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O sistema de oxigenação de membrana extracorpórea (ECMO) tem sido utilizado durante a parada cardiorrespiratória, denominando-se ressuscitação cardiopulmonar extracorpórea (EPCR) e envolve a necessidade de equipe altamente treinada. A esse respeito, é correto afirmar:

A esse suporte circulatório mecânico é contraindicado em casos de choque cardiogênico.
B o enfermeiro da ECMO tem papel fundamental ao monitorar parâmetros como pressões e temperaturas do circuito, anticoagulação e metas de trocas de gases.
C uma EPCR longa, maior que dez minutos, não garante taxas de sucesso por ocasionar evolução neurológica desfavorável.
D esse procedimento tem por vantagem a redução do risco de síndrome da resposta inflamatória sistêmica.
E a equipe envolvida com a EPCR deve conter, minimamente, um médico anestesista, dois cirurgiões, um biólogo perfusionista e um enfermeiro, devidamente cadastrados conforme Portaria nº 768/2018.

Entre os principais exames laboratoriais necessários para coleta diária dos pacientes em oxigenação por membrana extracorpórea, destacam-se:

A Gama glutamil transferase (GGT), hemoglobina glicada, SvcO 2 , D-Dímero e PaCO 2 .
B SvcO 2 , D-Dímero, TTPa, hemoglobina, plaquetas e PaCO 2 .
C GGT, PCR, CK-MB, TTPa e SvcO 2 .
D Leucócitos, plaquetas, PCR, D-Dímero e interleucina.
E TTPa, plaquetas, SvcO 2 , CK-MB e fosfatase alcalina.

Paciente submetido a procedimento cirúrgico cardíaco há 20 horas apresenta histórico de alcalose respiratória severa durante a circulação extracorpórea (CEC), lesão renal aguda, múltiplos episódios de vômito, confusão mental importante e dispneia. HCO 3 = 17 mEq/mL ; pH= 7,15. Há grande probabilidade de este ser um quadro de

A delirium.
B choque distributivo.
C alcalose metabólica.
D acidose metabólica compensatória.
E hiperoxemia.

A enfermagem tem papel essencial na constituição de time altamente capacitado e treinado na assistência transoperatória em cirurgias cardíacas. Assinale a alternativa que apresenta corretamente algumas das intervenções realizadas por um enfermeiro perfusionista.

A Solicitação de exames laboratoriais pós-circulação extracorpórea, gestão da central de material e esterilização, definição de abordagem e técnica cirúrgica e teste de Selfinger.
B Elaboração das normas e rotinas de abordagem cirúrgica e de perfusão, manejo farmacológico de assistência ventilatória pós-cirúrgica.
C Programação detalhada de uso da máquina com cálculos de fluxos de sangue, composição e volumes de líquidos no circuito, diluições de medicações, sinais vitais e sistematização da assistência de enfermagem.
D Sistematização da assistência, definição de medicações para cardioplegia e organização de medicações e materiais relacionados na farmácia e no almoxarifado, sendo esta função privativa do enfermeiro.
E Inserção das primeiras cânulas nas veias cavas superior e inferior, infusão de marcador ionizante e informação frequente aos familiares.

A respeito das valvas cardíacas, é correto afirmar:

A as valvas do tronco pulmonar e da aorta constituem importante segmento da face exterior do coração, localizando-se no mediastino.
B dentre as valvas atrioventriculares, estão a válvula mitral e a válvula tricúspide.
C as válvulas semilunar e de tronco pulmonar constituem as valvas atrioventriculares.
D a válvula mitral também é chamada de válvula tricúspide.
E a valva aórtica bicúspide localiza-se na porção mais anterior do coração.

Sobre a anatomia das coronárias, é correto afirmar:

A a artéria coronária direita irriga toda a parede livre do ventrículo direito, um terço posterior do septo, parede inferior do ventrículo esquerdo e todo o átrio direito.
B a artéria coronária direita tem um curto segmento e divide-se em duas partes.
C o tronco coronário direito divide-se em artéria descendente anterior (ADA) e artéria circunflexa (ACx).
D a artéria coronária esquerda atravessa a crux cordis e divide-se.
E a artéria coronária ascendente superior percorre o sulco interventricular e acessa a artéria pulmonar.

A técnica de lavagem das mãos consiste em uma medida de extrema importância para a prevenção e o controle de infecções no ambiente hospitalar. Sobre a utilização de solução alcoólica nas mãos com sujidade, assinale a alternativa correta.

A A técnica correta para desinfecção das mãos previne a forma de transmissão direta da hepatite A, entre outras doenças.
B A fricção com preparação alcoólica de dispensadores próximo às estações de pacientes substitui a exigência de lavatórios nestes locais.
C A esterilização das mãos permite a aplicação das precauções-padrão necessárias para o controle de infecções hospitalares.
D A sujidade inibe a ação do produto alcoólico, que deve ser usado apenas quando não houver sujidade visível.
E A desinfecção das mãos é ideal quando é utilizada a solução alcoólica por pelo menos 60 segundos, aumentando a carga microbiana.

O Plano de Proteção Radiológica aprovado pela Comissão Nacional de Energia Nuclear dispõe da obrigatoriedade de um serviço que trabalhe com radiação ionizante em manter:

A dosímetro, óculos plumbífero, protetores de tireoide e aventais de chumbo.
B monitoração de áreas pelos trabalhadores e exercício laboral.
C plano periódico conveniado de saúde do trabalhador.
D protetor de tireoide, protetor auricular e bloqueador de radiação.
E treinamentos a todos os trabalhadores a cada três anos.

A administração de sangue e hemoderivados tem relação com altos riscos de eventos adversos. O Brasil instituiu a Política Nacional de Sangue e Hemoderivados, regulamentada pela Lei nº 10.205/2001, que foi complementada pelo Regulamento Técnico para os procedimentos hemoterápicos, Portaria nº1.353/2011. Nesse caso, é necessário atentar-se, pois:

A no início de uma transfusão, podem ocorrer sinais de possíveis reações. A febre é um deles e constitui também uma contraindicação absoluta para transfusão.
B o período máximo para infusão do conteúdo de uma bolsa é de quatro horas, após o qual a transfusão deve ser suspensa e a bolsa descartada.
C passados os primeiros 3 mL de transfusão, não existem mais chances de reações hemolíticas graves.
D é recomendável administrar medicamentos dentro das bolsas de hemocomponentes para otimizar a infusão.
E Para a transfusão, devem ser utilizados equipos que não retenham coágulos.