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ID 87481 Medicina IBFC 2023

Assinale a alternativa que apresenta segundo as estimativas do Instituto Nacional do Câncer (INCA) para o ano de 2023, os tipos de câncer mais incidentes entre mulheres (excetuando-se câncer de pele não-melanoma), em ordem decrescente de incidência.

A Colo uterino, mama, colorretal, bexiga e estômago

B Mama, colorretal, colo uterino, pulmão e tireoide

C Colorretal, mama, colo uterino, pulmão e tireoide

D Mama, pulmão, colorretal, esôfago e pâncreas

E Mama, colorretal, pulmão, colo uterino e esôfago

ID 87480 Medicina IBFC 2023

Considerando a já conhecida predisposição genética hereditária para câncer de mama em portadores de mutações patogênicas em BRCA-1 e BRCA-2, analise as afirmativas abaixo em relação às indicações para a testagem das mutações.

I. Câncer de mama diagnosticado antes dos 50 anos de idade.

II. Mulheres descendentes de judeus Ashkenazi.

III. História pessoal de múltiplos cânceres de mama (simultâneos ou não).

IV. Câncer de mama em homem. Estão corretas as afirmativas:

A I apenas

B II apenas

C III apenas

D IV apenas

E I, II, III e IV

ID 87478 Medicina IBFC 2023

Trata-se de um anticorpo monoclonal de imunoglobulina G4 (IgG4) totalmente humano (HuMAb) que se liga ao receptor de morte programada 1 (PD-1) e bloqueia sua interação com PD-L1 e PD-L2. De qual das seguintes medicações esta definição apresenta mecanismo de ação farmacológica.

A Bevacizumabe

B Rituximabe

C Ipilimumabe

D Tocilizumabe

E Nivolumabe

ID 87475 Medicina IBFC 2023

Considerando as características farmacológicas do trastuzumabe-deruxtecano, assinale a alternativa incorreta .

A Promove a formação de derivados com DNA e bloqueio da hiperexpressão da proteína cerb-2

B É um anticorpo-fármaco conjugado direcionado para HER2

C O deruxtecano é um inibidor da topoisomerase I (DXd)

D A ligação entre o anticorpo monoclonal e o deruxtecano é um ligante clivável

E O efeito bystander é um dos seus mecanismos de ação

ID 87473 Medicina IBFC 2023

Em relação à Síndrome de Lynch, assinale a alternativa correta.

A Mulheres com síndrome de Lynch têm até 70% de risco de desenvolverem câncer de mama

B Homens com mutação em MLH1 têm risco de até 78% de desenvolver câncer colorretal

C Pessoas com mutação de MSH2 têm risco de até 56% de desenvolver câncer pancreatobiliar

D Mutações nos genes MSH6 e PMS2 não estão associadas à síndrome de Lynch

E Portadores de síndrome de Lynch têm risco de até 28% de desenvolverem câncer colorretal

ID 87471 Medicina IBFC 2023

Mulher de 44 anos procura serviço médico devido a sangramento pós-coital. Os exames de investigação revelaram um carcinoma espinocelular de colo uterino, grau 1 de diferenciação, estadio IB1, sem evidência de invasão do espaço linfovascular. A paciente já tem 3 filhos e não deseja mais engravidar. Assinale a alternativa que apresenta qual o tratamento mais apropriado nesta situação.

A Braquiterapia

B Quimiorradioterapia

C Exérese da lesão por conização

D Histerectomia radical + linfadenectomia pélvica bilateral

E Traquelectomia vaginal

ID 87470 Medicina IBFC 2023

Mulher de 54 anos, em acompanhamento oncológico há 2 anos devido a diagnóstico de carcinoma espinocelular de colo uterino, estádio inicial IIB, tratada com quimiorradioterapia. Queixa-se de dispneia leve e tosse seca. A TC de tórax revela múltiplos nódulos pulmonares, cuja biopsia confirma tratar-se de metástases de carcinoma espinocelular. A pesquisa de PDL1 revela CPS > 1. Assinale a alternativa que apresenta qual é o tratamento mais apropriado nesta situação, pensando em obter a melhor taxa de resposta e maior sobrevida global possível

A Cuidados paliativos exclusivos

B Topotecano + Paclitaxel (por 6 ciclos) + Bevacizumabe até progressão ou toxicidade.

C Paclitaxel + Carboplatina (por 6 ciclos)

D Cisplatina ou Carboplatina + Paclitaxel (por 6 ciclos) + Pembrolizumabe até progressão ou toxicidade

E Cisplatina + Gencitabina (por 6 ciclos)

ID 87469 Medicina IBFC 2023

Mulher de 40 anos, com nódulo de 5 cm em mama esquerda, cuja biópsia revelou diagnóstico de carcinoma ductal invasivo, grau 3 de diferenciação, estadio inicial T3N2M0 (IIIA), com estudo imunohistoquímico revelando negatividade para receptores hormonais e para hiperexpressão de her-2 e ki67 80%. Foi encaminhada para avaliação do oncologista para definição da estratégia terapêutica. Assinale a alternativa que apresenta a conduta que proporcionaria o melhor resultado possível em relação à resposta patológica completa.

A Quimioterapia neoadjuvante com paclitaxel + carboplatina seguida de doxorrubicina + ciclofosfamida, associada a pembrolizumabe, seguida de cirurgia

B Quimioterapia neoadjuvante com doxorrubicina + ciclofosfamida em dose densa + paclitaxel semanal, seguida de cirurgia

C Cirurgia seguida de quimioterapia adjuvante com paclitaxel + carboplatina seguida de doxorrubicina + ciclofosfamida

D Quimioterapia neoadjuvante com docetaxel associado a trastuzumabe + pertuzumabe, seguidos de cirurgia

E Quimioterapia neoadjuvante com paclitaxel semanal seguida de doxorrubicina + ciclofosfamida a cada 21 dias, seguida de cirurgia

ID 87468 Medicina IBFC 2023

Assinale a alternativa que apresenta corretamente a definição de doença extensa, utilizada no estadiamento do carcinoma de pulmão de pequenas células.

A Tumor confinado a um hemitórax e linfonodos regionais que podem ser envolvidos em um só campo de radioterapia

B Tumor maior que 5 cm de diâmetro, com ou sem comprometimento linfonodal

C Tumor confinado a um hemitórax, independentemente do status linfonodal neoplásico

D Doença que não seja limitada (inclui também derrame pleural maligno)

E Tumor irressecável cirurgicamente

ID 87466 Medicina IBFC 2023

Mulher de 55 ano teve diagnóstico de ependimoma grau 1 de diferenciação, com extensão a partir da sétima vértebra cervical até a primeira vértebra dorsal (C7 a T1). A lesão foi completamente ressecada. A paciente não apresenta sequelas neurológicas. Assinale a alternativa que indica a conduta mais apropriada neste momento.

A Observação com tomografias periódicas e, se evidência de recidiva, iniciar quimioterapia

B Observação com tomografias periódicas e, se evidência de recidiva, iniciar radioterapia

C Quimiorradioterapia pós-operatória

D Quimioterapia pós-operatória

E Radioterapia pós-operatória