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A oxigenação extracorpórea por membrana (ECMO) é um dispositivo de assistência que tem sido utilizado mais recentemente em transplante pulmonar na assistência intraoperatória e também no tratamento da disfunção primária do enxerto. Nesses casos de perfusões especiais, é importante observar que

A tanto na ECMO quando na circulação extracorpórea (CEC) convencional fica dispensada a necessidade de anticoagulação pela característica específica de situação do paciente transplantado.
B a CEC convencional com reservatório de cardiotomia é a escolha ideal para casos de transplante pulmonar, uma vez que a ECMO não pode ser mantida por mais de 3 horas em funcionamento.
C o uso da ECMO com circuitos revestidos por heparina como suporte intraoperatório e respiratório substituindo a CEC tem como vantagem um melhor controle sobre a reperfusão do pulmão recém-implantado.
D o custo da ECMO é consideravelmente menor em relação à CEC, no entanto a CEC mostra-se vantajosa por dispensar o uso de reservatório de cardiotomia, sem necessidade de reposição volêmica agressiva.
E o uso da ECMO no transplante pulmonar não é seguro como suporte intraoperatório por aumentar a taxa de complicações renais, pulmonares e de infecção associada. A CEC convencional é escolha ideal por suportar a necessidade de longas horas ou mesmo dias.

Para o atendimento pré-hospitalar feito por profissionais em ressuscitação cardiopulmonar, foram atualizadas as diretrizes. Uma dessas atualizações pode ser corretamente identificada em:

A o profissional deve interromper as compressões por aproximadamente 20 segundos a fim de verificar resposta às manobras.
B o socorrista deve apoiar-se no tórax para que tenha mais efetividade nas compressões.
C o socorrista, mesmo treinado, não deve ser encorajado a avaliar respiração ao mesmo tempo, a fim de minimizar chances de erro.
D a frequência das compressões torácicas foi modificada para o intervalo de 100 a 120 por minuto.
E a profundidade das compressões em adulto deve ser maior que 6 cm e menor que 8 cm.

São exemplos de métodos de monitorização hemodinâmica minimamente invasiva:

A cateter de Swan-Ganz, análise de contorno de pulso, cateter central de inserção periférica e cateter cerebral.
B análise de contorno de pulso, doppler esofagiano, ecocardiograma transtorácico e bioimpedância.
C eletrocardiograma, cateter de artéria pulmonar, reinalação parcial de dióxido de carbono.
D cânula de Guedel, bioimpedância, análise de contorno do pulso e cateter de artéria pulmonar.
E holter, doppler esofagiano e cateter de artéria pulmonar.

O cateter de artéria pulmonar criado por Swan e Ganz é um dos instrumentos mais importantes para a monitorização cardíaca. Assinale a alternativa que corresponde a dados corretos sobre esse cateter.

A Todos os seus modelos são compostos de três vias: amarela (proximal), para injeção de líquidos e medida da fração de ejeção; vermelha (mediana), para coleta de sangue e medida de temperatura da artéria pulmonar; azul (distal), medindo pressão de sístole e capilar pulmonar.
B É composto por quatro vias: azul (proximal), que mede o débito cardíaco por termodiluição e também pressão venosa central; distal (amarela), que permite medida das pressões de artéria pulmonar e pressão de oclusão da artéria pulmonar; via do balão (vermelha), que permite a insuflação do balonete e a medida da pressão capilar pulmonar; via do termistor, que mede a temperatura sanguínea na artéria pulmonar, permitindo cálculo do débito cardíaco por curva de variação térmica.
C É composto por quatro vias: distal, que serve para inserção do balonete e migração do cateter; mediana, que mede temperatura sanguínea na artéria pulmonar e permite cálculo do débito cardíaco por curva de variação térmica; via principal, que mede a fração de ejeção; proximal, que permite medir pressão arterial média.
D É um cateter que permite a mensuração contínua da oximetria venosa central, através de acesso pela veia femoral e permanência prolongada. Representou grande avanço tecnológico e foi adotado como prática segura pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária.
E Apresenta-se em modelos de três ou quatro vias, o que determina seu uso adulto ou pediátrico sendo que, em crianças, não são indicados a insuflação do balonete nem o uso do termistor.

Consiste no contato do sangue com superfícies estranhas, com ativação do endotélio vascular, produção de citocinas inflamatórias e cascata fibrinolítica após início da perfusão. Esse fenômeno refere-se a:

A infarto agudo do miocárdio.
B sepse.
C choque cardiogênico.
D insuficiência renal aguda.
E síndrome da resposta inflamatória sistêmica ou síndrome pós-perfusão.

Consiste em disfunção cardíaca atribuível a débito cardíaco reduzido e insuficiente, apesar da administração de altas doses de fármacos inotrópicos e vasopressores. Pode ocorrer após infarto agudo do miocárdio, intoxicação por drogas, piora de insuficiência cardíaca crônica, entre outras. Essa descrição representa:

A choque cardiogênico refratário.
B choque séptico.
C insuficiência cardíaca direita.
D ressecção aórtica.
E miocardiopatia dilatada.

Julgue o item seguinte, referente ao procedimento realizado na montagem de mesa para a realização das cirurgias.
O profissional de enfermagem responsável pela mesa de
procedimentos deverá seguir técnica asséptica rigorosa para
não infectar o material.

A Certo
B Errado