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ID 85777 Medicina IBFC 2022

Assinale a correta sobre VPPB (Vertigem Postural Paroxística Benigna): Embora possa acometer qualquer idade, inclusive crianças, é mais frequente entre os adultos de 40 e 60 anos de idade. A VPPB é considerada a vestibulopatia mais comum, principalmente na população idosa, causando prejuízo da qualidade de vida e importante aumento do risco de queda.

A A VPPB é caracterizada pelo aparecimento de vertigem rotatória com duração de horas
B A VPPB é caracterizada pelo aparecimento de vertigem rotatória com duração de minutos
C A VPPB é desencadeada por determinados movimentos da cabeça, principalmente na hiperextensão cervical e lateralizarão
D A VPPB é desencadeada por determinados movimentos da cabeça, mas nunca na hiperextensão cervical e lateralizarão
E A VPPB é considerada a vestibulopatia incomum
ID 85776 Medicina IBFC 2022

Assinale a alternativa incorreta sobre as manobras de reposição canalicular ou liberatórias.

A A manobra de Epley é iniciada com o paciente em posição sentada
B A manobra de Epley modificada para o CSL (canal semicircular lateral) é a mesma de Epley; contudo, inicia-se pelo lado da orelha sadia
C A monobra de Epley posiciona a cabeça em um ângulo de 45° na direção do lado acometido, com 30° de extensão cervical para fora da maca, e permanece assim até o desaparecimento do nistagmo e da tontura
D Ao final da manobra de Epley, a posição é mantida por 5 segundos, e o paciente é orientado a encostar o queixo no peito e sentarse rapidamente
E A manobra de Semont é realizada inicialmente com o paciente sentado com as pernas pendentes e deitado em decúbito lateral sobre o lado afetado, com a cabeça formando um ângulo de 45° em relação à maca
ID 85774 Medicina IBFC 2022

Assinale a alternativa incorreta sobre o DIAGNÓSTICO DE OTOTOXICIDADE:

A O diagnóstico baseia-se nos sintomas do paciente, no exame clínico, nos antecedentes pessoais associados aos fatores de risco citados anteriormente, e algumas vezes, à predisposição genética familiar (mutação dos cromossomos mitocondriais)
B Os exames subsidiários, de eleição, são a audiometria convencional, de alta frequência, as emissões otoacústicas por produtos de distorção e o exame vestibular. Os testes auditivos devem ser realizados semanal ou quinzenalmente após o início do tratamento, e prosseguir, mensalmente, até 6 meses após a suspensão da medicação, para detectar perdas tardias
C O exame de emissões otoacústicas é considerado um excelente instrumento para a monitoração e a detecção precoce da lesão, sendo mais indicadas as emissões otoacústicas por produtos de distorção. As respostas normalmente estão ausentes ou alteradas, pois as lesões se iniciam pelas células ciliadas externas, antes de acometerem as células ciliadas internas e o gânglio espiral
D Alterações nas respostas das emissões otoacústicas ou perdas acima de 90 dB em mais de três frequências, em pelo menos uma orelha, são confirmatórios para ototoxicidade
E Os potenciais evocados auditivos de tronco encefálico são importantes para avaliar o limiar auditivo, principalmente em crianças, além de verificar a extensão da lesão (nervo auditivo)
ID 85773 Medicina IBFC 2022

Analise as afirmativas abaixo sobre aparelho de pressão aérea positiva (CPAP):

I. O aparelho de pressão aérea positiva (CPAP) gera e direciona um fluxo de ar contínuo através de um tubo flexível para uma máscara firmemente acoplada à face do paciente (máscara nasal ou oronasal), com fenestrações que determinam a resistência expiratória.

II. Essa passagem do ar de forma contínua cria um coxim pneumático que mantém a via aérea pérvia durante o ciclo respiratório, com a projeção do palato mole sobre a base da língua. Isto impede o estreitamento e o colabamento do espaço respiratório da VAS (via aérea superior), prevenindo, dessa maneira, os eventos respiratórios.

III. Dessa forma, é considerado a terapia de escolha para a SAOS, em especial dos quadros moderados a graves. Estão corretas as afirmativas.

A I, II e III
B I e II, apenas
C II e III, apenas
D I e III, apenas
E III, apenas
ID 85772 Medicina IBFC 2022

Analise as afirmativas abaixo sobre titulação do aparelho de pressão aérea positiva (CPAP):

I. Uma vez estabelecido o diagnóstico e identificados os critérios para o uso da pressão positiva contínua, deve-se proceder a titulação da pressão do CPAP, que deverá ser aumentada até os eventos respiratórios serem abolidos ou até a pressão máxima ter sido atingida.

