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27 questões encontradas

ID 87576 Medicina IBFC 2023

Rosalina, 38 anos, com histórico de obesidade e diabetes tipo 2 em tratamento regular, busca avaliação de opções de tratamento para perda de peso. Ela tem um IMC de 35 kg/m² e relata dificuldade em controlar seu peso apesar de mudanças no estilo de vida. Ela não tem histórico de doenças psiquiátricas, mas relata que sua mãe tratou Cancer Medular de Tireoide. Considerando o perfil clínico da paciente, assinale a alternativa que apresenta qual dos seguintes fatores somados é uma contraindicação absoluta para o uso de liraglutide no tratamento da obesidade.

A Diabetes tipo 2 e IMC > 30 kg/m²

B Hipertensão arterial controlada e glicemia de jejum elevada

C História familiar de neoplasias endócrinas e diabetes tipo 2

D IMC > 30 kg/m² e ausência de doenças psiquiátricas

E Pressão arterial de 130/85 mmHg e frequência cardíaca de 78 bpm

ID 87571 Medicina IBFC 2023

Gisela, 68 anos com história de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) está internada na UTI e em ventilação mecânica há uma semana, devido a um episódio agudo de insuficiência respiratória. A equipe médica decide realizar um exame de calorimetria indireta para avaliar as necessidades energéticas da paciente e otimizar sua nutrição. O paciente está hemodinamicamente estável, com sinais vitais PA 125/80 mmHg, FC 88 bpm, e saturação de oxigênio de 92% em FiO2 de 0,5. O paciente tem um débito urinário de 0,8 mL/kg/hora e gasometria arterial mostrando pH de 7.41, PaCO2 de 40 mmHg e PaO2 de 85 mmHg. Assinale a alternativa que apresenta qual das seguintes recomendações não é essencial para garantir a precisão dos resultados do exame de calorimetria indireta neste paciente.

A Assegurar a calibração precisa do calorímetro

B Garantir ausência de vazamento de ar nos circuitos do aparelho

C Manter a FiO2 abaixo de 0,6 durante o exame

D Manter um débito urinário acima de 1 mL/kg/hora

E Verificar a ausência de desequilíbrio ácidobásico

ID 87567 Medicina IBFC 2023

Silvia, 70 anos, portadora de insuficiência cardíaca congestiva é internada para manejo de edema pulmonar agudo. Ela está acamada e requer suporte nutricional. Seus dados antropométricos incluem peso de 65 kg e estatura de 1,60 m. FC: 92bpm PA 150/90 mmHg. Assinale a alternativa que apresenta qual conjunto de variáveis deve ser utilizado para calcular o Gasto Energético Basal da paciente hospitalizada de acordo com a equação de Harris-Benedict.

A Frequência cardíaca, pressão arterial e peso

B Peso, estatura e frequência cardíaca

C Peso, estatura e idade

D Peso, idade e pressão arterial

E Pressão arterial, estatura e idade

ID 87565 Medicina IBFC 2023

Assinale a alternativa que apresenta qual a recomendação mais adequada para o armazenamento de Nutrição Parenteral (NP) manipulada que não será utilizada imediatamente após sua preparação.

A A NP manipulada pode ser congelada, independentemente da presença de lipídeos na formulação

B A NP manipulada pode ser mantida em infusão por até 30 horas após a preparação

C A NP manipulada deve ser conservada sob refrigeração entre 2 a 8° C

D Sem restrições de armazenamento

E A NP manipulada não requer condições especiais de armazenamento se utilizada dentro de 24 horas

ID 87564 Medicina IBFC 2023

Raimundo, 58 anos, com histórico de cirrose hepática por Hepatite C crônica e Etilismo é admitido no hospital com ascite e encefalopatia hepática. O paciente tem histórico de perda ponderal, com uma redução de 8 kg nos últimos 4 meses. Seu peso atual é de 60 kg, e sua estatura é de 1,75 m, resultando em um Índice de Massa Corporal (IMC) de 19,6 kg/m². Nas últimas semanas, o paciente relatou uma diminuição significativa do apetite e ingestão alimentar, associada a náuseas e episódios de confusão mental. Com base no NRS 2002, assinale a alternativa que apresenta a análise mais adequada para determinar o risco nutricional deste paciente.

