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ID 157439 Medicina Endocrinologia AOCP 2022

Considerando as deficiências enzimáticas envolvidas na hiperplasia adrenal congênita, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.

1. 3β-HSD tipo II.
2. StAR.
3. 11β-hidroxilase.
4. 21α-hidroxilase.
5. 17α-hidroxilase.
6. POR (p450 oxidorredutase).

( ) Ausência completa de esteroides adrenais e hiperplasia lipoídica por acúmulo de colesterol nas células adrenais.
( ) Excesso de mineralocorticoides com hipertensão grave e hipocalemia e DDS associado pela ausência de produção de andrógenos adrenais.
( ) Aumento na 17OH progesterona e clínica dependente do grau de mutação enzimática, podendo apresentar deficiência de mineralocorticoides e de cortisol, bem como hiperandrogenismo em diferentes graus.
( ) Faz parte das deficiências na HSRC com hipertensão. Essa última é secundária a aumento do 11-deoxicortisol e da DOC, sendo que ambos possuem efeito mineralocorticoide.
( ) É bastante rara. Não há produção de mineralocorticoides, cortisol e testosterona. Ocorre acúmulo do DHEA, um andrógeno fraco e incapaz de virilizar a genitália masculina de forma adequada.
( ) Pode provocar ambiguidade genital em ambos os sexos cromossômicos e tem um perfil hormonal misto da deficiência de 21α-hidroxilase e de 17α-hidroxilase.

A 2 – 6 – 4 – 3 – 1 – 5.

B 2 – 5 – 4 – 1 – 3 – 6.

C 2 – 5 – 4 – 3 – 1 – 6.

D 3 – 1 – 2 – 6 – 5 – 4.

E 4 – 1 – 2 – 6 – 5 – 3.

ID 157002 Medicina Endocrinologia AOCP 2022

Paciente de 66 anos comparece ao ambulatório de Endocrinologia para seguimento do diabetes. Está usando linagliptina 5 mg e metformina 2000 mg/dia. Apresenta os seguintes exames: glicemia de jejum = 184 mg/dl; HbA1c = 7.5%; LDL Colesterol = 70 mg/dl; Creatinina = 2,2 mg/dl; TFGe (CKD-EPI) = 28,4 mL/min/1,73m2, relação urinária albumina/creatinina = 310 mg/g (em três amostras). Assinale a alternativa que apresenta o estágio da Doença Renal Crônica desse paciente.

A G3aA4.

B G4A2.

C G4A3.

D G3bA2.

E G4A4.

ID 156626 Medicina Endocrinologia AOCP 2022

Em relação ao Raquitismo e à Osteomalácia, assinale a alternativa correta.

A Raquitismo e Osteomalácia são doenças metabólicas em que há comprometimento da mineralização óssea, sendo o Raquitismo decorrente de acometimento da placa epifisária e a Osteomalácia dos ossos cortical e trabecular. Essas doenças podem estar relacionadas a causas genéticas referentes à deficiência de vitamina D, como o Raquitismo dependente da vitamina D tipo II, em que ocorrem mutações no gene do receptor da vitamina D (12q13) com herança autossômica dominante.

B Em todos os tipos de Raquitismo e Osteomalácia, os pacientes podem apresentar fronte olímpica, retardamento da erupção dos dentes, craniotabes, hipoplasia de esmalte dentário, rosário raquítico, convulsões por hipocalcemia, alopécia total e sinais de Chvosteke Trousseau.

C Independentemente dos tipos de Raquitismo e Osteomalácia, encontram-se níveis sanguíneos aumentados de Fosfatase Alcalina e Osteocalcina e reabsorção urinária tubular de Fosfato aumentada.

D No tipo de Raquitismo dependente de vitamina D do tipo II, a 1,25(OH)2D3 está aumentada, ao passo que pode estar normal no dependente de vitamina D do tipo I e no carencial.

E Nos Raquitismos tipos hipofosfatêmico e Oncogênico, o PTH está normal; nos tipos dependentes de vitamina D e carencial, o PTH está aumentado. Já a calciúria pode estar normal no tipo hipofosfatêmico, mas estará diminuída nos demais tipos.

ID 156193 Medicina Endocrinologia AOCP 2022

No ambulatório de obesidade, foram atendidos quatro pacientes que retornaram após a prescrição de tratamento farmacológico. O primeiro paciente apresentou deficiência de vitaminas D e A, constatada nos exames que trouxe. O segundo, portador de fibrilação atrial, referiu que a medicação foi suspensa pelo cardiologista, pois houve aumento do tempo de coagulação (ele usava previamente varfarina). O terceiro paciente queixou-se de diarreia. O quarto relata que teve dor importante no olho esquerdo, e que o seu oftalmologista fez o diagnóstico de glaucoma agudo e também suspendeu a medicação. Considerando os casos apresentados, assinale a alternativa que apresenta os medicamentos que poderiam ter causado, respectivamente, os efeitos colaterais descritos.

A Orlistate, Orlistate, Liraglutida e Sibutramina.

B Orlistate, Lorcaserina, Liraglutida e Sibutramina.

C Lisdexanfetamina, Liraglutida, Orlistate e Sibutramina.

D Orlistate, Lisdexanfetamina, Orlistate e topiramato.

E Liraglutida, Orlistate, Liraglutida e Liraglutida.

ID 155987 Medicina Endocrinologia AOCP 2022

Segundo o DSM V, quais critérios compõem o diagnóstico de Transtorno de Compulsão Alimentar Periódica?

Analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).

I. Em episódios de compulsão alimentar recorrentes, a compulsão alimentar é caracterizada por: comer, em um período definido de tempo, uma quantidade de comida maior que a média da população e sensação de falta de controle sobre a ingestão alimentar durante o episódio.
II. Um episódio de compulsão alimentar é caracterizado por: comer mais rapidamente que o normal; comer até sentir-se desconfortável; comer grandes quantidades de comida quando não estiver com fome; comer sozinho por sentir-se envergonhado; sentir-se mal a respeito de si mesmo e com sentimento de culpa.
III. Os episódios de compulsão alimentar podem acontecer 1x por semana por pelo menos 6 meses.
IV. Os episódios de compulsão alimentar estão associados a comportamentos compensatórios.

A Apenas I.

B Apenas I e II.

C Apenas I, II e III.

D I, II, III e IV.

E Apenas I, II e IV.