II. A recomendação é a de que se inicie a titulação com um nível de pressão de 4 cmH2O, e a cada intervalo de cinco minutos, aumente-se 1 cmH2O, limite máximo de pressão recomendado é de 50 cm H2O para pacientes acima de 12 anos.

III. Para pressões elevadas de CPAP (acima de 15 cm H2O) em que o paciente apresente desconforto, o uso de BiPAP (bilevel positive airwaypressure – pressão positiva em dois níveis de pressão na via aérea superior) pode ser recomendado. Estão corretas as afirmativas.

A I, II e III
B I e II, apenas
C II e III, apenas
D I e III, apenas
E III, apenas
ID 85087 Medicina Farmacologia e Anestesiologia IBFC 2022

Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas sobre bola fúngica nasal. A bola fúngica é caracterizada por um emaranhado de ________ no interior do seio, _______ invasão tecidual e com ____________ reação inflamatória da mucosa. O papel do fungo é ___________, o seio envolvido geralmente é único e o estado imunológico do hospedeiro, na maioria das vezes, é competente e não atópico.

A micélios / sem / mínima / patógeno
B micélios / com / máxima / saprófita
C hifas / sem / mínima / saprófita
D hifas / sem / máxima / saprófita
E hifas / com / mínima / patógeno
ID 85086 Medicina Farmacologia e Anestesiologia IBFC 2022

Assinale a alternativa correta sobre HISTOPLASMOSE.

A Histoplasmacapsulatum é um fungo dimórfico que gosta de solos com alto teor de nitrogênio, como os das cavernas de morcegos ou zonas de cidades com alto número de pombos ou galinheiros
B Histoplasmacapsulatum é um fungo dimórfico, cuja forma sexuada multicelular é um bolor com micélios constituídos por hifas, mas no homem, há uma adaptação para a forma unicelular de levedura com multiplicação assexuada por germinação
C O diagnóstico se faz pela visão direta do fungo (aspecto de “roda de leme”) em exame de citologia ou histopatologia
D Pode ser classificada em: cutânea, cutaneomucosa e visceral
E As lesões cutaneomucosas caracterizam-se por ulcerações com fundo granuloso e avermelhado, acompanhado por ponteado hemorrágico típico, denominado estomatite moriforme
ID 85085 Medicina Farmacologia e Anestesiologia IBFC 2022

Assinale a alternativa incorreta sobre a CAXUMBA:

A Clinicamente caracteriza-se por aumento difuso e doloroso na região de uma ou de ambas as glândulas parótidas, acompanhado de cefaleia, febre, mal-estar e adinamia
B Ao exame físico observa-se a região glandular com sinais flogísticos e linfonodomegalia pode estar associada. O óstio do ducto glandular pode estar hiperemiado e observa-se drenagem de secreção não purulenta à expressão glandular
C O diagnóstico é necessariamente laboratorial, com confirmação sorológica, que apresenta aumento de quatro vezes os títulos de anticorpos em três semanas após o início dos sintomas. Geralmente, os leucócitos apresentam contagem normal no hemograma e pode haver aumento da amilase sanguínea
D O tratamento é focado no suporte clínico, como analgesia, repouso e hidratação abundante. Pacientes com muita dor para mastigar devem optar por alimentação líquida ou pastosa, anti-inflamatórios também podem ser usados
E As principais complicações são surdez súbita, pancreatite, meningite e orquite. Atualmente é uma afecção pouco frequente em virtude da imunização conjunta com as vacinas de sarampo e rubéola
ID 85084 Medicina Farmacologia e Anestesiologia IBFC 2022

Assinale as afirmativas abaixo sobre TRATAMENTOS DE FARINGOTONSILITES RECORRENTES:

I. A Penicilina/Amoxicilina é o antimicrobiano de eleição no tratamento da faringotonsilite recorrente. Nos casos refratários, deverão ser usados antibióticos que tenham ação contra bactérias produtoras de betalactamases.

II. A tonsilectomia pode ser indicada apenas quando o tratamento se mostrar ineficaz e se estiver de acordo com os Critérios de Paradise.

III. A quantificação dos episódios agudos pode ser útil para a tomada da conduta, porém a avaliação clínica global é que orienta de forma mais segura em relação à decisão a ser tomada. Estão corretas as afirmativas.

A I, II e III
B I e III, apenas
C I e II, apenas
D I, apenas
E III, apenas