia para o qual há segurança aceca da ocorrência de hipoglicemia deve-se introduzir o SGLT2i
E Diferentemente dos antagonistas do sistema renina angiotensina diminuição reversível filtração glomerular com o início do tratamento com SGLT2i não foi descrita
ID 85130 Medicina Clínica Médica Humana IBFC 2022

Assinale a alternativa correta que preencha corretamente a lacuna. Você diagnostica doença renal crônica com estadiamento G2A2 em um paciente masculino de 56 anos, sem antecedentes prévios ou comorbidades referidas. O paciente apresenta pressão arterial aferida no consultório e por automedidas domiciliares entre 138-140 x 88-90 mmHg. Quanto ao controle pressórico deve-se _____________.

A orientar apenas medidas não-farmacológicas
B prescrever um diurético de alça
C prescrever um diurético tiazídico
D prescrever um anti-hipertensivo de primeira linha, como metoprolol, anllodipina ou enalapril
E prescrever um inibidor da enzima de conversão da angiotensina ou um bloqueador do receptor da angiotensina
ID 85129 Medicina Distúrbios Nutricionais IBFC 2022

Sobre o raquitismo hipofosfatêmico, assinale a alternativa incorreta.

A A forma hereditária mais comum é o raquitismo hipofosfatêmico com herança dominante ligada ao cromossomo X
B Foi identificado o correceptor necessário para a sinalização adequada do fator de crescimento fibroblástico 23 (FGF23) e este recebeu o nome Klotho. Observou-se que uma translocação no gene do FGF23 causa aumento dos níveis de Klotho e resulta em raquitismo hipofosfatêmico com hiperparatireoidismo
C Raquitismo hipofosfatêmico com hiperparatiroidismo o cálcio sérico é elevado e as concentrações de 1,25 OH 2 D 3 são normais
D No raquitismo hipofosfatêmico autossômico dominante o cálcio sérico e as concentrações de 1,25 OH 2 D 3 são normais
E Raquitismo hipofosfatêmico com hipercalciúria as o cálcio sérico e as concentrações de 1,25 OH 2 D 3 são elevados
ID 33967 Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares FGV 2022

As opções a seguir apresentam patologias renais que são encontradas em pacientes com hipertensão primária, à exceção de uma . Assinale-a.

A Arteriolosclerose com fibrose arteriolar ou hialinose.
B A evidência de alteração de isquemia tubular está comumente presente.
C A glomeruloesclerose pode estar presente.
D Os estudos histológicos renais raramente parecem normais.
E A necrose transmural de vasos de tamanho médio pode, ocasionalmente, ser observada.
ID 33966 Medicina Hematologia FGV 2022

Mulher de 42 anos está internada na unidade de terapia intensiva com doença hepática grave e descompensada. A causa subjacente é a cirrose por infecção pelo vírus da hepatite C. Durante a internação, em 7 dias, evoluiu com oligúrica, duplicação da creatinina sérica (de 1 para 2,5 mg %). O EAS demonstra presença de proteína e hemácias. A excreção urinária fracionada de sódio é de 2%. É iniciada dose baixa de noradrenalina, fazendo com que a pressão arterial média aumente para 65 mmHg e o débito urinário aumente para 800mL/24h. É tomada a decisão de listá-la para um transplante de fígado de emergência. A esse respeito, assinale a afirmativa correta.

A A creatinina sérica basal de 1,0 mg/dL provavelmente reflete função f renal normal.
B O quadro clínico é compatível com síndrome hepatorrenal.
C A disfunção renal aguda é resultado de glomerulonefrite
D Nesse momento, um fígado-rim simultâneo é mais importante do que transplante hepático isolado.
E Após o transplante de fígado bem-sucedido, existe o risco de doença renal crônica a médio prazo.
ID 33964 Medicina Cirurgia Geral FGV 2022

Com relação à rejeição aguda do transplante renal, podemos afirmar que

A ocorre em minutos a algumas horas após o transplante e sempre em menos de 10 dias.
B ocorre nos primeiros 3 a 6 meses após o transplante.
C a rejeição aguda é um dos principais agravos que podem ocorrer após o transplante renal e sua incidência pode chegar a 60% em algumas séries.
D a biopsia renal no enxerto para diagnóstico raramente é indicada.
E a principal causa é nefrotoxicidade por drogas.