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Com relação as diferenças anatômicas da laringe infantil em relação ao adulto e que contribuem para a alta frequência de estridor em pediatria, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Na criança a cricoide fica localizada na altura da quarta vértebra cervical ao passo que no adulto fica na sétima vértebra cervical.

( ) Na criança a epiglote é posterior e no adulto é verticalizada.

( ) Na criança o tecido subcutâneo supraglótico é aderido e no adulto é frouxo.

( ) Há poucas diferenças anatômicas da laringe da criança e do adulto Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A V - V - V - V
B V - V - F - F
C V - F - F - V
D F - F - V - V
E F - F - F - F

Na bronquiolite viral aguda, assinale a alternativa correta.

A O diagnóstico é feito por meio do exame radiológico do tórax em posição AP e perfil
B A radiografia de tórax é imprescindível na maioria dos casos
C A radiografia do tórax está indicada em casos com evolução para maior gravidade, a despeito do tratamento ou nos casos complicados com pneumotórax
D O exame radiológico deve ser realizado a cada dia, nos primeiros três dias de doença
E A radiografia de tórax pode ser substituída por tomografia de tórax para estratificar a gravidade da bronquiolite

Quanto ao tratamento da bronquiolite viral aguda, analise as afirmativas abaixo.

I. Na maioria dos pacientes a evolução é benigna e o processo evolui para a cura sem a necessidade de qualquer intervenção.

II. A administração de oxigênio deve ser considerada no tratamento de pacientes hospitalizados que apresentam desconforto respiratório com diminuição da saturação de oxigênio.

III. Os corticosteroides, sob a ótica das evidências da literatura, possuem forte recomendação para não serem utilizados. Estão corretas as afirmativas.

A I, apenas
B I e III, apenas
C I e II, apenas
D III, apenas
E I, II e III

Segundo recomendação da Sociedade Brasileira de Pediatria, os seguintes pontos de corte para taquipneia (frequência respiratória: FR) são utilizados para o estabelecimento do diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade: < 2 meses: _____________; 2 - 11 meses:_______; 1 a 4 anos:_________. Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

A FR maior ou igual a 60 irpm / FR maior ou igual a 50 irpm / FR maior ou igual a 40 irpm
B FR maior ou igual a 40 irpm / FR maior ou igual a 60 irpm / FR maior ou igual a 30 irpm
C FR maior ou igual a 50 irpm / FR maior ou igual a 60 irpm / FR maior ou igual a 40 irpm
D FR maior ou igual a 60 irpm / FR maior ou igual a 40 irpm / FR maior ou igual a 60 irpm
E FR maior ou igual a 30 irpm / FR maior ou igual a 30 irpm / FR maior ou igual a 50 irpm

É correto afirmar que os “sinais de perigo” apontados pela Organização Mundial da Saúde, há cerca de três décadas, para indicar internação hospitalar imediata de crianças menores de 2 meses com pneumonia adquirida na comunidade são:

A vômitos, tiragem subcostal e taquicardia. 1
B convulsões, vômitos e febre
C diminuição das mamadas, febre e vômitos
D frequência respiratória maior ou igual a 60 irpm, tiragem subcostal, febre alta, recusa do seio materno por mais de três mamadas, sibilância, estridor em repouso, sensório alterado com sonolência ou irritabilidade excessiva
E febre e diminuição da atividade

Quanto ao esquema antibioticoterápico inicial para tratamento de pneumonia adquirida na comunidade em crianças menores do que 2 meses de idade, é correto afirmar que se inicia com:

A Vancomicina e cefalosporina de terceira geração
B Ampicilina associada a quinolona
C Cefalosporina de quarta geração
D Amoxicilina-clavulanato
E Ampicilina ou penicilina associada a um aminoglicosídeo

Assinale a alternativa incorreta quanto ao manejo da crise de asma na emergência.

A O passo inicial é identificar pacientes de risco, com definição do status clínico
B A realização de exames complementares é indispensável
C As drogas beta2-agonistas constituem-se no primeiro recurso a ser administrado nas crises agudas de asma
D O brometo de ipratrópio tem sido utilizado em associação aso beta2-agonistas nos casos mais graves
E A criança e a família devem receber conforto e instruções a respeito da evolução do tratamento

Quanto às novas recomendações do Surviving Sepsis Campaign de 2020 para o tratamento do choque séptico em crianças, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Deve-se utilizar cristaloides balanceados e tamponados, ou seja, soro fisiológico, para ressuscitação inicial de crianças com choque séptico.

( ) Em casos de sepse, sem choque, foi recomendado que o início da antibioticoterapia seja efetivado dentro da primeira hora após o reconhecimento.

( ) Se houver UTI Pediátrica e o paciente estiver em choque, administra-se bolus de cristaloide balanceado, 10-20 mL/Kg, até o máximo de 40- 60 mL/Kg dentro da primeira hora.

( ) Deve-se utilizar epinefrina em vez de dopamina em casos de choque com baixo débito cardíaco. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A V - V - V - V
B V - V - F - F
C V - F - V - V
D F - F - V - V
E F - F - F - V