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ID 157926 Medicina Gastroenterologia AOCP 2022

Uma mulher de 52 anos, obesa, com 5 filhos, teve pequeno mal-estar há 5 dias, caracterizado por pequena dor epigástrica. Há 1 dia, com dor abdominal mais prolongada, vômitos e discreta distensão abdominal. Exames com elevação de enzimas canaliculares hepáticas e amilase 4 vezes acima do valor normal. Ultrassom e tomografia de abdome com contraste sem evidências de cálculos biliares ou distensão de colédoco. Para confirmar o diagnóstico de pancreatite biliar e a necessidade de colecistectomia, é necessário

A colangiografia endoscópica retrógrada e papilotomia.
B cintilografia de via biliar com contraste específico.
C tomografia computadorizada com contraste biliar.
D ultrassom endoscópico e evidenciar microcálculos.
E esperar dilatação colédoco com ultrassom.
ID 157925 Medicina Gastroenterologia AOCP 2022

Sobre a colecistite aguda, assinale a alternativa correta.

A Cerca de metade dos casos é alitiásica.
B Na colecistite não complicada, a cultura da bile positiva é encontrada em 95% dos casos.
C Ecografia é o método diagnóstico mais útil.
D Na colecistite alitiásica, o tratamento clínico é o mais apropriado.
E Colecistite aguda é contraindicação para tratamento videolaparoscópico.
ID 157924 Medicina Gastroenterologia AOCP 2022

Um homem de 55 anos iniciou quadro de prurido há alguns meses, sendo investigado primariamente com dermatologista, sendo encaminhado à gastroenterologia por elevações de gamaglutamiltransferase. Toda investigação viral, de doenças depósito e de síndromes metabólicas foram negativas. Refere consumir álcool social há 30 anos. Apresenta anticorpo antimitocôndria negativo. Fez colangiografia retrógrada endoscópica com estenoses concêntricas em grandes ductos biliares. O exame que está alterado e a doença provável do paciente são:

A GamaGT; Doença hepática alcoólica.
B Gama GT; Cirrose biliar primária.
C Fosfatase alcalina; Cirrose biliar primária.
D Fosfatase alcalina; Colangite Esclerosante primária.
E 5 nucleotídase; Cirrose biliar primária.
ID 157922 Medicina Gastroenterologia AOCP 2022

Qual das alternativas a seguir apresenta um fator de risco para o desenvolvimento do câncer colorretal na retocolite ulcerativa idiopática?

A Doença de curta duração.
B Severidade da RCUI.
C Uso de drogas imunossupressoras.
D Extensão da doença.
E Uso prolongado de corticoide.
ID 157921 Medicina Gastroenterologia AOCP 2022

Um paciente com epigastralgia há vários meses foi submetido à endoscopia digestiva alta, encontrando-se lesão em antro sugestiva de câncer gástrico. A análise histopatológica revelou lesão neoplásica acometendo até submucosa. O próximo passo a seguir e o tratamento mais adequado é

A gastrectomia, sendo total se o achado tiver acometimento linfonodal intraoperatório.
B ultrassom endoscópico e acometimento linfonodal, gastrectomia.
C ultrassom endoscópico e acometimento linfonodal periférico, mucosectomia.
D PET SCAN e acometimento linfonodal, gastrectomia total.
E tomografia de abdome para avaliação de metástases e gastrectomia total.
ID 157001 Medicina Gastroenterologia AOCP 2022

Qual dos exames a seguir é considerado padrão ouro para o diagnóstico de Doença do Refluxo Gastroesofágico?

A Endosocpia digestiva alta com biópsia.
B Radiografia contrastada de esôfago, estômago e duodeno.
C PHmetria de 24 horas.
D Cintilografia.
E Manometria esofágica.
ID 156655 Medicina Gastroenterologia AOCP 2022

Em um paciente com quadro de diarreia crônica, a hipótese de supercrescimento bacteriano é favorecida devido à elevação do nível sérico de

A folato.
B fosfato.
C ácido fólico.
D gamaglobulina.
E gliadina.