A A avaliação deve considerar exclusivamente a perda de peso de 8 kg nos últimos 4 meses e o IMC atual de 19,6 kg/m²

B A análise deve incluir a perda de peso de 8 kg nos últimos 4 meses, a diminuição acentuada do apetite e ingestão alimentar, o IMC de 19,6 kg/m², e a presença de complicações clínicas como ascite e encefalopatia hepática

C Deve-se realizar uma avaliação detalhada da composição corporal através de bioimpedância elétrica e medições antropométricas para complementar o NRS 2002

D O cálculo das necessidades energéticas do paciente usando a equação de Harris-Benedict é necessário para a aplicação correta do NRS 2002

E Uma análise laboratorial abrangente, incluindo albumina sérica, pré-albumina e tempo de protrombina, é essencial para determinar o risco nutricional pelo NRS 2002

ID 87563 Medicina IBFC 2023

Sandra, 67 anos, internada na UTI está recebendo nutrição enteral (NE) contínua a uma taxa de 75 ml/hora. A fórmula de NE escolhida fornece 1,2 Kcal/ml e 45g de proteína por litro. Assinale a alternativa que apresenta a oferta energética e proteica diária para esta paciente.

A 2160 Kcal e 81 g de proteína

B 2160 Kcal e 90 g de proteína

C 2250 Kcal e 81 g de proteína

D 2250 Kcal e 90 g de proteína

E 2340 Kcal e 85 g de proteína

ID 87562 Medicina IBFC 2023

Texto associado

Analise o caso a seguir para responder as questões 38 e 39. Ronaldo, 50 anos, com diagnóstico de pancreatite aguda, está internado na UTI e recebendo nutrição enteral (NE) especializada. A equipe de nutrição escolheu uma fórmula de NE que contém por litro: Monossacarídeos = 5 g; Polissacarídeos = 70 g; Dissacarídeos = 10 g; Ácidos Graxos Saturados = 2 g; Ácidos Graxos Poli-insaturados = 3 g e Proteínas = 15 g.

Assinale a alternativa que apresenta o valor calórico total procedente dos carboidratos e o seu percentual sobre o valor calórico total da fórmula.

A 340 Kcal e 68%

B 340 Kcal e 75%

C 380 Kcal e 68%

D 380 Kcal e 75%

E 400 Kcal e 80%

ID 87561 Medicina IBFC 2023

Texto associado

Assinale a alternativa que apresenta o valor calórico total procedente dos lipídios e o seu percentual sobre o valor calórico total da fórmula.

A 45 Kcal e 10%

B 45 Kcal e 12%

C 50 Kcal e 10%

D 50 Kcal e 12%

E 55 Kcal e 12%

ID 87560 Medicina IBFC 2023

Renato, 71 anos, está em Terapia Nutricional Parenteral, recebendo os seguintes componentes e respectivas contribuições osmolares: 940 ml de Solução de Aminoácidos a 10% com contribuição osmolar de 885 mOsm/L, 720 ml de Solução de Glicose a 50% com contribuição osmolar de 2778 mOsm/L e 200 ml de Emulsão Lipídica a 20% com contribuição osmolar de 380 mOsm/L. Assinale a alternativa que apresenta a osmolaridade teórica aproximada por litro da solução.

A 1200 mOsm/L

B 1560 mOsm/L

C 1800 mOsm/L

D 2000 mOsm/L

E 2200 mOsm/L

ID 87559 Medicina IBFC 2023

Considerando a avaliação nutricional e a determinação do risco nutricional de pacientes hospitalizados, assinale a alternativa que apresenta o mais relevante na determinação do diagnóstico de desnutrição proteica e necessidade de intervenção nutricional.

A Avaliação antropométrica, incluindo perda de peso e IMC

B Marcadores bioquímicos, incluindo albumina, transferrina, pré-albumina e proteínas de ligação do retinol

C Nível de dependência do paciente para realizar atividades diárias e preparar refeições

D Parâmetros clínicos relacionados à DPOC e sua influência no estado nutricional

E Presença de fatores de risco sociais e psicossociais, como viver sozinho